吴雪红
广东省佛山市中心血站 广东 佛山 528000
【摘要】目的：探讨为机采血小板献血者实施全程护理干预的效果。方法：随机将160名献血者平均分为两组：为对照组实施常规护理干预，为观察组实施全程护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组对象发生不良反应的几率明显低于对照组（P<0.05）；观察组对象对护理干预的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在机采血小板献血者献血过程中实施全程护理干预效果良好。
【关键词】全程护理；机采血小板；不良反应；满意度
为了提高献血者对护理服务的满意度，降低采血过程中发生不良反应的几率，我站针对整个机采血小板的过程制定了全程护理干预措施，详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集于2017年1月-2019年6月，共160例，均为我站无偿献血者，随机平均分为两组，各80例。观察组：男45例、女35例，平均年龄（36.5±4.6）岁；对照组：男43例、女37例，平均年龄（35.8±5.2）岁。两组献血者的一般资料带入统计学中，无差异，可比（P>0.05）。
1.2护理方法
为对照组实施常规护理：为献血者介绍机采血小板的优势和流程，让献血者放心，期间不再进行其他特殊护理。
为观察组实施全程护理：
（1）机采血小板采集前：①严格按照《中华人民共和国献血法》和《血站管理办法》中的规定，检查献血者个人身份证等有效证件，以确认符合献血年龄，避免冒名顶替等情况发生。过程中保持微笑，令献血员感觉亲近，提高献血者对服务的满意度；②检查献血者的身体状状况，确认献血者在献血当天睡眠充足、前三天饮食清淡、献血者在前一周无用药情况、PLT和HCT结果正常、女性献血者要确定其处于非月经阶段。保证献血的安全性，降低献血不良反应。③观察献血者的血管情况。若献血者血管细、晕针晕血则不能献血；保证机采室环境卫生舒适，集采血小板之前需要进行一个小时的紫外线消毒，确保室内无菌。对于男性献血者或有两次以上献血经历的献血者可采用TRIMA机型，对于体重较轻和女性献血者可以采用AMICUS机型。在采集前的30分钟需要告知献血者进食，为献血者提供牛奶面包。在采集前10分钟，告知献血者排空膀胱，防止采集过程中出现不适。
（2）采集中：严格按照消毒操作标准和无菌规章制度完成穿刺操作，确保穿刺后血液流速良好，防止二次穿刺、针柄滑动等问题。在采集过程中注意询问献血者的感受，观察献血者的表情，多和献血者进行沟通交流，让献血者能够放松自己的情绪，消除疑虑。如果采集过程中献血者出现痉挛，此时可以轻轻拍打针头位置能够进行缓解。询问献血者是否有口唇、面部麻木的感觉，如果有需要为其补充葡萄糖酸钙口服液。如果袖带压力下降，告知献血者可以通过握拳松拳的方式提升压力。如果血液回输出现障碍，一定不能用力挤压，防止堵塞物进入静脉发生静脉炎。如果发生静脉炎，需要为献血者进行湿敷，使用喜辽妥软膏涂抹。采集过程中还要密切观察血细胞分离机的运行状态，告诉献血者一切运行正常，为献血者提供充分的安全感，防止其出现焦虑的情绪。
（3）采集后：让献血者按压针眼10分钟以上，这样可以有效预防穿刺位置出现血肿和瘀斑[1]。告知献血者，在献血后的24小时内一定要避免剧烈运动，要避免沐浴，同时要多补充水分和睡眠，尽快恢复身体状态。
1.3比较方法
对比两组献血者出现不良反应的情况。评价两组献血者的护理满意度，根据献血者的主观感受进行评价。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0处理数据，用（n,%）代表计数资料，用卡方进行检验，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
观察组不良反应率为2.5%（2/80），对照组不良反应率为12.5%（10/80），差异为X2=5.765，P=0.016。
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观察组护理满意度为100%（80/80），对照组护理满意度为90%（72/80），差异为X2=8.421，P=0.003。
3讨论
机采血小板采集方式特殊，采集时间长，对献血者的要求较高，所以建立和保留献血队伍具有很大的难度，而改善护理服务质量是解决这一个问题的重要措施。
全程护理干预也就是在采集前、采集中、采集后分别根据常见的问题做出有效的护理干预。采集前的准备工作能够保证，献血者以一个良好的状态完成采集过程，降低了献血者发生不良反应的风险。在采集过程中，严密监测献血者情况，根据献血者的反应和状态，随时对其作出针对性处理，保证了献血过程中的安全性[2]。通过交流沟通等方式能够让献血的过程显得不够那么枯燥，也能够及时发现献血者的不适感，并作出相应的处理，提高对护理服务的满意度。采集后的健康教育和指导体现了对献血者的关怀和尊重，体现了以人为本的服务理念，有助于保留献血队伍。
综上，对机采血小板献血者实施全程护理干预可有效提高献血者的满意度，降低献血者发生不良反应的几率，是一种非常必要的护理模式。
【参考文献】
[1]区凯芝,何锦添.沟通技巧运用于无偿机采血小板中的效果[J].中国城乡企业卫生,2018,33(12):64-65.
[2]李建平,苏爱华.全程护理在整个机采血小板献血者过程中的应用分析[J].中国医药科学,2017,7(20):152-154.