李红
联勤保障部队第九八〇医院?心血管 内科 河北石家庄 050001
摘要：目的：主要探讨了对于冠心病合并抑郁的患者采取心理护理干预的效果。方法：选择64例存在轻度抑郁和中度抑郁的冠心病患者，将患者随机分成心理组（n=32）和常规组（n=32）。常规组患者采取基础护理，心理组患者在基础护理的同时加强心理干预，观察护理效果。结果：心理组患者在治疗一个月后的抑郁评分低于常规组，（P＜0.05）；心理组患者治疗1个月后的生理机能、社会功能、精力、精神状态、躯体疼痛这五个维度的分数均高于常规组，（P＜0.05）；结论：对于存在抑郁情绪的冠心病患者，在治疗的同时要加强心理干预，这样才能减轻患者的负担，让患者的抑郁状态和生活质量得以改善。
关键词：心理护理；冠心病；抑郁
冠心病是终身性的疾病，患者需要长期用药控制病情，但是在用药治疗的过程中，病情还可能会反复的发作，甚至加重。这主要是由于患者发病后，心脏的功能就会受到损伤，全身的供血就会受到影响，虽然用药物可以预防血栓形成、缓解心肌缺血，避免反复发作，但是当前，仍然没有有效的药物或者治疗方式根治该疾病。而大部分的患者都会由于药物服用带来的副作用、长期治疗带来的经济压力、心脏功能受损导致脑供血不足、反复发作带来的躯体疼痛等出现抑郁情绪，而这种情绪如果没有得到及时的疏解，可能会形成抑郁症。不论是哪一种疾病，患者本人的心理状态都会影响到疾病的治疗和进展，冠心病也是如此，患者如果长期处于抑郁情绪，就会导致患者气血不通，甚至还会引发神经系统、免疫系统功能的紊乱，增加了心绞痛的发作机率。本研究主要探讨了对于冠心病合并抑郁的患者采取心理护理干预的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入的研究对象为我院于2020年1月-12内收治的64例确诊为轻度抑郁和中度抑郁冠心病患者，所有患者均接受对症治疗。将患者随机分成心理组（n=32）和常规组（n=32）。心理组中男18例，女14例，平均年龄为（53.25±5.14）岁；常规组中男15例，女17例，平均年龄为（54.03±5.82）岁。纳入标准：所有患者可正常沟通，可以独自或在护理人员的帮助下填写相关量表，并自愿进行研究。排除标准：无法通过语言与他人交流者；80岁以上患者。
1.2方法
常规组患者采取基础护理。包括对患者病情的观察和记录、饮食方案的制定、环境护理等。
心理组患者在基础护理的同时加强心理干预。心理干预内容：①患者本人首先要对抑郁情绪与冠心病之间的直接、间接关系有正确的认知。帮助患者认识到自己如果长期处于抑郁的状态会给病情带来怎样的变化，给自身的健康带来怎样的负面影响。②很多患者在生活中不愿意主动与家人沟通，不愿意告知家人、朋友自己的不安和疾病带来的影响，久而久之，这种倾诉的欲望就被患者抑制，从而引发抑郁、淡漠、恐慌等行为和心理，并在生活中体现出来。而如果家人不够细心，则会对患者表现出现的行为和心理产生误解，进而不愿意与患者进行深度的沟通，产生了恶性循环。因此，需要打开患者的心扉，了解患者的不安，解决患者的问题，这样才能真正的让患者舒缓身心，避免病情的加重。③可以鼓励患者根据自己的身体情况、喜好、习惯等选择一项或者多项社会活动。如绘画、广场舞、戏曲、音乐、慢走、旅游等，当患者与社会有了交集后，多与他人交流后，就能够满足自身的社交需求，改善抑郁状态。④护理人员再专业，也无法满足患者对于家庭和亲情的需求，因此要引导患者家属参与心理护理，让患者在家人的陪伴下摆脱抑郁、不安的状态。
1.3观察指标
①抑郁评分：采取SDS量表，分值为0-80分，分值越高说明抑郁程度越严重。②生活质量：对患者的生理机能、社会功能、精力、精神状态、躯体疼痛五个方面评估患者的生活质量。百分制，分值越高说明患者的生活质量越高。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件，P＜0.05表示可对比。
2结果
2.1抑郁评分
见表1。
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3讨论
冠心病容易反复发作，而且以目前的医疗技术水平无法根治。因此，部分的患者由于身体不适、治疗费用等因素会导致生活质量不高，进而出现抑郁情绪。而抑郁情绪的出现会导致患者生理上容易出现应激反应，进一步加重病情。
心理护理干预可以改善患者的心理状态，让患者对于冠心病的治疗效果与心理状态之家的关系有正确的认知，并通过让家人参与护理、加强交流找到患者出现抑郁的原因，并给予相应的处理，以改善患者的抑郁状态。
本研究中，心理组患者在治疗一个月后的抑郁评分低于常规组，生活质量高于常规组，（P＜0.05）。由此可知，对于存在抑郁状态的冠心病患者，需要加强心理干预，可以改善患者的生活质量和抑郁状态，可推广。
参考文献：
[1]甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响[J]. 田霞,曲丽辉,徐庆云,黄也. 中国卫生标准管理. 2015(33)
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[3]心理护理在乳腺癌护理中的护理效果观察[J]. 徐爱玲. 实用临床护理学电子杂志. 2016(07)