宋炎萍，王新兰通讯作者
泰州市人民医院，江苏泰州 225300
【摘要】目的：探讨对胆结石患者治疗后应用全面护理模式的临床效果分析。方法：在2020年1月至4月期间，选取我院76例胆结石病人，按治疗时间编号随机分对照组和试验组，每组病人各38例，对照组以常规护理，试验组使用全面护理模式，对比两组间的临床效果。结果：试验组中除了术中出血量外，术后住院时间、手术时间均少于对照组，而术后并发症的几率为2.63%，明显低于对照组的18.42%，且p<0.05，有统计学意义。结论：采用全护理模式优于常规护理，值得推广。
关键词 全面护理模式 胆结石患者 临床效果
随着大家的生活水平日益提高，胆结石的发生是肝胆科的常见病，其病变部位发生在胆囊和胆管中，在40岁以后发病率会逐年升高，一般女性患病的几率多于男性。当结石变大到一定程度时，会有可能卡在胆道系统中，致使腹部剧烈疼痛，严重时会发生感染，甚至会发展成胆囊癌[1]。而目前临床上一般采用手术的方法切除胆囊，采用腹腔镜胆囊切除术。虽是微创手术创伤口小，但术后仍需护理干预，降低患者抵触情绪，加快患者康复。本研究着重分析胆结石患者术后应用全面护理模式的临床效果。报道如下。
1 资料和方法
2020年1月至4月期间，选取我院76例胆结石病人，按治疗时间编号随机分对照组和试验组，各组38例，对照组男性病人18例，女性病人20例，年龄在36-69岁，病人平均年龄是54±9.1岁，生病时间是3个月到7年；试验组里男性病人19例，女性病人19例，年龄在35-70岁，病人的平均年龄是55±9.5岁，生病时间是5个月到7年。经我院伦理委员会审批此研究方案通过，对比两组病人的一般资料，P>0.05,具有可比性。纳入标准：符合胆结石的诊断标准者；没有严重的基础性疾病，具备手术指标；患者自愿加入。排除标准：严重的肝肾疾病；精神性疾病者；凝血功能障碍；沟通障碍者。
1.2 方法
对照组以常规护理，常规护理：护理人员密切关注病人的情况，手术前对病人进行心理辅导及健康指导等。手术后加强对患者的巡视，并按时测量患者的体温、血压等且登记在册。
试验组采用全面护理模式，主要内容为：（1）手术前，按照病人的心理情况、年龄等对病人在治疗过程中有突发的意外情况来评估，及向患者介绍参加的护理和医师等，还要介绍患者的病房情况，从而降低了对手术相关的因素的抵触。同时详细的告知病人及家人关于疾病的诱因、治疗手段，还有手术后突发并发症的可能性，让患者心中有数，从容手术，若病人出现害怕等负面情绪，护理人员主动去劝导安抚病人，可让同病房做过手术的病人帮助安抚，有助于增强病人的自信心。做好术前的必备常规检查及相关准备，告知病人术前三天禁烟，能降低手术中肺部感染的概率。术前病人营养物质的供给必不可少。（2）手术中注意事项：先准备齐全手术中用到的相关器械，控制好手术室内的温湿度，有助于提高医师在舒适的环境里做手术的成功的概率。手术中出现紧张的病人应以心理疏导来缓解。术中应避免病人的保暖工作。（3）手术后对病人的基础护理情况，护理人员要让未清醒的病人平躺，且病人头部扭到一侧，防止呕吐致使病人发生窒息的危险。加强巡视，按时监测病人的血压、心率，以及病人的呼吸、面色等情况，出现突发情况及时告知医师并采取相应的措施。
1.3 观察指标
观察两组病人的手术后的手术后并发症、住院时间、手术时间及手术中的出血量。
1.4统计学方法
采用 SPSS 23.0 软件，分析处理，计量资料用（ ），采用t 检验；计数资料以（n，%），采用χ2 检验。P ＜ 0.05 ，有统计学意义。
2 结果
2.1试验组在术后并发症的几率为2.63%，对照组在术后并发症的几率是18.42%，两组数据比较，P<0.05,有统计学意义。见表1
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2.2试验组中除了术中出血量外,术后住院时间、手术时间均少于对照组，且两组比，P<0.05,差异有统计学意义。
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3讨论
胆结石的形成是因多种因素共同作用的结果，如病人的性别、肥胖、遗传因素等因素，导致病人体内的胆管系统分泌的胆固醇、粘液物质及胆色素等凝结而成为结石。该病会对病人的日常生活产生很大的影响，不但病人痛苦，还扰乱了一家人的幸福生活。目前治疗胆结石一般以腹腔镜下进行手术切除，病人在手术后有几率发生各种并发症，给病人在身体以及心理上造成二次伤害[2]。因此，为了让患者摆脱对手术治疗的恐惧，采用全面护理模式来降低病人的负面情绪和治疗后的疼痛感。全面护理模式对于常规护理而言，更加系统，更加全面，更加综合的护理模式，不仅能从病人的心理层面护理，为其树立积极治疗的信念，缓解病人的心理压力，而且在手术前中后提供全方位护理，满足病人的需求，有效的帮助病人为手术创造条件及手术后的康复治疗。加强术后的巡视，时时监控病人生命体征，发现病人出现腹痛、发热等不适症状的并发症，能及时采取相关的护理措施，降低病人的痛苦。在病人康复出院前，给普及相关健康知识及发健康手册，提醒病人定时复查，做好对病人的随访工作，及时有效的掌握病人的病情恢复情况，并记录在册。
试验组中除了术中出血量外，术后住院时间、手术时间均少于对照组，术后发生并发症的几率为2.63%，明显低于对照组18.42%。有结果可知，在胆结石治疗的过程中采用全面护理模式好于常规护理，有效的控制住了并发症的发生几率，有助于病人术后康复，在临床护理上值得推广。
参考文献
[1]陈强. 胆结石的治疗方法[J]. 科学养生 2019,22(12), 36-37页.
[2]胡三元, 展翰翔. 腹腔镜手术并发症的预防与处理[J]. 国际外科学杂志, 2017, 44(004):272-274.