吴雪燕
江苏省无锡市江阴市人民医院重症监护室214400
【摘要】目的：分析螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用及护理效果。方法：征得患者同意后，选取2019年10月~2020年3月期间的70例急性重症胰腺炎患者进行分析，患者均使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持，随机分组，对照组常规护理，观察组针对性护理，对比两组效果。结果：观察组并发症低于对照组，其发生率为5.71%（2例），组间差异显著，P＜0.05；观察组护理满意度显著高于对照组，为97.14%（34例），组间差异显著，P＜0.05。结论：急性重症胰腺炎患者肠内营养中应用螺旋型鼻肠管和针对性护理效果较好，值得使用。
【关键词】螺旋型鼻肠管；急性重症胰腺炎；肠内营养；护理效果
急性重症胰腺炎属于急性危重病症，本病起病较快，而且并发症多，临床死亡率极高。疾病对患者病情存在严重的威胁[1]。疾病会导致多种胰酶激活并释放，改变人体内分泌及血流动力学，让机体长期处于高代谢状态，引起消化吸收功能障碍，对营养的摄入和吸收产生损害。故，临床多采取肠内营养支持治疗，确保患者营养充足，保护患者肠黏膜。文章探讨了螺旋型鼻肠管在急性重症胰腺炎患者肠内营养中的应用及护理效果，并对2019年10月~2020年3月期间的70例急性重症胰腺炎患者进行了分析，以提高疗效，详情如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
征得患者同意后，选取2019年10月~2020年3月期间的70例急性重症胰腺炎患者进行分析，患者均使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持，随机分组，对照组常规护理，观察组针对性护理，每组35例患者。观察组男性20例，女性15例，年龄分布在26~75岁之间，平均值（50.45±2.13）岁；对照组男性19例，女性16例，年龄分布在27~74岁之间，平均值（50.51±2.42）岁。两组一般资料差异性不显著，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均使用螺旋型鼻肠管进行肠内营养支持，对照组常规护理观察，定期检查置管以及管道的通畅情况，合理调节营养液流量，监测患者体征。观察组则采取针对性护理干预，详情如下：
1.2.1维护导管通畅
将导管固定妥善，确保鼻肠管位置良好，维持管道通畅，在导管穿出鼻孔位置做好标记。交接班时，要检查导管位置和深度。营养液输注完毕后，使用温开水对导管进行冲洗，输注过程中，若速度较慢，也可以用温水冲洗。输注前，将营养液摇晃均匀，若堵塞，则进行低压冲管。
1.2.2营养液管理
合理调节营养液浓度、用量、温度、速度等，减轻胃肠道刺激作用。输注过程中，加强巡视，注意观察不良反应。输注需要按照从少到多、从稀到浓和从慢到快的原则进行。一般首剂量是500ml，输注速度维持在40ml/h左右，温度维持在37℃左右。
1.2.3其它护理
定期对管道进行清洁，减少感染风险。认真记录输注过程，例如时间、用量等，密切监测患者胃肠道情况，若患者腹泻则取样送检。
1.3观察指标
统计两组患者的并发症。由患者评估护理满意度，分成很满意、较满意和不满意三个级别，总满意例数为很满意、较满意之和。
1.4统计学分析
数据以SPSS23.0检验差异，计数资料、计量资料以百分数、（均数±标准差）表达，以X2和t值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。
2、结果
2.1两组并发症分析
观察组并发症低于对照组，组间差异显著，P＜0.05。
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3、讨论
急性重症胰腺炎治疗期间需要禁食禁饮，但禁饮禁食时间在3d后会引起消化道屏障功能障碍，导致感染和消化道出血等并发症，严重情况下导致脏器功能障碍[2]。
肠内营养支持能够为患者提供所需的能量和营养，避免以上问题的发生。为提高应用支持的效果，减少并发症，需要采取针对性护理，对导管的固定、营养液的输注等进行有效的控制管理，同时螺旋形鼻肠管引起的消化道刺激作用较小，提高了患者的耐受性，置管操作简单[3]。
综上所述：急性重症胰腺炎患者肠内营养中应用螺旋型鼻肠管+针对性护理可减少并发症，提高满意度。
参考文献：
[1] 吴鸟青,赵莉莉. 螺旋型鼻肠管在ICU急性重症胰腺炎患者肠内营养的应用效果研究[J]. 中外医疗,2021,40(7):135-138.
[2] 董燊燊. 床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的临床应用[J]. 中国保健营养,2020,30(31):117-118.
[3] 邹梅花,罗伟文,张永辉. 床旁盲插螺旋型鼻空肠管在重症急性胰腺炎患者营养支持治疗中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(7):224-226.