周芳
成都市龙泉驿区第一人民医院，四川省成都市610100
摘要 目的 分析在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期实施加速康复外科护理的效果。方法 以我院2019年5月至2020年5月间收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者60例作为本文的观察对象，并根据抽签法将其进行平均分组，其中30例接受围术期常规护理，另外30例接受加速康复外科护理，并分别命名为对照组与实验组，对比分析不同的护理效果。结果 对比两组的住院时间，结果（p<0.05），实验组较短，差异具有统计学意义；对比两组的并发症发生率，结果（p<0.05），实验组较低，与对照组相比差异具有统计学意义。结论 对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者实施加速康复外科护理具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 加速康复外科护理；动脉瘤性蛛网膜下腔出血；围手术期
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是临床上致死率较高的一种综合征，预后差，如果不及时治疗，会在短时间内危害患者的生命安全。目前血管内介入栓塞微创治疗是主要的干预方式，而围术期采取良好的护理干预对治疗的预后有着关键的作用。近几年，加速康复外科护理被多个科室应用[1]，明显降低了患者的应激反应、并发症发生率，同时也减少了患者因延长恢复时间而增加了住院费用，基于此，本文以动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，分析加速康复外科护理在围术期的应用价值。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例，均为我院2019年5月至2020年5月间收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，并将其按照抽签法平分成两组，一组为对照组，另一组为实验组。
对照组：本组30例中有男性患者16名，女性患者14名，最小年龄者31岁，最大年龄者60岁，平均年龄为（46.77±4.31）岁。
实验组：本组30例中有男性患者17名，女性患者13名，最小年龄者33岁，最大年龄者62岁，平均年龄为（46.65±4.21）岁。
以上患者的基本资料对比（p>0.05），差异无统计学意义。
1.2方法
对照组：围术期常规护理：术前常规检查，做好术前准备工作，术后常规抗生素预防感染等。
实验组：加速康复外科护理：（1）心理疏导：需以平和、热情的语气向患者讲解手术的流程以及病情的危害性，纠正患者错误的认知，解答患者的问题，消除患者的鼓励，使患者能够积极配合，改善内心的负性情绪（2）优化麻醉、手术方式[2]：术前需要结合患者的实际情况选取合适的手术和麻醉方案，并向患者解释，同时于术中保证患者的生命体征平稳，控制输液的速度，做好保暖处理（3）并发症、疼痛护理：严密监测患者术后的情况，保证呼吸畅通，预防低氧血症、感染等不良情况，叮嘱患者保证充足的休息，保证合理饮食，促进排便通畅，同时保证室内的安静程度，避免外界的刺激[3]，如果患者有主诉疼痛的情况，需要说明疼痛的原因，并选取注意力转移或者是镇痛药物干预的方式来改善患者的疼痛程度，待患者生命体征平稳后，尽早协助患者下床行肢体运动。
1.3观察指标
对比两组的住院时间以及并发症发生率。
并发症：再出血、头痛、肺部感染以及血管痉挛。
1.4统计学分析
本文数据以SPSS24.0统计学软件包为基础，采用t值检验和卡方检验做多项指标的数据整理，结果分别以（±S）和%表示，组间比较P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1 住院时间
如下表一所示，对比两组的住院时间，结果（p<0.05），实验组较短，差异具有统计学意义。
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2.2 并发症发生率
如下表二所示，对比两组的并发症发生率，结果（p<0.05），实验组较低，与对照组相比差异具有统计学意义。
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3讨论
动脉瘤性蛛网膜下腔出血与动脉瘤有密切的关系，前者通常是由于后者造成的脑血管不良影响，诱发的脑血管破裂出血的情况。头痛是主要的临床特征，会在增加患者不适感的情况下，增加患者的心理负担，因此，手术虽然能及时控制患者的病情，但是无法改善患者的情绪，导致术后应激以及并发症情况频发，基于此，较多研究学者指出护理干预的必要性[4]。
加速康复外科护理应用于外科手术很多年，且不断的趋于完善，其能够发挥多学科写作的优势，通过与麻醉师、医师的有效沟通，制定合理的方案，同时以心理护理等护理方式来消除患者的鼓励[5]，改善患者的负性情绪，通过下床运动、术中保暖、输液控制以及疼痛护理等方式来提升患者的舒适感，降低应激反应，避免不良事件的发生，从而提升护理质量。
综上所述，动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者在围术期间实施加速康复外科护理可以提升护理质量，促进患者的病情改善，值得推广。
参考文献
[1]刘超博, 任力, 徐豪,等. 老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的治疗:手术夹闭与血管内弹簧圈栓塞比较[J]. 国际脑血管病杂志, 2019, 27(9):679-684.
[2]汪文静. 观察循证护理联合健康教育对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者认知功能恢复的效果[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2020, 009(003):333.
[3]梁玉洁, 王慧娟, 梁霞. 临床路径护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入手术病人快速康复的效果评价[J]. 养生保健指南, 2019, 000(034):46.
[4]王婷婷, 李春霞. 综合性护理在蛛网膜下腔出血颅内动脉瘤介入栓塞术围手术期的应用[J]. 河南医学研究, 2020, v.29(13):168-169.
[5]王凤云, 赵伟, 朱莉,等. 加速康复外科护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者围手术期的应用效果[J]. 心理月刊, 2020, v.15(11):110-110.