马娜，冯娟
西安咸阳国际机场消防急救保障部急救科712035
【摘要】目的：探究实施优化院前急救护理对严重创伤性骨折的应用效果。方法：选取2019年3月到2021年3月由西安咸阳国际机场急救科出诊进行救治的60位严重创伤性骨折病患作为研究对象，将其根据随机数字法分为研究组与对照组，每组30位，对对照组病患采取常规院前护理方法，对研究组病患实施院前优化急救护理，根据院内自制评分表对两组病患的护理院前急救满意度进行对比分析，满分10分，分数越高代表对护理越满意。结果：数据显示研究组的各项护理满意度均高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对严重创伤性骨折的病患采取优化院前急诊护理能更有效改善病患的治疗效果，提高病患的生活质量，减少致残率，值得大量推广应用。
【关键词】严重创伤性骨折;院前急救;护理体会;医疗服务满意度;致残率;
院前急救是指在院外对急危重症病人的急救[1-2]，近年来，随着我国交通行业发展越来越迅速，以及人们出行方式的改变，使得造成严重创伤性骨折的病患越来越多，导致急诊出诊率也增多，该类型病患由于发病迅速并且突然，在短时间内如果不能得到及时的治疗，会对日后病患的生活质量造成很大影响，甚至危害到病患的生命安全，但是常规护理的治疗效果并不好，而有研究显示对此类病患实施优化院前急救护理能有效弥补常规治疗方法带来的缺陷，所以本次选探究实施优化院前急救护理对严重创伤性骨折的效果，现研究报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年3月到2021年3月由西安咸阳国际机场急救科出诊进行救治的60位严重创伤性骨折病患作为研究对象，将其根据随机数字法分为研究组与对照组，每组30位，研究组中有17位男性与13位女性，年龄为21岁到65岁，平均42岁左右，研究中有16位男性和14为女性，年龄为23岁到64岁，平均43岁左右，排除有精神性疾病、护理依从性差的病患，本次选取的所有病患都按照院前分类指数进行伤情评估，并且均对此实验知情并自愿参加，研究组与实验组的年龄、性别等一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对对照组病患采取常规院前护理方法，调度员在接到病患急救电话后派出救护车迅速出诊，急救人员在接到病患时要快速评估其伤情，并有针对性,地采取前期治疗，在妥善处理后进行转运。
对研究组病患实施院前优化急救护理，出诊人员携带相应抢救设备及药品按照规范的流程快速出诊，在途中也要通过电话交接病患的一般情况和受伤原因，在病患伤情较严重并且路途较远的时候，急救人员要通过远程指导病患或其家属进行自救，同时要选择最佳路线，最快到达出诊现场，在救护车到达现场后，急救人员要对病患伤情进行最基本的评估，要优先处理危机生命的问题，清理口腔异物以保证呼吸道顺畅，对开放性伤口采用无菌纱布覆盖后加压包扎进行止血处理，了解骨折部位，根据不同情况使用夹板、支具、颈托等妥善固定，如果是四肢骨折的病患，在止血包扎固定的过程中要保护神经不受到损伤，严格检测病患血压、出血以及补充血容量情况，同时还要检查病患身体是否有其他创伤部位，应用铲式担架或脊柱板将病患平稳搬抬至救护车上进行转运，搬抬转运患者时令其头部与车行的方向保持一致，避免因救护车急停或转弯而发生二次损伤，在转运途中清理呼吸道分泌物、呕吐物、血液保证患者呼吸道通畅，并观察患者的呼吸状况，连接心电监护仪，对患者的生命体征进行动态监测，并观察输液情况，转运途中严密观察患者的生命体征以确定是否存在大出血、休克等严重征象，同时利用车载远程会诊系统向接诊医院相关人员进行病情传输，以帮助院内医护人员根据患者的实际情况做好抢救及手术准备，整体提高患者的救治成功率，在转运后与接诊医院医护人员详细交接，交接内容包括病情变化、治疗情况等，与院内护士就伤口敷料包扎、骨折固定方式、伤肢末梢循环、静脉输液通路及用 药情况进行交接，医护双签字后完成转运任务。
1.3 指标观察
根据院内自制评分表对两组病患的护理院前急救满意度进行对比分析，满分10分，分数越高代表对护理越满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用()表示,计数资料用(%)表示﹐采用t检验，P<0.05。
2 结果
数据显示研究组的各项护理满意度均高于对照组，具体数据见下表，两组数据对比差异有统计学意义，P＜0.05。
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3 讨论
在院前急救中，创伤较为常见，其最佳抢救时间为最初的30 min[3-4]。
总而言之，对严重创伤性骨折的病患采取优化院前急诊护理能更有效改善病患的治疗效果，提高病患的生活质量，增大了抢救成功率，减少致残率，值得大量推广应用。
参考文献
[1]曹英慧.实施优化院前急救护理对严重创伤性骨折的效果分析[J].中国医药指南,2021,19(04):154-155.
[2]原燕.创伤性骨折患者实施舒适护理的临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(15):213-214.
[3]吴晓丽.创伤性骨折患者实施舒适护理的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2018(06):158-159.
[4]沈方英,戴敏.创伤性骨折患者实施舒适护理的临床效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):549-550.