张文
山东省泰安市中心医院 271000
摘要：目的：社区医院护理干预在2型糖尿病患者中的价值研究。方法：选取社区医院接收的2型糖尿病患者146例，均为2019年7月至2020年9月间就诊，随机分为对照组（常规护理）和观察组（社区医院护理干预），比较两组干预前后血糖水平、自我管理能力评分。结果：干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组，且观察组自我管理行为评分高于对照组，差异显著P＜0.05。结论：2型糖尿病患者应用社区医院护理干预可有效控制血糖水平，提高其自我管理能力，值得临床借鉴。
关键词：2型糖尿病；社区医生护理干预；血糖水平；自我管理能力
2型糖尿病是临床中的常见病，大多发生于40-60岁人群中，随着年龄的增长患病率会逐渐增加，在老年期时会到达高峰，该病男性发病率要高于女性，好发于超重或肥胖、多囊卵巢、糖尿病家族史人群中，其病因和发病机制还未明确，主要与遗传及环境因素有关，随疾病发展患者会出现三多一少的典型症状，若不对其血糖进行有效的控制会引发多种并发症，降低患者生活质量的同时也会危及生命安全。该病需要长期治疗，患者大多为老年人，其缺乏对疾病掌握的同时依从性也较差，这就导致其病情控制不佳，因此要选择一种有效的护理措施来进行干预，进而保证其治疗效果[1]。本次研究主要分析社区医院护理干预在2型糖尿病患者中的价值。
1、临床资料
1.1一般资料
选取2019年7月至2020年9月社区医院接收的146例2型糖尿病患者，随机分为两组，各73例，对照组男女各39例、34例，平均（56.5±4.4）岁，观察组男女各40例、33例，平均（56.3±4.2）岁，经对比两组一般资料显示无差异P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
常规护理：患者出院后医护人员告知家属家庭中应注意的事项，让其监督患者遵医嘱服用药物，叮嘱患者定期到医院复查。
1.2.2观察组
社区医院护理干预：（1）了解患者的基础信息后构建个人健康档案，记录其身高、体重，定期进行随访，然后每月展开疾病健康教育讲座，应用通俗易懂的语言普及2型糖尿病的基础知识，以此来提高其对疾病的掌握度。另外医护人员可将疾病重点知识归类制成手册分发给每一位患者，通过图片、视频等多种方式指导其做好日常防御工作，进一步提升其认知能力的同时有效控制疾病的发展。（2）对于饮食方面医护人员要指导患者合理饮食，通过饮食控制保证其血糖指标处于正常范围，叮嘱其要养成良好的饮食习惯，做到少量多餐，营养搭配均衡饮食，尽量少吃一些脂肪、热量及含糖量较高的食物，可以多食用富含维生素及蛋白质较多的食物，注意饮食清淡忌辛辣。（3）根据患者的实际病情予以相应的药物，可选择胰岛素，要详细向患者说明用药方法、时间及剂量等，强调用药治疗的重要性及必要性，使其能够引起重视同时告知其用药后可能出现的不良反应，叮嘱患者当有不适症状时要立即联系医生。（4）结合患者的恢复情况医护人员制定相应的运动方案，说明运动对疾病治疗的意义，也可根据其兴趣爱好选择运动方式，如练太极、游泳、散步等，每次时间控制在30min作用，避免患者感到劳累。（5）指导患者学正确使用血糖仪，学习在生活中能监测血糖指标的变化情况，以便能准确了解疾病的控制情况[2]。
1.3评价指标
（1）干预前后对两组患者的空腹血糖及餐后2h血糖水平进行检测并对比。（2）采用SDSCA量表评估患者的自我管理能力，其主要有11个问题，评分范围0-7分，共77分，评分越高患者的自我管理能力越强。
1.4统计学方法
统计学软件应用SPSS22.0，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。
2、结果
2.1血糖水平
干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：
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2.2自我管理能力
干预后观察组自我管理能力评分高于对照组，差异显著P＜0.05，见表2：
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3、讨论
2型糖尿病是常见的慢性疾病，具有较高的发病率，近年来受生活水平等因素的影响其发病率逐渐上升，对患者的生活质量会造成严重的影响，该病目前无根治的方法，大多通过药物控制病情，若是其血糖持续升高不仅会导致出现并发症还会危及患者的生命安全，所以有效控制血糖水平是2型糖尿病患者治疗的关键。一般患者住院治疗期间医护人员会予以相应的护理措施，以保证其血糖的稳定性，但是出院后患者仍需控制血糖，但护理工作结束，其因缺乏对疾病的认知导致依从性较差，自我管理能力较低，反而会影响病情控制，所以予以其护理措施很关键[3-4]。
社区医院护理干预是专业的医护人员根据患者的实际病情建立健康档案，遵医嘱予以相应的治疗及护理，有效控制其血糖水平的同时提高患者的自我管理能力，进而有效控制疾病发展。医护人员会详细普及疾病知识，发放健康手册提高其认知水平，根据患者的病情情况对其饮食进行指导，做到均衡饮食、少量多餐尽可能多的使用新鲜的水果及蔬菜，少吃热量高、脂肪高的食物等，详细说明药物的用法用量等，强调用药治疗的重要意义以此来提高患者的依从性。另外指导患者每天可进行适当运动，促进血液循环增强自身抗病能力，但要注意避免其劳累，同时要教会患者使用血糖仪，以便其在生活中能密切监测血糖指标，进而有效控制血糖水平[5-6]。有研究资料显示社区医院护理干预在2型糖尿病患者中可降低其血糖水平，提高患者的自我管理能力，与此研究结果一致。本次研究结果显示干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖低于对照组，且观察组自我护理能力评分高于对照组。
综上所述，2型糖尿病患者应用社区医院护理干预可提高其自我管理能力，进而有效控制血糖水平，值得推广。
参考文献
[1]顾秋英,张勤,沈鸣霞,等.个体化护理干预对社区特殊人群2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].上海医药,2020,41(24):46-49.
[2]唐士玲.正念护理干预对社区老年2型糖尿病合并抑郁状态患者生存质量的作用分析[J].糖尿病新世界,2020,23(18):192-194.
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[6]荫晴,陈秋云,方姗姗.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食依从性及自我管理能力的影响[J].河南医学研究,2019,28(14):45-46.