王娜娜
三六三医院，四川成都，610000
摘要：目的：讨论PDCA循环在儿科护理中的实际应用效果。方法：本研究通过对儿科护理工作中引起护患纠纷的原因进行总结，利用PDCA循环原则制定了相应的护理流程，以提高我院儿科护理的质量。结果：在应用PDCA循环后，我院儿科的各项护理服务水平得到了明显提升，产生互换纠纷的几率也明显降低。结论：PDCA循环在儿科护理中的使用有利于促进儿科护理工作的科学性，对于儿科护理工作水平的进一步提升有着指导意义。在临床中，值得推广。
关键词：PDCA循环；儿科护理；应用效果；服务水平
医疗技术水平的进步使得医疗护理的模式越来越多，越来越多的理念被应用到护理当中。现阶段，为患者提供人性化的服务，是医院护理服务的重要内容，而针对不同患者对于护理的需求，如何做到以患者为中心更好的开展护理服务，是一个值得思考的问题。基于此为进一步提高我院儿科护理的质量，我院对PDCA循环在儿科护理工作中的应用效果进行了研究，现将结果总结如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
此次参与实验的研究对象为2019年10月~2020年10月在我院就职的儿科所有护理人员，共20名，年龄在21岁至43岁之间，平均年龄25.25岁，其中主管医师，护士以及护士的比例为6:8:6。
1.2方法
1.2.1分析原因。
首先，对本科室在过去护理工作开展过程中存在的问题进行总结，分析后发现，护理质量无法提高的原因在于多个方面，其中包括护理人员未掌握沟通技巧，工作环境较为嘈杂，会影响护理人员的注意力，儿童在穿刺的过程中不配合，导致护理人员穿刺困难等问题。
1.2.2制定计划
在对本科室护理问题进行总结后，针对这些问题制定了相应的改善计划。其中包括加强对护理人员的考核和培训，以提高护理人员的穿刺技能，对患者及其家属加强健康宣教，让患者家属能够了解穿刺难度较大，有时不能一次成功，希望患者家属能够理解。提高护理人员的服务意识，当护理人员在穿刺未成功时，影响患者及其家属表示歉意。理解患者家属的心情，由于对孩子的担心，患者在患病时，患者家属情绪往往比较急躁，护理人员需要以一颗宽容的心来对待患者及家属，在发现患者及家属情绪不稳时，以温和的语气与患者及家属沟通。最后，还需要开放和通畅投诉渠道，这也是解决护患纠纷的主要方式。
1.2.3计划执行
在制定好相应的计划后，按照计划，对护理人员开展培训工作，不断提高护理人员的专业技能及职业素养，进一步提高儿科护理的水平。对护理人员开展培训可以通过让护理人员互相学习，开展论坛和讲座的形式开展。
1.2.4对计划的执行情况进行检查
对于执行情况的检查也分为几个内容，首先是护理人员对自身的操作规范进行自评打分，再由质量控制小组进行随机抽查，并对护理人员的护理流程及方式进行打分，之后由护士长对护理人员的护理工作进行考核，在考核时结合质控小组的评价来打分。以上流程完成后，由护理部对其中存在的不足和漏洞进行总结，并下发下一次的考核目标，重点完成此次未完成的考核目标，从而进入下一个PDCA循环。
1.2.5对意见进行处理
在执行PDCA循环的过程中，护理部及科室需要对执行过程中遇到的问题，漏洞以及不足之处进行总结，并对收集到的意见进行处理，提出整改方案，给予护士长反馈，并将其纳入到下一次的PDCA循环考核当中。
2.结果
在我院实行PDC循环后，能够明显看到我院发生护患纠纷的几率有了明显的下降趋势，从护理前的9.3%，下降为现在的3.4%。并且在对患者进行护理后，越来越多的患者家属表现出对护理结果的满意。
3.讨论
PDCA循环是由美国学者付哈顿提出的一种质量管理模式，近几年才被应用于临床护理当中。PDCA循环主要包含四个方面的内容：计划（Plan）、执行（Do）、检查（Chock）以及处理（Action），同时这也是临床护理的四个基本内容，将PDCA循环管理模式应用到儿科的护理当中，除了能够提升护理人员的服务意识外，更能够有效降低互换纠纷的发生几率。护理人员通过对过去护理工作中不足之处的总结，制定出详细的改善方案，并将其落实到工作当中，在对工作当中的不足之处进行总结，突然进入下一个循环。在这样的模式中，护理人员的护理服务质量能够得到有效提升，并且能够帮助护理人员进一步树立起正确的道德观和价值观，更好地为患者提供护理服务。同时这种护理模式的开展能够帮助护理人员更加快速有效的开展护理工作，帮助护理人员养成良好的职业道德素养，在为患者提供护理的过程中，更好的站在患者的角度思考问题。与其他科室相比，在儿科的护理当中发生护患纠纷的几率更大，护理难度也更大。针对这样的情况，更需要一种有效的护理管理模式来对互换纠纷的发生率进行控制。护理人员可以针对儿童的特性，来为其提供服务。例如，儿童天性好动，护理人员就可以在房间内放置一些能够吸引儿童注意力的东西，从而使儿童更好的配合护理治疗。而在室外也可以设置一些儿童玩耍的场地，消除儿童对于医院这一陌生场所的不安情绪，这也能够帮助医护工作更高效的开展。从本研究中也能够很好的看到，在开展PDAC循环管理后，我院的护理质量得到了明显提升，护理人员与患者及其家属之间的关系更为密切，这有利于护理工作的顺利开展，值得在临床中进行运用。
参考文献
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