高娜，米彦军，鲁迪
武警北京总队医院，北京，100027
1.
摘要：目的：探究在普外科护理管理中实施护理风险管理的应用效果。方法：选取2020年5月至2021年3月期间在医院普外科就诊的100例患者为研究对象，将其随机分为两组，每组50例患者，一组为对照组，实施常规护理模式，另一组为观察组，实施护理风险管理模式，比较两组管理方式下患者护理风险事件与纠纷的发生率，并比较两组护士的掌握的基本知识、理论素养、应急能力等各项综合评分。结果：实验组中护理风险事件发生率是4.5%，纠纷发生率为2.2%，明显低于对照组（P<0.05）。在理论知识、职业素养、应急能力等方面，实验组护士评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：在普外科护理管理中应用护理风险管理模式，可以有效降低护理风险事件以及护士与患者之间的纠纷，提高护理工作的效率，提升患者对医院护理工作的满意度。
关键词：护理风险管理；普外科护理；管理；应用；效果
护理风险管理是指医院有系统、有组织的减少护理风险的危害和发生概率，通过对已经发生的护理风险事件进行分析，尽可能的找到发生护理风险的原因，不断完善与优化，尽可能做到防范于未然，降低护理风险发生的概率。作为医院内部来说，护理人员每天都承担着大量的工作量，不仅要与医生沟通，还要能够与患者及患者家属之间进行很好的沟通，如果沟通交流不恰当，很容易发生医患矛盾。而且在众多繁忙的工作中，护理人员的工作也不能出现错误，对于病人的身体健康最是不能马虎，护理人员的身上承担着患者的生命安全，他们的工作性质必须要求他们工作严谨，不能出现任何失误。但是在实际工作中对于已经发生的风险事件，要做好事后处理，并以每一次风险事件为例，避免在今后发生同样的错误。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2020年5月至2021年3月期间在医院普外科就诊的100例患者为研究对象，将其随机分为两组，每组50例患者，一组为对照组，另一组为观察组。其中，对照组有男性48例，女性2例，年龄在22-36岁之间，观察组患者中男性45例，女性5例，年龄在24-35岁之间。
1.2方法
对照组实行常规护理模式，观察组实施护理风险管理模式，其具体行为措施如下。
1.2.1护理风险管理机制的建立与完善
建立与完善护理风险管理制度，医院内部应当建立护理风险管理小组，针对护理人员在工作中出现的各种失误，以及和病人之间产生的矛盾，以此作为研究对象，开展会议探讨，讨论这些纠纷发生的原因及处理方法，探讨护理人员在处理过程中出错的地方，结合事件本身反应护理风险管理机制中存在的问题，并不断进行优化与完善，并要求护理人员反省自身问题。同时在现有的护理风险管理机制中添加突发事件的应急处理方法，要求每个科室依照实际情况对本科室的制度内容进行完善与优化，做好各科室的工作交接与沟通，避免应急突发矛盾继续恶化的可能。
1.2.2护理人员专业素质与风险意识的强化
加强对科室人员专业素质与能力的培训工作，定期对护理人员的基本理论知识、基本操作技能、应急突发事件的处理能力进行考核，对能力不够的要进行培训，同时对于表现突出的护理人员要有所奖励，考核合格之后才可以正式进入岗位工作。科室中风险事件并不常见，要提高科室护理人员对风险事件的处理能力，经常为他们科普风险管理知识与处理制度程度，让他们明白风险管理的重要性。在护理工作中，护理人员必须对自己的每一步操作都要熟悉，提高他们的专业素养和基本操作能力，才能降低风险发生的概率，同时在发生风险时能够采取专业技术进行处理，提高他们的专业素养与能力。同时避免因为治疗报告书写错误而引起纠纷事件，规定统一的书写标准与规范，重视规范的身体报告对患者的重要性及在法律层面的意义。
1.2.3在科室设置安全警示标识，保证治疗环境的安全
普外科护理工作量多、护理人员工作压力大，在每一个环节中都有可能会出错，护士长可以在每一个工作环节都做好风险监控，严格规范护理人员的操作技术，并针对新进的缺乏经验的护理人员不断提升他们的风险管理意识，要求他们在工作中的态度，必须全身心精力投入到工作中，提高护理质量。同时严格交接制度，护理人员的交接工作必须每一项都交代清楚，对重症患者要时刻注意观察他们的生命指标，对用药、护理等安全方面的工作做好，确保病人的安全。护士长可以在科室设置重要护理环节的安全警示标识，用以提醒护理人员工作中的重点内容，保证治疗环境的安全性。
1.3观察指标
比较两组管理方式下患者护理风险事件与纠纷的发生率，并比较两组护士的掌握的基本知识、理论素养、应急能力等各项综合评分。
1.4统计方法
数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。
二、结果
2.1两组患者护理风险事件与纠纷发生率比较
对照组中护理风险事件发生率为15.6%，纠纷发生率为18.2%，观察组中护理风险事件发生率是4.5%，纠纷发生率为2.2%，明显低于对照组（P<0.05）。
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三、结论
普外科是医院一个重要的科室，与其他科室相比，普外科病种比较多，住院人数也比较多，且病人康复速度快，病床周转率较高，普外科护士承担着大量的工作量，再加上医院护理人员人手不足，在众多工作下护理人员可能会出现工作上的失误，同时也很容易引发医患纠纷。因此，普外科是护理风险事件的多发地，同时也是医患纠纷的多发地，针对这种情况，普外科需要严格的规章制度管理，护理风险管理是一种有效的管理模式，也就是以已经发生的护理风险事件为例，探讨护理工作中出现的失误，并以此为戒，规范护理人员在今后工作中的操作规范。护理人员通过高水平、高强度、严格的培训后，有效提高自身的理论知识水平，提高自己的专业素养和基本操作能力，同时也提升自己对突发事件的处理能力，在这个过程中不断发现找出自己的错误，并进行严格反思，确保在今后的工作中不会出现类似的错误。除了对护理人员严格要求之外，对普外科的科室管理制度工作也要做好，通过风险事件的发生，反思制度管理中还有遗漏的地方，不断完善，在科室张贴重要护理环节的安全警示标志，用以提醒工作中的护理人员，提升普外科室的管理质量。
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2.高娜，女，护师，初级，学历本科，研究方向（护理管理），武警北京总队医院，护士，米彦军，女，副主任护师，高级职称，学历本科，研究方向（护理管理），武警北京总队医院，护士长
鲁迪，女，护师，初级，学历本科，研究方向（护理管理），武警北京总队医院，护士长