赖旭东 练思怡
中山大学附属第三医院岭南医院 广东省广州市 510700
摘要：目的：研究在ICU 护理管理中应用护理风险管理的价值。方法：于我院实施护理风险管理前后随机抽取46例，作为对照组（管理前，46例）和观察组（管理前，46例），对比两组护理不良事件、护理质量考核情况。结果：对照组用药错误1例（2.17%），导管脱出2例（4.35%），管道堵塞2例（4.35%），皮肤压疮1例（2.17%），感染2例（4.35%），合计8例（17.39%）。观察组感染1例（2.17%），未出现其他不良事件。对照组护理技能（80.54±5.39）分，服务态度（81.16±4.10）分，应急能力（78.65±5.25）分。观察组护理技能（91.94±4.72）分，服务态度（93.62±4.83）分，应急能力（89.50±4.91）分。2组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：ICU护理管理期间采取护理风险管理有利于提高护理质量，预防护理不良事件的发生，具有较高临床价值，更有利于维护护理安全和医疗安全。
关键词：ICU护理管理；护理风险管理；不良事件；护理质量
前言：ICU患者多为危重症患者，对于护理要求较高，任何细微护理风险都可能造成患者病情加重，威胁其生命安全[1]。而ICU患者多接受静脉置管、鼻饲管、监护设备等辅助治疗，存在较多不安全因素，护理风险较高。针对护理风险展开风险管理可以让护理人员及时识别风险，护理全程加强风险控制，降低风险事件的发生，提高护理效果。为研究护理风险管理的应用，本文于本院2020年3月~2021年3月的患者中，随机选取92例分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以本院92例患者为样本，对照组46例，性别：男/女=25/21，年龄（37.59±4.16）岁。观察组46例，性别：男/女=24/22，年龄（38.20±4.29）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。纳入标准：患者均为ICU住院患者，对研究知情。排除标准：在入组前已经发生护理风险事件的患者。
1.2 方法
对照组为实施护理风险管理前，按照医嘱和护理需求提供护理服务，密切监护患者病情。
观察组为实施护理风险管理后，方法为：（1）建立护理风险小组，由护士长作为组长，不定期进行护理风险检查，及时识别护理风险，全面整改。针对ICU常见风险对全体护理人员展开培训，提高其风险意识，熟练护理技能，能够在护理期间主动防范风险。（2）结合护理经验制定详细的护理流程，明确护理操作标准，对全体人员进行培训，要求护理期间遵守无菌操作，按医嘱给药，注意检查管道情况，护理操作后均需要检查导管是否有弯折。视患者情况进行约束，预防患者坠床，自己拔出导管。（3）给每个患者分配2名以上责任护士，协同护理，互相补充各自的不足，能够预防护理风险的发生。在患者床旁放置护理项目指示牌，时刻提醒护理人员认真完成。完成的护理项目要做好标记，避免重复进行。（3）每天对护理质量进行检查，对护理人员执行情况评估，在早会上进行强调，引起护理人员重视，不断改进护理操作。
1.3 观察指标
统计护理期间两组患者出现的不良事件，统计对护理人员的护理质量考核成绩。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，使用t检验计量资料（），使用检验计数资料（%），P＜0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理不良事件对比
对照组出现不良事件8例（17.39%）。观察组感染1例（2.17%），未出现其他不良事件。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
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2.2 两组护理质量考核对比
观察组护理技能、服务态度、应急能力评分均较对照组高。2组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2：
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3 讨论
护理风险管理是针对ICU常见风险事件展开全面管理，提高护理质量。ICU护理风险管理模式将根据护理人员的经验，制定规范化护理流程，加强对护理人员的培训，要求护理人员按照规范标准实施[2]。通过分配责任护士，让护理人员建立责任意识，更了解患者病情，掌握护理风险[3]。每天对护理质量进行评价，通过会议指出护理风险及问题所在，不断改进护理质量，优化护理流程。经本文研究，观察组感染1例（2.17%），少于对照组8例（17.39%）。观察组护理技能、服务态度、应急能力评分均较对照组高。2组对比，差异显著（P＜0.05）。证实通过护理风险管理的应用，提高护理人员操作水平，建立风险意识，加强事前培训和管理，从而主动预防护理风险，提高护理服务质量的同时，消除护理风险，保障ICU医疗安全，给患者提供一个安全舒适的治疗环境。
综上所述，ICU护理管理期间采取护理风险管理有利于提高护理质量，预防护理不良事件的发生，具有较高临床价值，更有利于维护护理安全和医疗安全。
参考文献：
[1]陈丽妃.护理风险管理在肿瘤内科患者护理管理中的应用分析[J].云南医药,2021,42(01):95-96.
[2]刘霞蓉.风险管理在急诊科护理管理中的应用效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(01):140-141.
[3]金雪丽.护理风险管理在普外科护理管理中的应用[J].中国社区医师,2020,36(30):142-143.