张慧绘 赵雯雯 刘灵娣
镇江市第一人民医院 江苏 镇江 212000
【摘要】目的：研究叙事护理联合人文关怀对肺癌伴癌痛患者疾病认知及主观疼痛感受的影响。方法：选取2018年1月到2020年10月在我院治疗的肺癌伴癌痛患者共66位，把他们根据数字随机法分成对照组和研究组，每组33位，对对照组病患采用人文关怀的护理，对研究组采用叙事护理联合人文关怀的护理，观察并记录两组患者的护理前后的疼痛程度和对疾病的认知了解程度。结果：两组患者经过护理后的疼痛程度比之前减轻，对疾病的认知了解程度比之前提高，且研究组的认知程度比对照组的高，数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在护理肺癌伴癌痛患者时采用叙事护理联合人文关怀护理的效果比较好，患者对疾病的了解程度高并且主观疼痛感减轻，值得大量推广应用。
【关键词】肺癌伴癌痛患者；叙事护理；人文关怀；主观疼痛感受
在治疗肺癌患者时，手术切除肿瘤病灶是临床首选治疗方案，但不利于病人的康复治疗[1]。因此要加入护理干预，人文关怀可以控制病人的不良情绪，叙事护理是让患者表达自己的情感，主动说出内心的痛苦与需求，可以起到缓解病人的疼痛程度的作用。本文就是研究事护理联合人文关怀对肺癌伴癌痛患者疾病认知及主观疼痛感受的影响，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月到2020年10月在我院治疗的肺癌伴癌痛患者共66位，把他们根据数字随机法分成对照组和研究组，每组33位，对照组中有17位男性，16位女性，年龄为49岁到81岁，平均67岁左右；研究组中有16位男性，17位女性，年龄为51岁到84岁，平均67岁左右。两组的疾病资料可以进行对比。
1.2方法
对对照组采用人文关怀的护理，具体内容如下：（1）晚期肿瘤疼痛患者办理入院后，医护人员帮助病人检查身体，按照患者的实际病情制定出对应的护理方法；（2）对于病人的病情和护理进程，要在一定的时间进行讨论研究，让患者增强战胜疾病的信心，在护理过程中得到护理人员的激励与支持；（3）对病人要进行专家讲座，每星期至少要有二到三场，讲座内容包括对疾病的认知了解、对疾病如何治疗和对疾病如何护理，在讲座的内容中要注意将患者的疼痛注意力分散；（4）定期回访病人家属，与病人家属进行及时的沟通，根据病人的生活习惯，帮助病人制定一个良好的生活作息规律。护理时间是两星期。
对研究组采用叙事护理联合人文关怀的护理，具体内容如下：（1）在患者入院后进行手术前，要对患者进行访问探视，主要与病人沟通手术的方式，要让患者放心手术是非常安全的，其次，对患者进行关于肺癌疾病方面的知识讲解，让患者对其有正确的了解，同时让病人主动并积极地将内心的想法讲述出来；（2） 在手术开始前，医护人员要对手术过程中用到的机械与设备进行检查，看是否准备完好，并将这些器械按照用到的顺序排列起来，并对它们进行清洁与消毒，在进行手术的过程中，要时刻保证器械台是干净整齐的，并对用到过的器械及时的进行清洁消毒，同时医护人员在手术过程中要对患者的手术情况进行密切的关注，如果有意外的事情发生，要立即与手术室外的巡回护士进行联系并进行下一步的抢救措施；（3）在手术结束后，①医护人员要对病人的各项生命特征进行密切的观察，在与病人沟通的过程中，医护人员的态度必须是非常亲和的，并嘱咐患者进行深呼吸，并且医护人员还要对病人的疾病疼痛程度和心理状态进行相应的评价，每周至少有两次的访问且时间都要五分钟以上，医护人员在访问的过程当中要多听一听患者的内心想法和患者的疼痛程度，并将患者的疼痛部位和疼痛的时间记录完好，并要询问病人和家属对术后恢复期望，同时不要让患者有不好的情绪，如要有不好的情绪要进行指导正确的发泄，让病人以及家属体会到人文关怀的气氛，将疾病的治疗方法和疾病的相关知识用积极平等的方法传递到病人本人；②医护人员在访谈后，要将访谈内容进行选择，将患者的疼痛程度和心理状态，以图片和视频的形式，播放给患者，让病人与护理人员产生共鸣，从而对疾病有激积极的情绪；（4）在播放视频和图片后，医护人员要再次对病人进行访谈，对谈话内容进行总结，对病人的疼痛程度的减轻有积极的影响。护理时间是两星期。
1.3观察指标
记录病人的疼痛感受和对疾病的认知情况。疼痛感受评分表总分0-10分，分数越高越疼痛；对疾病的认知评分表总分是0-100分，分数越高，了解的越多。
1.4统计学标准
采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，计量资料用()表示﹐采用t检验，若P＜0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
两组患者在进行护理后，两组患者护理后的疼痛感受度（对照组：2.85±0.68； 研究组：2.34±0.59）都比护理前（对照组：4.09±0.91； 研究组：4.09±0.87）的疼痛感受减轻，护理后对疾病的认知了解情况（对照组：93.08±6.21； 研究组：95.79±6.09）也比护理前（对照组：54.68±8.89； 研究组：53.69±6.53）有明显提高，并且研究组的评分（95.79±6.09）高于对照组（93.08±6.21），差异具有统计学意义（p＜0.05）。
3 讨论
肺癌的疼痛感十分剧烈，如果不采取药物的话，很多病人是无法忍受的。而且一旦被却确诊为肺癌，病人的情绪更是消极忧虑的[2-3]。因此要对患者进行护理干预是非常重要的，人文关怀可以控制病人的不良情绪，叙事护理是让患者表达自己的情感，主动说出内心的痛苦与需求，可以起到缓解病人的疼痛程度的作用。本文结果显示，两组患者护理后的疼痛感受都比护理前减轻，护理后对疾病的认知了解情况也比护理前有提高，并且研究组的评分高于对照组。
综上所述，在护理肺癌伴癌痛患者时采用叙事护理联合人文关怀护理的效果比较好，患者对疾病的了解程度高并且主观疼痛感减轻，值得大量推广应用。
参考文献
[1]张艳娟.叙事护理联合人文关怀对肺癌伴癌痛患者疾病认知及主观疼痛感受的影响[J].医药卫生科技临床医学.2021,01：133—134．
[2]张玉珍.疼痛护理联合临终关怀对晚期肺癌患者生活质量的影响分析[J].中外医学研究,2018:84-85.
[3]都艳艳;.人文关怀护理对肺癌终末期患者心理状态及生活质量的影响[J].临床医学工程,2019:119-120.