吴凯辉 徐冬桂
中山大学附属第三医院，广东广州，510000
【摘要】目的 探析PBL教学法在ICU护理实习生带教中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年3月共41名ICU护理实习生纳入研究，对照组为2020年7月至11月的共计20名实习生，对照组资料进行回顾性分析，2020年12月开始实施PBL教学法，至2021年3月，实验组共21名。对比两组实习生考试成绩、带教效果与教学满意度指标。结果 实验组实习生考试成绩、带教效果、教学满意度及学习积极性指标高于参照组，差异显著,具有统计学意义（P<0.05）。结论 对ICU护理实习生给予PBL教学法教学效果显著，实习生考试成绩与带教效果得到明显改善，并且可有效提升教学满意度与实习生学习积极性，值得临床推广应用。
【关键词】PBL教学法；ICU护理实习生；带教
护理带教是护理教学的主要内容，护理实习生通过临床护理实习，将理论知识与实践技能相结合，获得实际操作技能，PBL教学法是以实习生为教学中心，通过提出问题、解决问题引导实习生掌握临床所需内容[1]。本次对我科41名ICU护理实习生进行研究，旨在探讨PBL教学法对ICU护理实习生考试成绩、带教效果、教学满意度与实习生学习积极性的影响，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年7月至2021年3月共41名ICU护理实习生纳入研究，对照组为2020年7月至11月的共计20名实习生，对照组资料进行回顾性分析，2020年12月开始实施PBL教学法，至2021年3月，实验组共21名，人员组成方面38名女生，3名男生。对照组实习生年龄在19-24岁，平均（21.05±1.16）岁；实验组实习生年龄在22-27岁，平均（24.73±1.29）岁。对比两组实习生常规资料无明显差异，存在可比性（P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规教学法,方法：由ICU科室带教教师按实习大纲及教学计划相关要求进行教学，主要教学内容为ICU护理工作内容、常见急危重症患者救护及手术后早期患者的护理等，同时带领实习生熟悉ICU病房环境，为实习生发放实习手册，每月第一周以讲座形式开展理论授课、进行操作示范，第二、三周进行在线视频网络授课。在实践教学方面，带教教师需带领实习生参与到临床护理工作中[2]。
实验组给予PBL教学法，方法：①理论教学：带教教师在授课前需结合实验课内容、临床经验、ICU重症患者常见症状、多发病等临床经典案例，系统地、有规划编撰具有代表性与针对性的教学大纲，带教教师需根据患者病情、临床症状、体征、护理要求等提出护理问题，并以头脑风暴的形式讨论其护理措施，带教老师作为引导者，将理论知识与护理实践紧密融合，培养以问题为中心的创造性思维，且在授课结束后告知实习生下一次教学内容，提供2-3个临床案例常见护理风险、护理技巧等，使实习生主动带着问题提前查阅相关资料，从而培养实习生主动思考问题与主动学习能力，进而提高临床思维能力以及实践操作能力[3]；②实践教学：带教教师将实习生分为二组，进行经典案例情景演练，轮流扮演患者与护士角色，对患者感受及症状等进行扮演,扮演护士人员需结合课堂所学理论知识、实践、技能等对“患者”实施对应的护理措施，引导其分析、思考问题，促进其对理论与实践融会贯通。
1.3观察指标
对比两组实习生考试成绩、带教效果、教学满意度指标及学习积极性指标。
①对比两组实习生考试成绩指标，包括理论知识、实践技能；
②对比两组实习生带教效果指标，包括学习兴趣、思维能力、沟通能力、协作能力、重视程度；
③对比两组实习生教学满意度指标，包括教学态度、责任意识、知识覆盖、互动交流；
④对比两组实习生学习积极性指标。
1.4统计学分析
采用SPSS 24.0统计软件对本次研究数据进行统计学分析。计数资料采用百分比（%）表示，结果采用x2检验。计量资料采用（x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组实习生考试成绩
比较两组实习生考试成绩数据发现，实验组明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1。
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2.2对比两组实习生带教效果指标
比较两组实习生带教效果数据发现，实验组各项指标均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表2。
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2.3对比两组实习生教学满意度指标
比较两组实习生教学满意度数据发现，对照组明显低于实验组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
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2.4对比两组实习生学习积极性指标
比较两组实习生学习积极性数据发现，对照组实习生学习积极性为50%，实验组实习生学习积极性为95.23%，对照组明显低于实验组，差异显著（x2=10.679，P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
ICU患者特点是病情危险严重，且变化迅速，难以预料，ICU除配置高级抢救医疗设备，还应当配备专业度高的护理人员，对ICU护理人员培训极为重要，PBL教学方法是以问题为导向的教学方法，可促进实习生自主学习，通过查询资料、分组讨论、解决问题等方法，培养实习生临床处理问题的思维能力，提高实践能力，对实习生学习与实践起到促进作用[4]。
通过本次研究结果显示，实验组给予PBL教学法后ICU护理实习生考试成绩、带教效果、教学满意度及学习积极性指标高于参照组，差异明显（P<0.05）,充分表明PBL教学法在提升实习生自主学习能力与独立解决问题方面具有显著效果。常规教学法，注重以带教教师为教学主体，使部分实习生对教师存在依赖性,往往缺乏主动发现问题、解决问题的积极性与能力,不利于实习生掌握临床护理工作中的应变能力；而PBL教学法是以实习生为教学主体，带教教师为实习生营造轻松娱乐的学习氛围，使其可以积极主动的发表个人观点，还可以锻炼实习生多方面能力,如查阅资料能力、归纳总结能力、语言表达能力等,这些将对今后步入临床护理工作奠定良好基础。
总之，对ICU护理实习生给予PBL教学法教学效果显著，实习生考试成绩与带教效果得到明显改善，并且可有效提升教学满意度与实习生学习积极性，值得临床推广应用。
参考文献
[1]黄钰清,陈莹莹,徐永荣,等.PBL教学法联合工作坊在肿瘤内科专科实习生护理临床带教中的应用[J].全科护理,2020,v.18(07):7-10.
[2]张凌峰,闻纯,杜晓宇,等.以问题为基础教学法在急诊科护生实习带教中的应用[J].医药高职教育与现代护理,2020,v.3(02):22-24.
[3]丁彩霞.PBL教学方法在ICU专科护士培训的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(15):163-163.
[4]金福顺.PBL教学方法与CBL教学法结合在重症医学科(ICU)护理规培带教中的效果观察[J].中国卫生产业,2020,v.17;No.413(06):127-128+131.