潘雅琼
赣州市人民医院 江西赣州 341000
摘要：目的：探索快速康复神经外科护理在颅脑外伤病患看护的影响。方法：2019年4月-2020年7月选取某院进行颅脑外伤处理的病患，共计66例，将这66例病例平均分为对比组和实验组两个组，每组33位观察对象，对比组给病患进行常规护理，实验组在对比组基础上加以实施快速康复神经外科护理。将通过比较两组康复效果及并发症等情况。结果:实验组康复总有效率(96.96%)高于对比组(81.81%)，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组并发症发生率(6.06%)低于对比组(24.24%)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论:选择快速康复神经外科护理模式，为颅脑外伤患者提供护理操作，可以使得患者的病情逐渐趋于稳定，并整体提高康复的效果，控制并发症发生概率，具有较高的使用价值，值得推广。
关键词：快速康复神经外科护理；颅脑外伤；康复效果
临床上常使用外科手术的方式，对颅脑外伤疾病进行治疗，但是该疾病的康复时间相对较长，并发症比较多，会出现一系列的意外因素影响康复的进程，如果能够在早期使用经济有效的方式进行康复物理操作，那么患者的中枢神经功能，肌肉关节活动功能等疾病就可以得到有效的优化。那么本次研究主要针对颅脑外伤疾病患者使用快速康复神经外科护理模式产生的效果进行探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月-2020年7月到某院进行颅脑外伤处理的66名病患的病例进行调查。实验组男女比例为21:12；年龄21~72岁，平均(46.48±5.39)岁；对比组男女比例为17:16；年龄22~75岁，平均(46.59±5.26)岁；两组一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。家属均签署知情同意书，研究通过医院伦理委员会审核。纳入标准：（1）无流行症及精神病的人。（2）无脏器功能障碍的患者。（3）无手术禁忌症的病患。（4）符合检查结果。（5）在病院做手术的病患。（6）被手术的病患及其家眷应承使用其材料进行研究分析的人群。排除对象：（1）未在本院进行手术的病患及医嘱未下做手术的病患。（2）有传染病及精神病史的病患。（3）具有手术禁忌症的病患（4）不符合检查结果（5）有脏器功能疾病的患者。（6）被手术的病患及其家属未同意使用其材料进行研究分析的人群。
1.2方法
对比组行常规护理，如控制颅内压、吸氧及常规营养支持治疗等。
实验组行快速康复神经外科护理:（1）院前急救及手术之前的看护：对比组采用一般传统看护当时，实验组则是在一般常规看护的基础上采用快速病愈的观念，即院前急救时，急救人员立即做病患病情的初步评估，维持基本的生命体征，开放气道，维持有效呼吸，建立静脉通路，进入医院后立即吸氧，进行颅脑检查，进行多科会诊，确定手术方案。尽可能的在手术之前告知病人及病人家属与其疾病手术相关的知识及注意事项，手术之前行常规的禁食禁水的看护，为其进行相应部位的皮肤消毒与备皮的准备，进行手术之前的食管尿管的安置及相关引流管的安放，进行手术之前的麻醉看护，进行胃肠道的排便排气，备血。
(2)手术过程当中的看护:对比组采用的是手术中一般看护方法，实验组除了一般的看护方法外，还需要特别注意被手术者的各项管路是否通常，引流管是否拖出，观察被手术者是否有发生大出血的可能，进行严格的体液补充。观察被手术者的体感温度，做好保暖措施，避免病患出现因为低体温而导致的机体功能下降。在做手术的时候，医务人员必须严格关注被手术者生命体征的基本情况，一旦发生特殊情况，需要立即报告做手术者，进行相应的抢救措施，保证被手术者的生命。
(3)手术做完之后的看护:对比组采用手术后的常规看护。实验组则是在手术后的常规看护的基础上，再加上快速痊愈的观念，融合了人文关怀和精良的护理看护方法。具体措施如下：（1）饮食看护是要清淡消化高蛋白高，维生素和低脂肪的饮食。（2）休息卧位的看护：麻痹没有醒来的病患取仰卧位头偏向一侧。做好保护措施，从小关节到大关节慢慢地进行活动。保持呼吸道通畅备好吸痰用物，必要时进行气管切开。在麻痹反应消失后可以去仰卧位，要尽早下床活动，促进排气排便，防止静脉血栓，如下床困难则可以在床上进行翻身肢体活动。（3）病情观察的看护，密切观察病情将变化，血压意识瞳孔观察72小时，待稳定后酌情根据医嘱进行观察。给予患侧按摩，促进血液循环，维护肌肉组织的正常代谢。（4）病患清醒后，按医嘱服药不得擅自停药，加强功能锻炼辅助治疗高压氧。（5）恢复期：让病患自行下床活动，协助病患进行一些简单的运动，防止并发症的发生，使其尽快适应生活保持心情舒畅。（6）心理看护：协助病患听一听简单的音乐放松一下心情。学会让病患与家卷进行诉说，嘱家卷要聆听病患的诉说的语言，如有意外请立即报告医生。
1.3观察指标
观察两组康复效果及并发症。
1.4统计学方法
将采取医学专用统计学软件spss21.0，数据研究对比发现p＞0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组康复效果对比
实验组康复总有效率高于对比组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
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2.3两组并发症发生率对比
实验组并发症发生率低于对比组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3讨论
颅脑外伤疾病是受在外部重击的情况下，使得患者的头部出现损伤，常见的外部撞击，主要有撞伤以及跌坠伤等等，一般都是出现在交通事故战争或者灾难当中。在多种类型的神经外科疾病当中，颅脑外伤的发生概率相对较高，它可以直接引发脑水肿或颅内压增高的情况，而颅内压一旦增高之后，患者脑组织就会出现一位病引发一系列的并发症，该疾病的致残率和死亡率相对较高，特别是重型颅脑损伤，患者的死亡率达到30%，即使部分患者存活下来也有可能永久残疾。通过上面的分析，可以看出选择快速康复外科护理模式，为颅脑外伤患者提供护理操作，可以整体的提高患者的疾病治疗效果，同时也可以促进机体功能的恢复，提高患者的生活能力，控制并发症的发生概率。
参考文献
[1]叶春芬,王坤玉.快速康复外科理念对颅脑外伤患者术后运动,神经功能及生活质量的影响[J].中国医学创新,2020,v.17;No.501(03):111-115.
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[3]张莹,梁萌萌.快速康复外科理念对脑外伤患者术后运动功能及神经功能的影响[J].人人健康,2020,No.512(03):74-74.