洪娟
上海市闵行区精神卫生中心 201112
摘要：目的：探究精细化管理在精神科护理当中是否具备良好的应用价值。方法：从本院近一年来精神科患者中随机抽取50个案例作为研究样本,对患者进行三个月精细化管理，随后比对管理前后患者冲动意外事件发生的数量与护理质量效果。结果：实施精细化管理后患者冲动意外事件发生的数量比起护理前明显有所减少，且护理满意度评分均在90分以上（P＜0.05）。结论：在精神科护理中开展精细化管理工作，在合理控制不良事件发生的同时也提升了患者对护理过程的满意度，值得进行推广。
关键词:精细化管理;精神科;应用护理；价值分析
在目前社会上，精神类疾病在人们心中依然是一个比较敏感的话题。我们知道，严重的精神症状不仅会影响患者的肢体正常支配，还会让患者陷入一种不良情绪状态。尤其将患者带入精神病区以后，与之前截然不同的陌生环境极易让他们产生不安焦虑甚至抗拒心理，从而阻碍了后续治疗的顺利开展。本文就抽取我院最近一年内的50例精神科疾病患者作为研究对象，对其开展为期三个月的精细化管理，具体内容及结果分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取最近一年中我院的50例精神科患者作为本次实验研究对象，在此之前已确保50例患者及家属都同意积极配合（排除已经存在认知以及严重精神障碍患者）。而后对所有患者进行三个月的精细化管理，其中男27例、女23例，平均年龄（49.8±4.2）岁，患者之间的各基本资料无明显差别，不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
所有患者在2020年10月前照期进行一般护理，在2020年10月开展三个月精细化管理。主要可总结为以下内容：
（1）对管理理念进行优化升级。以往在开展精神病管理工作时，因医院相关管理人员不够严密细致而导致管理工作开展效率较低，于是积极引入并应用精细化管理显得尤为重要。其重点在于不断优化管理理念，可以达到全面细致地控制与管理各个环节的目的[1]。
（2）入院前的预备项目：
①医护人员积极主动与患者及家属交谈认识，了解其基本信息与治疗背景，详尽通俗地给他们解说疾病相关知识，介绍医院里概况、注意事项、病房环境等。
②采取责任制度，对精神障碍患者档案信息进行严格保护与管理，防止信息泄露。
③从患者的自身实际情况出发，安排合适床位，期间要特别注意安抚好患者的不良情绪；对患者进行全面检查与评估，观察患者的情绪状态，进食情况，是否存在自伤或自杀倾向等；了解并记录患者的治疗背景、药物过敏源，时刻做好意外突发情况来临时的防范措施[2]。
（3）入院后的管理实施：
①区域管理。技术人员制作各角落安全标志告示、编辑提示语，带领患者熟悉周围环境；提前做好患者身份识别管理工作，例如给患者准备好带有各自基本信息的腕带和床头卡片，尤其注意给老年和病重患者加用专用护栏；由宣传人员组织开展多层次宣传教育工作，包括但不限于分发纸质宣传手册、张贴公示栏、播放视频等方式，从而给患者树立正确的治疗理念[3]。
②语言表达。对护理人员开展专业培训与严格测试，一起协作共同为患者创建温馨和谐的环境氛围；将患者护理作为整个工作的核心，主动积极协助患者活动，运用恰当的语言艺术和患者进行对话交流。
③密切关注。医护人员要密切关注患者的生命体征和精神意识，及时了解分析患者病情发展与变化，与专业医师沟通针对性治疗措施与护理细节问题；给护理人员安排弹性排班，尤其要注意重要时间段、特殊患者群体和艰难环节的管理事项；把患者就餐用药、亲人探视、洗漱卫生、注射治疗等方面纳入护理工作重点；建立护理质量管控小组，专门负责日常监督检查工作，有相关问题产生时以便及时纠正[4]。
（4）出院的指导工作：
①针对不同情况的患者给予合适恰当的指导，提醒患者及家属严格遵照医嘱，做好每日服药量记录，定期通知患者回院复查诊断。
②可以尝试组织一些特殊活动交流会，引导患者打开心扉；让他们互相交流心得体会，分享喜悦与忧愁，从而帮助患者建立一个良好的心态和社会关系网，逐渐消除自卑与焦虑心理[5]。
1.3统计学方法
实验数据都是由专业系统软件SPSS21.0处理所得，记录下实施精细化管理的前后状态，对发生意外情况的数量与患者对护理过程的满意度评分进行分类整理，加以总结，若P＜0.05则代表存在着明显差距，具有统计学意义。
2.结果
开展精细化管理护理后意外事件的数量与护理满意度评分对比
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详细数据显示：开展精细化管理护理后患者的冲动意外发生的情况明显减少了；并且其护理满意度集中在（95.04±2.21）分，比护理之前高出了20分左右（P＜0.05）。
3.结论
相比较其他科室而言，精神科具有其特殊的地方，因此在护理过程中更应当注重精细化管理。精细化管理，顾名思义，就是将各个细节准确高效地运用到基础专业护理中，进而不断地规范和调整医护人员的相关行为。它的突出点在于优化了整体护理过程，通过帮助相关护理人员树立一种正确的安全防范意识和医护理念，从而让不良事件得以有效控制。本次实验结果显示，在精细化管理进程中，护理后患者发生冲动意外的事件已经明显比护理之前少了，并且护理满意度均在90分以上（P＜0.05）。综上所述，在精神科护理工作中开展精细化管理工作以后能够有效控制或阻止不良事件的持续发酵，具有实践推广意义。
参考文献
[1]朱长云,何成丽.论精细化护理管理在精神科护理中的应用[J].医学食疗与健康,2019(16):149+152.
[2]朱霞.精细化管理在精神科护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(88):141-142.
[3]尹丽.探讨精细化管理在精神科护理中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):288.
[4]严秋永,陈韶如,张志琼,林敏.精细化管理在精神科护理中的应用效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(04):488-490.
[5]王莉,邵灿,曹小莉.精细化管理在精神科护理中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(29):143+150.