张建萍
江苏省苏北人民医院老年医学科,江苏省扬州市 225001
摘要：目的 探讨个性化护理模式在老年糖尿病患者护理中的应用效果及对患者不良情绪的改善作用。方法 选取2019年 1月至 2020 年 1 月我院 80 例老年糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 40 例。对照组施行常规护理，观察组施行个性化护理模式。比较两组自我管理能力评分、血糖指标（包括空腹血糖、餐后 2 h 血糖）、不良情绪、睡眠质量、生活质量评分及护理满意度。结果 护理后，两组自我管理能力评分均显著高于护理前，空腹血糖、餐后2 h 血糖水平均显著低于护理前，且观察组优于对照组（P<0.05）。护理后，两组 SAS、SDS、PSQI 评分均显著低于护理前，生理、心理、环境、社会关系评分均显著高于护理前，且观察组优于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 个性化护理模式可切实增强老年糖尿病患者的自我管理能力，提高血糖控制效果，缓解不良情绪，提升睡眠及生活质量，使患者对护理服务更加满意。
关键词：个性化护理；老年糖尿病；治疗依从性；生活质量
引言
2 型糖尿病是一种以“高血糖”为特征的临床常见病，属于慢性代谢性疾病，多发生于老年人群，其治疗手段主要为应用降血糖药物 [1-3] ，但在治疗期间，部分患者存在不良情绪、自我管理能力低下等问题，导致其血糖控制效果欠佳。因此，为确保患者血糖控制效果不受影响，需采取护理措施进行干预。个性化护理模式是一种强调护士与患者共同参与的护理模式，其护理措施落实时主张加强护患之间的合作，为探讨该护理模式在老年糖尿病患者中的应用效果，选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月我院住院部 80 例老年糖尿病患者进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取 2019 年 1 月至 2020 年 1 月我院住院部 80 例老年糖尿病患者，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各 40 例。对照组年龄 60~84 岁，平均年龄（71.43±9.14）岁；男 21 例，女 19 例；糖尿病病程 1~8 年，平均病程（4.85±1.42）年。观察组年龄 60~85 岁，平均年龄（71.68±9.32）岁；男 22 例，女 18 例；糖尿病病程 1~9 年，平均病程（4.98±1.40）年。两组年龄、性别及糖尿病病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究经医院伦理学委员会审批，符合《赫尔辛基宣言》中伦理学原则，且患者及家属知情同意。
1.2方法
对照组给予常规的护理方式，包括饮食指导，运动干预、健康教育、心理干预和电话随访等。
观察组给予责任制整体护理方式。
（1）健康教育：根据患者的知识水平和理解能力制定个性化的宣讲方案，讲解糖尿疾病知识，有声视频资料或其他方式，更便于老年患者理解和认知，普及疾病知识和治疗方法；同时讲解降糖药物作用，可能出现的副作用，以及相关的处理方式；指导患者饮食和运动计划，指导患者自我监测血糖，增加患者的认知度，提高治疗的依从性。
（2）心理护理：糖尿病是一种终身性疾病，需要长期治疗，加之很容易产生并发症，由于部分老年患者缺少亲人的陪伴，极易产生心理问题，护理人员需要每天与患者有效沟通，采取个性化的心理护理措施，疏导患者负面情绪；为患者讲述成功案例，给予鼓励和安慰，建立信心战胜疾病，鼓励患者积极配合治疗，减少并发症的发生，提高生活质量。
（3）饮食和运动干预：根据患者的实际情况，有针对性的指导，保持营养均衡，饮食清淡，少食多餐，控制盐和糖的摄入量，戒酒、戒烟；纠正患者生活中的不良习惯，制定符合患者自身的饮食方案，均衡摄入营养，每日保持充足的蛋白质和营养摄入，同时严格控制糖的摄入量。保持记录日常的饮食和血糖指标的习惯，根据记录的结果及时调整饮食方案；鼓励患者定期进行运动锻炼，为患者制定适合自身的运动方案，保持必要的有氧运动，根据患者自身的承受能力，调整所需要运动的时间，每天尽量保持30min左右，如慢跑、散步、打太极拳等，可以进一步提高患者自身免疫能力。
（4）病情监测干预：护理人员每天了解患者的血糖指标情况，评估患者治疗依从性，对于治疗依从性差的老年患者进行指导和教育，提高患者的治疗依从性；根据患者的病情，制定个性化的治疗方案，在口服降糖药无法达到降低血糖目的时，可以考虑注射胰岛素治疗。
1.3统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学分析，计数资料用百分率（%）表示，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，分别采用x2、t检验比较，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
护理后，两组自我管理能力评分均显著高于护理前，空腹血糖、餐后 2 h 血糖水平均显著低于护理前，且观察组优于对照组（P<0.05）。
3讨论
糖尿病是慢性代谢疾病之一，需要长期治疗，如果不能及时控制病情，会诱发肾脏病、心血管疾病、内分泌系统和其他脏器病变。严重影响患者的生活质量和身心健康。个性化护理是建立系统化、个体化、连续性的护理模式，进而提高控制血糖的目的。本研究分析个性化护理对老年糖尿病患者治疗依从性和生活质量的意义，结果显示，观察组患者空腹血糖水、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白均低于对照组，观察组治疗依从率高于对照组；观察组相较于对照组，躯体功能、社会功能、情感功能、生理功能以及认知功能评分较高，SAS和SDS评分均较低，P＜0.05。
4结论
综上所述，个性化护理在老年糖尿病护理中对患者的治疗依从性和生活质量产生积极作用，具有应用价值。
参考文献
[1]谭连飞,李少群.基于情绪释放法的护理干预对老年2型糖尿病患者焦虑、抑郁及自我效能的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,
7(28):113-114.
[2]刘婉珊,李英娜,柳惠玉,等.血液透析护理门诊个体化指导对糖尿病肾病透析患者自体动静脉内瘘维护效果的影响[J].中国当代医药,2020,
27(5):222-225.
[3]韩孟冉,敖娜,王鹤,等.单核细胞/高密度脂蛋白比值与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化性疾病的相关性分析[J].中国全科医学,2021,24(6):663-668.
[4] 张军,王斌,黄莹,等.基于知信行模式的护理干预对老年糖尿病合并高血压患者焦虑情绪及治疗依从性的影响[J].海南医学,2020,31(5):677-680.
[5] 方超娴,汤敏如,曾玉银.早期康复运动护理模式结合中药熏蒸治疗对老年2型糖尿病足早期干预效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(67):92-93.