齐娟娟 刘燕
西安交通大学医学院第一附属医院 陕西 西安 710061
【摘要】目的：分析全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响。方法：选取2019年1月~2020年1月我院收治的300例乳腺癌放疗患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各150例，对照组给予常规治疗，观察组给予全面引导护理，观察两组护理后心理状况及生活质量。结果：观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌放疗患者采取全面引导护理，可有效改善患者心理负面情绪，提升生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】全面引导护理；乳腺癌；放疗；护理质量
目前，乳腺癌多以放疗治疗为主，但放疗对患者身体具有一定损伤，影响患者心理状况及生活质量，因此，在放疗期间必须加强患者护理干预。本研究特收集我院收治的300例乳腺癌放疗患者为研究对象，分析全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月~2020年1月我院收治的300例乳腺癌放疗患者，所有患者均于我院确诊为乳腺癌，无放疗禁忌，对研究内容知情同意，且已在知情同意书上签字；排除语言障碍、认知障碍、心脏病、肝肾疾病、精神疾病及不依从者；按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各150例，对照组年龄42~67岁，平均年龄（54.5±3.7）岁，病理分期：76例为II期，74例为III期；观察组年龄40~67岁，平均年龄（53.5±3.2）岁，病理分期：77例为II期，73例为III期；两组患者年龄与病理分期对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，放疗前对患者皮肤状态进行评估，做好皮肤清洁，保持皮肤干燥，保护好放疗部位皮肤；观察组给予全面引导护理，内容如下：①放疗前护理。放疗前，提醒患者将身上金属制品取下，包括手镯、项链、耳饰等，以免出现放射线吸收情况；尽量选择柔软布料内衣及衣物，减小衣物与皮肤摩擦力，避免皮肤损伤。②放疗中护理。加强皮肤清洁，皮肤擦拭时，尽量选择材质柔软的毛巾，并涂抹润肤品；放射部位应避免沾染刺激性液体，如肥皂水、酒精等。③放疗后护理。受放疗影响，部分患者存在静脉受阻情况，导致皮肤抵抗力下降，因此，在护理时应告知患者放疗7天内保持良好休息，切勿剧烈运动，可先做握拳、伸直运动，再根据自身情况逐步过渡为肩部运动和上肢运动，促进上肢血液循环。④心理护理。
许多患者因对乳腺癌疾病知识了解较少，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，护理人员应多和患者交谈，告知患者放疗注意事项、流程及皮肤损伤护理方法，及时帮助患者对心理负面情绪进行疏导，建立积极面对疾病的信心。⑤饮食指导。放疗后部分患者存在胃肠道反应，出现呕吐症状，护理人员应提醒患者及时补充营养，尽量选择维生素、蛋白质丰富，易消化食物，保持机体营养均衡。
1.3观察指标
采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑情绪进行评分，超过50分表示患者存在焦虑情绪，得分越高患者焦虑情绪越严重；采取抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情绪进行评分，超过53分表示患者存在抑郁情绪，得分越高患者抑郁情绪越严重；采取健康状况调查简表（SF-36）[1]对患者生活质量进行评分，该量表满分为100分，患者生活质量与得分成正相关。
1.4统计学方法
本研究结果数据经SPSS25.0软件分析处理，样本t检验计量资料，卡方χ2检验计数资料，P＜0.05提示数据差异具有统计学意义。
2结果
对照组（150例）：SAS评分（53.33±6.31）分，SDS评分（51.60±6.48）分，生活质量评分（62.37±8.20）分；观察组（150例）：SAS评分（40.22±4.23）分，SDS评分（42.20±4.35）分，生活质量评分（73.28±9.71）分；观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=21.1361,14.7509,10.5136,P=0.0000，P＜0.05）。
3讨论
乳腺癌是一种常见女性恶性肿瘤,该疾病死亡率较高，患病因素与未育、未哺乳、外源性雌激素、月经初潮早、肥胖、酗酒、遗传等因素有关,临床症状表现为乳头溢液、乳腺肿块、腋窝淋巴结肿、乳晕异常、皮肤改变等[2]。乳腺癌患者受放疗影响，多存在恶心、呕吐情况，加之，对疾病知识了解较少，患者心理存在不同程度负面情绪，严重影响患者生活质量，因此，需加强放疗患者护理干预，及时疏导患者不良情绪。全面引导护理在护理中将患者作为护理中心，在放疗前、放疗中、放疗后不同阶段给予患者不同护理干预，让患者了解更多的疾病知识，消除不良情绪，从而提高患者治疗信心，改善患者生活质量[3]。本研究观察结果显示，观察组护理后SAS评分、SDS评分明显低于对照组，生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，乳腺癌放疗患者采取全面引导护理，可有效改善患者心理负面情绪，提升生活质量，值得临床推广应用。
参考文献
[1]李菲.全面引导干预对乳腺癌患者放疗后皮肤损伤程度及癌因性疲乏的影响[J].中外医学研究,2020,18(32):155-157.
[2]卫智萍.研究全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(9):273-274.
[3]邹翠芹,黄春明,亓仲亮.全面引导护理对乳腺癌放疗患者护理质量的影响分析[J].我和宝贝,2020,10(3):82-83.