李喜凤
荆州中心医院 湖北省荆州市 434000
摘要：目的：探讨用药流程优化在神经外科护理中的应用。方法：从我院2018年1月至2019年12月收治的神经外科患者中选取200例患者为研究对象，2018年1月至2018年12月实施常规护理，2019年1月至2019年12月实施用药流程优化护理。实施护理一年后，根据我院护理评估的正常指标，对神经外科护理工作的用药安全性、用药管理、消毒隔离等进行评价和比较。结果：与2018年采用的常规护理方法相比，2019年采用药物流程优化护理方法后，患者满意度、药物安全性、消毒隔离、用药管理等指标得分均高于2018年，两年间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用药物流程优化的护理方式对提高神经外科护理的护理满意度、药物护理安全等各项指标效果显著，值得推广应用。
关键词：药物流程化；神经外科护理；用药安全
神经外科是一个高度专业的科室，疾病类型包括脊髓疾病、颅脑损伤、脑血管疾病等，这些疾病具有病情严重、发展迅速、并发症多等特点，因此护理工作难度大、要求高。在长期的临床工作中，一些护理问题就会暴露出来，不仅药物护理流程复杂，而且用药差错率高，造成患者对护理的满意度下降，对整个科室的服务质量产生负面影响。有必要优化药物流程，弥补不足，提高药物护理工作的效率和质量。因此2019年1月以来，我院神经外科进行了药物流程优化，取得了一定的临床效果。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年1月至2019年12月收治的神经外科患者中选取200例患者。对照组为从2018年1月至2018年12月没有实施药物流程优化时收治的100名患者，观察组为2019年1月至2019年12月实施药物流程优化时收治的100名患者。对照组男63例，女37例，年龄29~69岁（47.52±6.38）岁，其中家族遗传病26例，脑神经瘤9例，脑血管意外41例，脑外伤24例。观察组男62例，女38例，年龄28～70岁（47.63±6.51）岁，家族遗传病24例，脑神经瘤11例，脑血管意外44例，脑外伤21例。两组性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
神经外科护理部组织护士、医生、患者代表进行讨论，从患者对护理工作的满意度、护士满意度、药物护理安全、病房药物管理、消毒隔离等常规护理评价指标入手，分析当前护理工作中存在的问题。最后确定护理工作存在的问题有：护理组排班不合理、各岗位职责不明确、人员技术力量配置不合理、病人对护理工作满意度差异大、护理人员药物护理技能差异大等，通过征求各方意见，组织有关人员讨论处理措施。对临床护理工作的关键环节制定标准操作规程，对护理人员进行为期3个月的培训等，具体改进措施包括：（1）根据年龄、经验、个性等因素，将全体护理人员分为不同的班级，并力争各班技术力量相差不大，确保每个班级的护理人员可以熟练掌握安全的用药技能；（2）明确各班护理人员的用药职责；（3）采用连续排班模式；（4）各班护士交接工作应由患者或家属签字，对本班护士的护理工作进行评估；（5）每周一天为指定的学习日，对新护士进行用药技能培训，全体护士交流用药护理经验。
1.3统计方法
采用Spss21.0对数据进行处理,计量资料以均数±标准差(±s）检验,采用t检验，计数资料采用百分率（%）或n表示，检验方法采用卡方检验，以P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
2.1 2018和2019年精神外科护理考核指标比较
2018年采用常规护理方法进行护理，2019年采用药物流程优化护理方法。2019年与2018年护理效果比较，用药安全、消毒隔离、药物管理得分均优于2018年。2年内差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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2.2 两组患者的护理满意度比较
2019年实施药物流程优化之后，患者的护理总满意度位96%，远远高于2018年的88%，两组患者的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。
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3讨论
神经外科病人的病情复杂、危险、反复发作，良好的护理可以保证患者的治疗效果和安全。因此，在神经外科治疗过程中，对护理工作的要求很高。在临床护理工作中，护士与病人接触最多，业务流程是否合理，工作技能水平和业务水平是否达标都直接影响患者的治疗效果和护理满意度。在现有技术和资源的基础上，优化药物护理流程，提高用药护理质量，提高用药护理效率，提高患者及其家属对护理工作的满意度，是护理工作亟待解决的问题。
在医院的治疗和管理过程中，要充分利用医院现有的医疗和人力资源，优化护理工作流程。例如随着科技的进步，临床新业务不断拓展，护理工作量急剧增大，急诊病人多，加之晚上患者的病情突变，一人值夜班会出现手忙脚乱，造成用药出错，影响护理工作质量；早晨交接班与护理花费的时间久，后续的任务难以按时完成，影响医嘱的有效性等，护理过程中难以完成任务，缺乏责任心与耐心；刚刚上岗的护理人员在药物护理方面经验不足，难以保证药物护理的安全性等。通过使用优化过的连续排班模式，可以根据患者的需要优化各班次的职责，合理配置护理人员，保证工作量的平衡，设计合理的药物护理流程，全面开展以病人为中心的用药护理工作，提高病人满意度。本研究于2018年采用常规护理法，2019年采用流程优化护理法。与2018年护理效果比较，2019年患者满意度、用药安全性、消毒隔离、药品管理等指标得分均得到了较大的提升，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，药物流程优化的护理方法有助于提高神经外科护理单位的护理满意度、护理安全等指标，使护理工作有序进行，提高护理效率和质量，值得推广应用。
参考文献：
[1]赵志红.流程优化在神经外科护理单元中的应用分析[J].引文版:医药卫生,2015(06):66-66.
[2]刘安璇.流程优化在神经外科护理单元中的应用研究[J].母婴世界,2019(15):300.
[3]谢洪萍.流程优化在神经外科护理单元中的应用分析[J].引文版:医药卫生,2015(12):138-138.
[4]彭文翠.流程优化在神经外科护理单元中的应用体会[J].大家健康:学术版,2014(02):17-18.
[5]丛晓强.流程优化在神经外科护理单元中的应用体会[J].中外女性健康研究,2017(1):32-33.
[6]彭文翠.流程优化在神经外科护理单元中的应用体会[J].大家健康（中旬版）,2014(01):290-291.