宋有环 杨姣
武汉协和医院西区消化内科 湖北 武汉 430100
【摘要】目的 探究内镜辅助下治疗胃出血的有效护理方法及效果。方法 选入本次研究的病例数为40，均是2019年12月-2021年1月在我院行内镜辅助下治疗的胃出血患者，用平行对照法分组，治疗期间观察组行针对性护理，常规组行基础护理，对比护理有效性。结果 焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分观察组低于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。观察组胃穿孔率为0.00%、再出血率为5.00%，低于常规组的20.00%和30.00%，有统计学意义（P＜0.05）。结论 将针对性护理应用到内镜下治疗的胃出血患者中，有助于稳定情绪、减少并发症，值得推广。
【关键词】内镜；胃出血；针对性护理
在临床中胃溃疡是有着5-10%发生率的疾病，如果没有进行有效的或及时治疗，容易造成胃出血等，患者出现呕血、黑便等症状，内镜辅助下治疗是近些年来备受瞩目的治疗方式[1]。不过为确保治疗安全和质量，要进行有效护理，本院在针对性护理应用中取得良好效果，详情报道如下：
1 资料和方法
本次40例研究对象均是胃出血患者，都在2019年12月-2021年1月在本院行内镜辅助下治疗，通过平行对照法将其分成各20例的两组。观察组38-75（52.17±3.64）岁，男女对比11:9。常规组39-73（52.09±3.27）岁，男女对比12:8。基线资料组间差异小（P＞0.05），满足研究要求。
1.2 方法
常规组内镜治疗中给予基础护理，如监测生命体征、饮食指导、注意事项告知等。观察组则采取针对性护理，措施如下：
1.2.1 治疗前护理：很多患者因为对内镜治疗不甚了解，所以容易出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，为解决这一问题治疗前需要进行知识宣教、心理疏导。通过主动交谈掌握患者的心理状态，再为其讲解治疗方式、无痛麻醉方式、配合要点等，让患者保持良好心态积极配合，确保治疗顺利进行。另外，治疗前还要对患者心电图、脉搏、血压等指标做好监测，并提前准备好抢救设备及药物，以便在发生意外时能及时处理[2]。
1.2.2 治疗中护理：指导患者放松身体、平稳呼吸，不要憋气。治疗过程中注意观察患者反应，如果有紧张、不适等情况，及时进行语言鼓励或是轻触肢体，给予支持。如果患者不耐受，退出内镜、暂停治疗。
1.2.3 治疗后护理：告知患者检查结束不要马上做吞咽动作，避免发生呛咳；1个小时后饮用少量温水，如果没有不适感再进食半流质食物。告知患者不要食用生冷、辛辣等刺激性食物；在生活中要戒烟戒酒，坚持运动锻炼，增强身体机能；还要进行自我心理调节，保持愉悦的心情，减轻心理应激反应[3]。
1.3 观察指标
1.3.1 对患者心理状态做评估，工具为焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），SAS临界值为50分、SDS临界值为53分，得分超过临界值则存在焦虑、抑郁症状。
1.3.2 记录患者治疗后胃穿孔、再出血发生率。
1.4 统计学分析
用SPSS22.0软件整理数据，计数、计量资料用率（%）和（±s）描述，用x2和t检验，有统计学意义时P＜0.05。
2 结果
2.1 对比每组患者心理情绪评分
观察组患者SDS评分为（33.25±1.62）分，低于常规组的（41.89±4.13）分，有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者SAS评分为（31.13±1.95）分，低于常规组的（42.85±4.46）分，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 对比每组患者胃穿孔、再出血率
观察组患者治疗后有0例（0.00%）胃穿孔、1例（5.00%）再出血，常规组有4例（20.00%）胃穿孔、6例（30.00%）再出血，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
胃出血发生后会有生命危险，要及时确诊、及时治疗，而内镜是目前应用率最高的治疗方式，能直观的看到胃黏膜出血情况，分析出血原因后准确治疗。但是属于侵入性操作，患者容易出现紧张、焦虑等不良情绪，降低依从性，影响治疗效果和安全性。因此，要进行有效护理，而针对性护理符合现代护理要求，治疗前、中、后根据实际情况给予不同护理措施，让患者身心舒适的同时，提高配合度，让治疗成功完成。观察组患者治疗中采用了该护理方式，焦虑和抑郁评分低于行基础性护理的常规组，差异显著（P＜0.05）；治疗后胃穿孔、再出血率也低于常规组，差异显著（P＜0.05）。证实，治疗中护理针对性护理的应用，能有效率改善患者焦虑、抑郁等不良心态，避免胃穿孔、再出血。
总而言之，将针对性护理应用到内镜下治疗的胃出血患者中，有助于稳定情绪、减少并发症，值得推广。
【参考文献】
[1] 史云凤. 内镜辅助下治疗胃出血的有效护理对策分析[J]. 中国医药指南, 2020, v.18(02):270-271.
[2] 薛茹芸, 丁兆艳, 魏婧. 优质护理干预对消化道出血内镜下治疗患者心理状态及再出血的影响[J]. 现代医用影像学, 2019, 028(001):176-177.
[3] 周欣. 胃镜下止血治疗上消化道出血的护理体会分析[J]. 中国医药指南, 2019, 017(022):266-266.