马盛琴
广东祈福医院 广东 广州 511495
【摘要】目的 探讨非语言方式心理护理在ICU气管插管清醒患者中的应用效果。方法 选择我院ICU病房2019年1月至2020年1月期间收治40例气管插管清醒患者为研究对象，利用随机数据法分为对照组（20例，常规ICU护理）和实验组（20例，非语言方式心理护理），比较两组护理效果。结果 实验组患者插管48h后、插管1周后和拔管时一氧化氮合酶(NOS)和5-羟色胺(5-HT)等观察指标对比差异较大，数据比较结果存在统计学意义（P<0.05）。结论 在ICU气管插管清醒患者中实施非语言方式心理护理，有助于改善患者的身心状态，推广应用价值较高。
【关键词】非语言；心理护理；ICU气管插管；清醒
ICU是医疗单位内用于急危重症救治的主要部门，也会直接影响甚至决定整个医疗单位的服务质量和安全性。机械通气是大部分ICU患者常用的治疗措施，但受到环境、治疗设备烦躁、缺乏家属陪伴等因素的影响，患者容易出现多种不良情绪问题，并会对治疗、护理和生命体征稳定性产生不良影响，因而需要配合系统的心理护理措施。非语言沟通是护理人员常用的沟通方式，对于ICU气管插管患者，因其语言功能受到影响，非语言沟通也成为了护理过程中最为常用的沟通方式。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院ICU病房2019年1月至2020年1月期间收治40例气管插管清醒患者为研究对象，男患者24例，女患者16例，年龄最小者22岁，最大者78岁，均值（52.5±24.5）岁。气管插管时间：12h以内14例，13~72h之间16例，72h以上10例。利用随机数据法分为对照组和实验组，每组均为20例，且两组基础资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组行常规模式ICU护理服务，包括不适护理、约束带固定、防痰堵护理、管道消毒和病情监测等。实验组在此基础上配合非语言方式心理护理，具体措施：第一，身体语言。护理人员应学会识别患者的身体语言所表现出的信息，例如，身体扭曲、颤抖、呻吟等可能是疼痛或是其他不适感，表情呆滞、沉默、垂肩等可能是情绪低落的表现，此时都需要护理人员给予心理疏导。第二，肢体接触。护理人员应协助患者定时按摩、翻身，对于出现不适感或是疼痛的患者，护理人员应握紧其双手表示安抚，患者输液过程中定时巡查，及时监测患者的身心状态，帮助其减轻焦虑情绪的影响，并表现出充分的关怀和尊重。第三，表情和目光。ICU病房内设备和操作较为复杂，容易增加患者的不良情绪问题，护理人员可以利用和蔼、亲切、温柔的表情和目光安抚患者，给与其支持和鼓励，在执行各项护理操作时眼神坚定且自信，向患者传递积极的信号。第四，情绪控制。护理人员在护理操作过程中应保证动作轻柔，避免在病床前快速穿行或是反复操作，导致其不良情绪的加重，鼓励患者积极调解情绪，增加与患者沟通的时间，用积极、乐观的情绪感染患者。
1.3 观察指标
统计分析两组观察对象插管前、插管48h后、插管1周后和拔管时等不同时点的一氧化氮合酶(NOS)和5-羟色胺(5-HT)等观察指标情况。
1.4 统计学分析
本研究团队全部工作人员均通过Excel表格对相关数据资料进行整理记录，经SPSS22.0软件对表格进行处理分析，以此为依据判断整体疗效。
2 结果
插管前两组观察对象的NOS和5-HT等观察指标对比差异无统计学意义（P>0.05），实验组患者插管48h后、插管1周后和拔管时NOS和5-HT等观察指标对比差异较大，数据比较结果存在统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
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3 讨论
ICU护理工作相对较为特殊且复杂，尤其是患者病情较为严重，导致其与护理人员之间的交流难度较大。以往的医学研究结果证实，针对ICU气管插管清醒患者，鉴于其沟通和交流的障碍，护理人员可以通过手势、信息卡等方式强化沟通，从而改善其不良情绪，保证患者获得良好预后。NOS和5-HT 均为直接反映ICU 气管插管清醒患者负性情绪的血清学指标。
针对ICU 气管插管清醒患者实施非语言方式心理护理，能够让患者感受到护理人员的关注和关心，也能够让护理人员对患者表现出充分的理解和尊重，喝酒有助于其负性情绪问题的改善，强化患者的遵医行为和依从性。另一方面，护理人员通过非语言方式的心理护理，也有助于其综合素质和业务能力的强化，进而保证护理工作的质量和安全性，也能够在交流过程中更加了解患者真实的护理需求，进而提高护理工作的针对性。
综上所述，在ICU气管插管清醒患者中实施非语言方式心理护理，有助于改善患者的身心状态，推广应用价值较高。
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