乔建华 殷艳艳 孙春颖
北京丰台医院 102627
【摘要】目的 浅析在颈椎病患者护理中疼痛护理对睡眠质量的影响。方法 本次研究对象控制在80例，均是2019年9月-2020年9月前来本院治疗的颈椎病患者，用随机法将其分成研究组和常规组，分别采用疼痛护理、传统护理，对比患者睡眠和疼痛改善情况。结果 睡眠质量和疼痛方面，研究组患者评分比常规组低，差异显著（P＜0.05）。结论 给予颈椎病患者疼痛护理，不仅能缓解疼痛程度，还有助于改善睡眠质量，值得普及推广。
【关键词】疼痛护理；颈椎病；睡眠质量
当前社会中，颈椎病患者年龄逐渐降低，发生率逐渐升高，该病的产生主要是颈椎间盘退化、颈椎骨质增生、椎体关节结构改变、韧带钙化等因素，压迫脊髓、椎动脉、颈神经，进而让患者出现上肢麻木、肩颈疼痛等症状，病情严重还可影响正常睡眠[1]。为了让患者提高睡眠质量、促进病情转归，本院已经将疼痛护理方案应用到临床中，效果良好，研究详情做如下报道：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2018年9月-2020年9月入院的80例颈椎病患者作为研究对象，通过随机法分成各40例的2组。研究组年龄29-74岁，平均年龄（48.2±5.7）岁，包括女患19例、男患21例，患病时长2-13年，平均时长（6.7±1.8）年。常规组年龄28-76岁，平均年龄（49.1±5.9）岁，包括女患20例、男患20例，患病时长1-12年，平均时长（6.2±1.4）年。对比分析两组研究对象的基本资料，P>0.05，无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1常规组采用传统护理措施，包括：完善检查项目、病情观察、遵医嘱给药等。
1.2.2给予研究组患者疼痛护理，措施如下：
1.2.2.1 药物护理：结合患者具体情况，给予肌肉松弛类药物、消除神经水肿药物、镇痛类药物等，急性发作期还可以给予小剂量糖皮质激素，减轻炎症反应，加速病情恢复，减轻疼痛程度。
1.2.2.2 物理方法护理：包括温热疗、光疗、超声波疗、电疗等，以解除肌肉痉挛，改善局部血液循环，缓解疼痛；在上述方法选择时需结合患者具体情况而定。
1.2.2.3 纠正睡姿：在睡眠中指导患者自然伸直颈部，以减轻压迫感，减轻疼痛；在侧卧体位时，用和肩部等高的枕头，不要让颈部悬空；在平卧时枕头放在肩部下方，且不要用过高的枕头[2]；避免采用俯卧位。
1.2.4 生活护理：做好颈部、四肢保暖护理，防止因为局部潮湿、受凉而加重病情；督促患者对不良的走路姿势、坐姿以及生活习惯进行改正；保持坐姿每30分钟，需要站起身活动颈部一次，不要让颈部过度疲劳。
1.2.5 康复护理：患者维持站位、坐位，前屈后伸颈部，慢慢地旋转、左右侧驱，训练强度要根据患者病情、体质酌情而定；引导患者做颈椎操，期间要放松全身，动作要慢，力度不要过大，动作要到位，两个动作之间稍停片刻，防止韧带拉伤、肌肉拉伤；每天3-5次，以颈部出现轻微发热状态为宜，此外患者要长期坚持。
1.3 观察指标
1.3.1 使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测评患者护理前后睡眠质量，总分在3-11分之间时表示睡眠正常，超过11分时表示质量差。
1.3.2 使用疼痛数字评分法(NRS)测评患者护理前后的疼痛程度，评分区间在0-10分，疼痛程度越严重总分越高。
1.4 统计学分析
数据用SPSS19.0软件整理，计量资料用t检验，用（±s）描述，P<0.05有统计学意义。
2 结果
护理前睡眠质量评分及疼痛评分两组患者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。经过护理尽管患者两项指标评分都下降，但研究组降分程度更大，与常规组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
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3 讨论
由于颈椎生理结构较为特殊，汇聚众多神经，如果发生颈椎病，会改变生理结构，如果没有进行合理干预，会损伤神经功能，降低肩颈运动能力，影响正常的睡眠[3]。因此，颈椎病患者积极进行科学治疗，以促进病情康复，减轻疾病带来的伤害。手术尽管能彻底解除病痛，但也同时会带来损伤，提高并发症风险，一般适用于保守治疗无效者。而大部分患者为了改善颈部功能，还是以保守治疗为主，应用止痛药物能减轻疼痛症状，但是不能根除病因，所以效果欠佳。而疼痛护理属于一种专科护理方式，通过一系列针对性、科学性的措施，从多个角度展开护理，改善局部血液循环，减轻颈椎压迫力，加速新陈代谢，给予颈椎组织充足的营养，减轻炎症反应，消退水肿，加速病情恢复，减轻疼痛症状，让患者能更好地入睡。本次研究中，采用疼痛护理的研究组患者，比采用传统护理的常规组，有着更低的睡眠质量评分和疼痛评分，差异具有统计学意义（P<0.05）。提示，疼痛护理确实能让患者疼痛症状减轻，降低其对睡眠的影响。
综上所述，给予颈椎病患者疼痛护理，不仅能缓解疼痛程度，还有助于改善睡眠质量，值得普及推广。
【参考文献】
[1] 刘芹. 疼痛护理应用在颈椎病患者护理中的应用效果及满意度影响评价[J]. 中国农村卫生, 2019, 011(014):3,5.
[2] 刘伟东, 曹亚飞, 高坤. 多功能颈椎保健枕对脊椎病患者变形颈椎复位及睡眠质量的影响研究[J]. 世界睡眠医学杂志, 2018, v.5(11):82-84.
[3] 余洋. 颈椎病的治疗与护理研究现状[J]. 海南医学, 2018, 029(020):2949-2951.