王丹
昆明市第一人民医院 云南 昆明 650000
摘要：目的：探讨整体护理在非小细胞肺癌化疗患者护理中的应用效果。方法：选取2019年5月-2020年5月，收治的100例非小细胞肺癌化疗患者作为研究对象，按治疗时间分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用整体护理。结果：观察组患者的癌性疲乏程度、情绪评分，治疗依从率均优于对照组，P＜0.05有统计学差异。结论：在非小细胞肺癌化疗患者中采用整体护理可有效提高患者生活质量，减轻患者心理压力，缓解负面情绪。
关键词：整体护理；肺癌化疗；护理应用；非小细胞肺癌
肺癌是目前较常见的疾病，具有发病率高、治疗难度大等特点。化疗是治疗肺小细胞癌的常用手段，但化疗也存在诸多弊端，比如治疗周期长、患者易产生消极情绪等，在一定程度上会对化疗效果造成影响。因此，在患者化疗期间采用整体护理，对提高化疗效果具有重要作用[1]。
1资料和方法
1.1一般资料
2019年5月-2020年5月收治的100例非小细胞肺癌患者作为研究对象，按治疗时间分为对照组和观察组，每组50例。选取标准：（1）符合非小细胞肺癌诊断标准（2）无并发症和精神类疾病；（3）患者和家属知情并同意。对照组：男26例，女24例，年龄24-62,平均42±13岁，采用常规护理。观察组：男23例，女27例，年龄25-63,平均43±12岁，在此常规护理基础上采用整体护理。两组患者在年龄、性别、人数、病情程度上构成基本一致，P＞0.05无统计学差异。
1.2方法
(1)两组患者均采用紫杉醇（批准文号：国药准字H20063169；生产厂家：海口奇力制药股份有限公司）药物治疗，135mg/m2，d1+顺铂20mg/m2，治疗时长4周（28d为一周期)。（2）对照组：药物治疗同时采用常规护理，对患者和家属进行入院指导，介绍非小细胞肺癌病因、症状、用药及化疗期间注意事项。观察组：药物治疗同时采用整体护理，如下：饮食护理：和患者进行沟通，制定合理的饮食计划，建议家属饮食以高蛋白高热量为主，提醒患者注意保暖，预防感冒；化疗前护理：做好身体各项指标检查工作，加强对肝肾功能异常患者的护理；化疗中护理：了解患者化疗用药情况，密切关注患者生命体征，化疗中出现不良反应及时告知主治医师；化疗后护理：指导患者进行适宜的身体锻炼，规划合理的作息时间；心理护理：做好患者心理建设，减轻患者负面情绪，消除患者恐惧，讲解良好心理状态更有利于治疗，和患者建立良好关系，树立患者战胜疾病的信心。
1.3判断指标
（1）用PFS 评估癌因疲乏程度，评分越高疲乏越严重；（2）用SAS和SDS评估患者情绪，评分越高则代表负面情绪严重；（3）判断患者完全依从、部分依从、不依从三个治疗依从率。
1.4统计学方法
用SPSS 22.0统计软件包分析两组患者的数据分析。计量用t检验，计数用x2检验。若P＞0.05为没有统计学差异。
2结果
2.1 PFS评分对比
两组患者治疗前PFS评分基本一致，P＞0.05没有统计学差异；治疗后，观察组的PFS评分明显小于对照组的PFS评分，P＜0.05有统计学差异。见表1：
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2.2 SDS和SAS评分比较
两组患者治疗后的SDS、SAS评分和治疗前比较有明显变化，观察组治疗后SDS、SAS评分更优于对照组。两组患者的SDS、SAS评分治疗前P＞0.05没有统计学差异，治疗后 P＜0.05有统计学差异。见表2：
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2.3治疗依从率比较
观察组患者的治疗依从率明显优于对照组的治疗依从率。部分依从率P＜0.05有统计学差异,完全依从、不依从、依从率P＞0.05没有统计学差异。见表3：
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3讨论
化疗是目前治疗非小细胞癌的主要手段，患者在接受化疗时会出现一些不良反应，如疼痛、呼吸不畅等[2]。化疗使患者身心承受着巨大压力，容易产生负面情绪，甚至出现抵制化疗的情况，对化疗效果造成影响。
患者身体在承受病痛折磨时，心理上也承受着由病情引发的巨大心理压力，肖红等学者研究表明，对患者实施整体护理，可有效降低患者的负面情绪，提高患者治疗依从率，从而提高化疗疗效，改善患者生活质量[3]。因此本研究针对以上问题，在采用紫杉醇药物治疗的基础上，加强对患者的身心护理，制定计划，给予人性化的关怀等，使化疗工作更好的开展实施。紫杉醇可阻止癌细胞的增殖，具有抗癌作用。本研究结果显示，对观察组患者实施整体护理后，观察组的治疗依从率明显优于对照组；观察组的PFS评分小于对照组的PFS评分，P＜0.05有统计学差异；观察组治疗后SDS、SAS评分也更优于对照组，P＜0.05有统计学差异。整体护理通过外部环境、身心状态、人际关系等对患者进行全方位的护理，结果说明与实施常规护理相比，整体护理可有效降低患者负面情绪，提高患者治疗依从率[4]。
综上所述，在常规护理基础上实施整体护理能减轻患者心理压力，提高治疗依从率，使治疗效果达到最佳状态。
参考文献
[1] 肖红. 非小细胞肺癌化疗的整体护理[J]. 现代医药卫生, 2009,25(016):2519-2520.
[2] 潘桂梅. 整体性护理干预在非小细胞肺癌晚期化疗患者中的应用观察[J]. 中外医疗, 2019,38(25).
[3] 王娟, 李向丽, 杜巧红. 整体性护理干预在非小细胞肺癌晚期化疗患者中的应用观察[J]. 中国药物与临床，2019,v.19(06):173-175.
[4] 周媛, 高菁, 李伟. 整体护理在非小细胞肺癌化疗患者中的应用[J]. 实用临床医药杂志, 2015(08):43-45.