张雯
甘肃省第三人民医院普外一科 甘肃省兰州市 730020
摘要：目的 观察胃肠外科手术患者术后疼痛和并发症护理中应用快速康复外科护理模式的效果。方法 参考护理实验的分组标准，在我院胃肠外科手术患者中筛选出100例符合要求的实验对象，按照入院顺序号分成基础组和康复组，分别在术后开展基础护理活动与快速康复外科护理活动。对比两组的患者疼痛分级指标与并发症发生率指标。结果 术后康复组Ⅰ级疼痛的患者人数比基础组多、Ⅲ级疼痛的人数比基础组少；并发症发生率（6.00%）低于基础组（18.00%）。结论
快速康复外科护理模式干预下，胃肠外科手术患者的并发症减少、疼痛等级降低，快速康复外科护理模式比基础护理模式的护理应用价值更高。
关键词：快速康复；胃肠外科；术后疼痛；并发症
引 言：
手术是入侵性操作方式，在迅速治疗疾病的同时也会带来较大的机体损伤，术后疼痛和并发症是干扰患者术后康复的两大因素，预防术后并发症、组织疼痛护理，可以提高患者术后生活质量，降低应激反应对患者的不良影响，加速手术创口愈合，提升组织代谢效率，提高术后康复速度。快速康复外科护理模式在外科手术护理中应用效果较为理想，能够帮助患者及早恢复，本研究选入100例我院胃肠外科手术患者，应用快速康复外科护理措施，现将实验结果报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
筛选出的实验对象分到两个组中，基础组与康复组各50人。
年龄：基础组39-69岁，平均(48.22±2.65)岁；康复组36-68岁，平均(49.65±2.36)岁。
性别比：基础组男：女=13:12；康复组男：女=2：3。
统计学标准下两组患者的临床资料差异不突出，P>0.05。
1.2方法
基础组按照基础护理思路组织护理工作，于手术前10-12h内指导患者禁食、4-6h内指导患者禁水，患者术后肛门排气完成拔除胃管，指导患者参与术后康复运动，以常规专科饮食计划指导患者饮食。
康复组采用快速康复外科护理模式：
（1）术前护理：术前1d晚间10点给患者注射10%的葡萄糖注射液500mL，术前术前2h再注射10%的葡萄糖注射液500mL。和患者及其家属说明手术流程、疗效、术后并发症等内容，引导患者保持平稳的心理状态，主动配合医护人员开展手术治疗活动。必要情况下，结合患者疾病状态、身体情况，预先给患者制定术后饮食和康复护理方案，让患者了解完善的术后护理方案，以降低患者的焦虑感。
（2）术中护理：按照手术护理要求调整手术室温度，全程监测手术患者生命体征，严格执行手术护理操作流程，强化疼痛护理和引流管护理，降低手术风险，手术完成前以0.9%的氯化钠溶液清洗手术切口，降低手术感染事件发生率[1]。
（3）术后护理：术后密切关注患者麻醉苏醒情况，为了减轻患者术后疼痛程度建议继续应用硬膜外止痛干预措施，合理使用止痛药物；观察手术切口，预防感染，切口出现开裂以及其它并发症状，要及时对症处理。患者麻醉苏醒之后，一般术后第二天指导患者下床活动；宣教饮食、用药、生活护理知识，强化家属的风险意识，避免发生意外；肛肠外科术后患者尤其需要注意肛周护理，观察手术切口情况，有渗血症状的患者，护理人员应该及时揭开敷料进行止血，严重出血的患者要立即报告给主治医生；术后指导患者坐浴，利于术后恢复排便；术后关注患者心理状态，引导患者放松心态，加速手术创口愈合。
2结果
2.1疼痛分级
康复组患者术后Ⅰ级疼痛的人数比基础组多、Ⅲ级疼痛的人数比基础组少，结果P<0.05，其余级别人数比较结果为P>0.05。
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2.2并发症
统计学范围内，康复组患者术后并发症发生率（6.00%）和基础组（18.00%）存在显著差别（P<0.05）。
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3讨论
临床快速外科理念应用于专科护理中取得了显著成效，给患者提供了更为优质的护理服务。手术患者术后疼痛等级较高，多数患者在剧烈的疼痛下容易产生不良情绪，在消极情绪影响下患者可能并发其它症状，严重者引发原发病缺氧、缺血和水肿[2]，基础护理模式下外科手术患者的疼痛护理措施没有形成系统，仅仅局限于术后对症镇痛，而快速康复外科理念指导下的手术护理措施围绕着完整的手术实施过程，从术前开始实施健康教育、强化心理疏导、开展预见性疼痛护理和并发症预防护理工作，和基础护理方案比较起来，快速康复外科护理方案针对性更强、突出了患者中心理念，降低了术后应激反应的影响程度，提高了患者的术后康复速度，缩短其住院时间、降低医疗费用，患者的满意度也明显提高[3]。
为了进一步研究该护理理念的护理应用方法、评估其护理应用价值，我院以胃肠外科手术患者为实验对象，手术护理中分组采用基础护理方案与快速康复护理方案，并以术后患者的疼痛等级以及并发症发生率作为参考指标，评价上述两种护理模式的推广价值。
综上，胃肠外科手术患者需要完善的手术护理措施干预疾病治疗与康复过程，为了加速患者术后康复，建议手术护理中以快速康复外科护理模式弥补基础护理模式的缺陷，形成更科学的护理方法体系。
参考文献：
[1]张娅娅,朱晓玲,宋彩芳.责任制个案管理在胃肠外科护理管理中的应用[J].医院管理论坛,2018,22(09):39-41.
[2]赵琦.快速康复在胃肠外科中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):179-180.
[3]周雪玲,蔡蕾,杨雯,刘建培.快速康复外科在腹腔镜下右半结肠切除围术期护理中的应用[J].全科护理,2017,15(29):3633-3635.