王英
普洱市人民医院妇女儿童医院 云南普洱 665000
摘要：外科护理具体指在接受外科护理的全过程中，通过一定的护理手段干预来提高病患的康复效能和几率。在儿科领域，针对外科患儿做好护理工作十分关键。能够有效缓解患儿的不适感，同时也能够有效规避并发症的发生，全面提高患儿的康复几率。然而，在实际开展护理工作的过程中，因为多种因素局限导致护理效果并不理想，存在着一定的护理问题，例如，小儿的自我管理意识薄弱，护理环境相对比较复杂，因为患儿的不配合导致护理工作难以规范性的开展，给护理工作的高度执行造成一定阻碍。这样不仅会威胁患儿的身体健康，同时也造成了紧张的护患关系。因此，为保证针对外科患儿所开展的护理工作更加规范，有效规避常见问题。
关键词：护理服务；安全隐患；常规护理；风险管理；满意度
引言
由于儿童的自身身体素质、免疫能力等各方面的发育情况不同于成人，因此在儿童进行外科手术后的护理工作显得格外重要。近些年来随着护理工作的不间断的发展，优质护理服务已经广泛地应用在小儿外科，此种护理方式是将患儿放在日常护理的首要位置，一切的护理工作都是以患儿为中心，尽全力满足患儿所有需求，从而使患儿及其家长减少各方面的负面情绪，提高护理质量。有研究证实，对小儿外科患患儿实施优质护理服务，可有效地改善其睡眠质量，并且缓解其疼痛症状。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本科室2020年4月~2020年12月收治的240例患者中，以98例患者为研究对象，通过盲选的方式划分为常规组和风险管理组，前者对小儿患者实施常规形式的护理服务，后者分析风险隐患并制定针对性的护理方案与管理措施。常规组有男25例，女24例，年龄在1～3岁，平均（1.35±0.24）周岁。风险管理组有男24例，女25例，年龄1～3岁，平均（1.36±0.29）周岁。本次研究得到领导层批准和患者家属的同意，因为基本资料不呈现显著差异，所以能进行本次医学分析。
1.2方法
利用回顾性分析的方式针对这一内容展开研究，并针对研究对象的相关资料进行系统整理。在涵盖患儿基本医疗情况，包括外科手术和修复情况的同时，也针对在问题发生时，在护理人员配置以及护理环境等方面的实际情况，从而保证所掌握的基础信息更加系统、全面，保证此次研究更具有深度，研究结果更加精准。同时，根据对已有信息的搜集与整理，对问题发生的具体时间、类型，出现的原因进行系统的分析。根据具体问题进行纵向分析，并站在专业角度提出科学方案。
1.3评价标准
为了可以更好的获得患儿家属对护理服务的满意度评价，本次研究自制满意度调查表。评分≥90分判定为十分满意，评分≥70且≤89分判定为满意，评分在70分以下则认定护理服务不过关，家属不能满意护理服务。同时，家属可以在调查表中填写不满意护理服务的地方或者是希望整改的护理方向。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件进行分析。计量资料以“x±s"表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示。P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
常规组9例患儿家属不满意护理服务，整体满意度为81.63%；风险管理组1例患者家属不满意护理服务，整体满意度为97.96%，数据比较呈现统计差异。
3讨论
3.1护理安全隐患
（1）护理人员的综合素养和临床护理经验存在不足的现象。研究得知当前护理人员总体呈现年轻化的发展趋势，年轻化虽然可以给临床护理工作注入更多的鲜活力，但是诸多护理人员并不具备丰富的临床护理工作经验，在专业知识储备上存在不足。
因为小儿患者不具备比较强的依从性，如果护理人员的操作能力水平比较低，那么则容易在护理过程中出现操作问题，容易引起患儿家属和自身之间的矛盾。同时，一些护理人员在面对突发事件的过程中出现心理不稳定的现象，不能根据问题及时处理突发问题，这也是本次调查中患儿家属所表达出需要整改的一些地方。
3.2医疗资源的短缺
随着国家政策从原来的“计划生育”到如今的“二孩”转变，越来越多的家庭在综合考量育儿成本等问题后，选择生育第二个孩子。日益完善的医疗技术，围绕孕期不同阶段的各种疾病筛查、妊娠期并发症的人工干预手段逐渐增多，双胞胎、多胞胎等也变得越来越普遍，如试管婴儿等也让更多原本未孕女性成功的做了母亲。我国较大的人口基数，在伴随新一轮生育高峰、人民逐渐增强的身体健康意识和保健习惯，使得百姓对于基层医务人员数量、技术经验及医院相关基础设施也提出了更高的要求
3.3护理人员数量不充足
儿科患者其实数量是比较多的，但是儿科现有的护理人员数量是不能满足当前患儿数量所提出的护理服务需求。护理人员在从事患儿护理过程中承担着比较大的工作压力，如果不能得到充分的休息，那么在临床护理服务过程中容易出现一些差错，就会造成安全事故的发生。这样不仅不能提升整体护理服务的质量，也会加重患儿家属和护理人员之间的矛盾。
4护理防范对策
4.1护理人员必须积极转变自身的护理观念，重视提高专业水平
在对儿科患者进行护理服务过程中，护理人员必须要认知到患儿和成人之间的区别，因为他们不具备比较强的语言表达能力，在理解方面也存在很欠缺的现象，所以必须要根据他们所体现出的成长特点和表达情况实施针对性的护理沟通。通过和患者进行良好的沟通，护理人员可以有效提升他们参与临床治疗的依从性，这样就可以减少因为患儿不配合所造成的护理风险事件的发生，也能有效减少护患矛盾的产生。
4.2强化护患交流
在具体开展护理工作期间，为保证护理工作效能，促进综合效果实现有效提升，护理人员需要与病患及家长之间做好游侠沟通。在沟通期间保持良好的态度，全面贯彻微笑沟通理念，优化护理服务态度。
4.3医院必须要重视构建良好的住院环境
围绕儿科患者所体现出的成长规律和生理需求对病房环境进行构建。因为儿科患者不具备成熟的心理认知能力，也比较喜欢一些趣味性的事物，所以在病房环境布置的过程中可以粘贴一些卡通画或者是儿童比较喜欢的图片，这样可以积极消除患儿在病房中所产生的陌生感，也能有效减少他们的消极情绪。护理人员必须和患儿家属进行主动的沟通，尤其需要对那些年龄比较小的患者进行临床护理的过程中应该和家属进行紧密的沟通，争取家属对临床护理服务工作的理解和有效支持，这样才可以推动护理服务工作的顺利开展。
4.4加快机制健全建立
尽早将相关机制以法律法规或者教学标准的形式，形成相关依据，规范化操作。对于适合救治条件的，积极治疗，多渠道通过医联体平台，寻找最佳治疗方案，让百姓在家门口就能享受到省城三甲医院的服务。针对不符合收治条件的，及时转诊至基层医院，尽可能的减轻病患的经济负担。同时，加快建立健全信息资源平台的共享，为医保异地结算做好准备工作。
结束语
通过以上分析可知，优质护理在小儿外科具有较为明显的优势，不仅提高了护理质量，保证了患儿术后良好的恢复效果，更可以改善患儿睡眠质量情况，从而为构建更加和谐的护患关系打下了坚实的基础。因此优质护理的广泛推广工作，是全部医护人员值得共同推广的一项护理模式。
参考文献
[1]马娟娟.小儿外科手术患者护理风险管理探讨[J].临床研究,2018,26(10):188-190.
[2]李学清.小儿外科护理安全隐患相关因素分析及防范对策[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(22):62-63.
[3]杨雅慧,姚康康,赵欢欢.人性化服务在小儿外科病房护理管理中的应用[J].智慧健康,2018,4(21):105-106.
[4]陈潭潭.小儿外科中应用优质护理服务的效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(16):177-178.
[5]于文丽.小儿外科病房护理管理中应用人性化理念的价值研究[J].中国卫生产业,2018,15(04):80-81.