张哲
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘要】：目的：探究“互联网+”延续护理在老年慢病管理中的应用效果。方法：本次研究中的观察对象均抽选于在本院接受治疗的老年慢病患者中，120例患者的入院时间均在2020年1月至2021年5月期间。应用数字随机分组法将患者分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者实施“互联网+”延续护理。比较两组患者的依从性、生活能力和出院后一年住院次数。结果：观察组患者的依从性以及生活能力评分均明显高于对照组，其出院后一年住院次数明显少于对照组，P＜0.05。结论：“互联网+”延续护理应用于老年慢病管理中可以有效改善管理质量，值得进一步推广实施。
【关键词】：“互联网+”延续护理；老年慢病；依从性
近年来，老年慢性病的临床发病率随着我国国民寿命延长、人口老龄化社会的到来而呈现逐年递增的趋势。多数老年慢性病患者接受短暂的住院治疗以后需回家疗养，若居家疗养康复期间患者存在不良生活习惯、饮食习惯等，极可能因疾病复发而再次住院治疗，对患者的身心健康、生活质量等均存在严重不良影响，且可加重患者的家庭经济压力[1]。本文主要分析“互联网+”延续护理应用于老年慢病患者中的价值，具体研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
在本院接受治疗的老年慢病患者中抽选120例作为研究对象，样本抽选时间为2020年1月至2021年5月，以数字随机分组法将上述患者分为对照组和观察组，60例/组详细内容如下：
对照组：根据患者的性别，男性例数占31例，女性例数占29例；年龄平均值（65.73±5.06）岁；病程平均值（12.08±0.97）年；依据疾病，高血压患者占35例，冠心病患者占20例，脑卒中患者占5例。
观察组：依据性别，男、女性患者例数分别为35例、25例；年龄平均值（65.69±5.12）岁；病程平均值（12.25±0.89）年；依据疾病，高血压、冠心病和脑卒中患者例数分别为29例、22例和9例。
两组老年慢病患者的资料数据相比，P＞0.05。
入选标准：对研究知情并且自愿纳入；同疾病相关诊断标准相符，且经临床确诊者；认知功能、沟通交流能力正常者；精神意识状态正常者；治疗效果满意出院者。
排除标准：合并恶性肿瘤或者肝脏系统、肾脏系统、造血系统疾病者；合并严重心力衰竭或其他心脏病者；非本市常住人口；有酗酒史、滥用药物史以及服用抗焦虑、抗抑郁药物者。
1.2方法
两组老年慢病患者住院期间所接受的护理方案相同，出院后，对照组仅给予常规护理，观察组则接受“互联网+”延续护理。
对照组：患者出院前护理人员完善出院指导和用药指导工作，告知患者复诊的时间，出院以后不定期展开电话随访，掌握患者的病情等。
观察组患者给予“互联网+”延续护理，详细内容如下：
（1）科室内护理人员、护士长等以自愿的原则组建“互联网+”延续护理小组，组织护理人员参加培训，帮助护理人员掌握沟通技巧，确保其可以正确使用微信以及QQ等通讯软件等，主要负责人为责任护士，组员学习护理模式的概念、实施方法、具体内容以及相关要求等，所有组员均需要接受考核，结束以后方可为患者实施护理工作。
（2）患者出院之前，护理人员记录其一般资料、联系方式、家庭住址等，建立护理档案，并且建立病友微信群或者QQ群，邀请患者和家属进群。患者出院时完善出院宣教工作的同时，为患者发放健康宣教手册；患者出院以后，护理人员定期为其开展电话随访、网络宣教以及上门随访等工作。
（3）患者出院后，每间隔两周为其开展一次家庭随访护理，连续开展两次以后，根据患者的具体情况确定随访次数。随访期间需通过和患者及家属交流的途径，了解其居家疗养期间病情控制情况、用药情况等，反复叮嘱患者和家属遵医嘱的重要性。同患者交流时分析患者对于慢病规范化管理内容的了解情况，并且依据其具体情况实施针对性的宣教，以加深患者对相关知识的认识程度。
（4）患者出院后四周之内，护理人员每周为患者开展一次电话随访，随后每两周开展一次，持续2个月后，将电话随访频率调整为每个月一次，除此之外，每周为患者开展一次网络访视。
1.3观察指标
（1）观察并统计上述两组老年慢病患者的依从性情况——包含饮食管理（良好、较差）、运动习惯（坚持运动、不能坚持运动）以及用药（依从性良好、依从性差）、生活习惯（良好、较差）方面内容。
（2）记录并分析两组患者的出院后一年住院次数。
（3）分析两组患者的生活能力——以改良Barthel指数进行评定，满分为一百，以得分越高代表越占据优势。
1.4统计学处理
对本次研究中的相关数据进行分析时应用SPSS21.0统计学软件，以均数±标准差代表两组老年慢病患者的计量资料，用t检验；以“%”表示计数资料，用卡方检验。若结果显示P＜0.05，为差异具统计学意义。
2结果
观察组患者的饮食管理良好占比、坚持运动占比、用药依从性良好占比、生活习惯良好占比均明显高于对照组，P＜0.05。
详见表1：
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观察组患者的出院后一年住院次数明显短于对照组，生活能力评分明显高于对照组，P＜0.05，详见表2：
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3讨论
高血压、脑血管疾病、冠心病以及糖尿病等均为目前临床中常见的老年慢病，患者结束住院治疗以后需开展居家疗养，其病情控制效果同日常饮食、用药依从性、生活习惯等因素之间有密切关联[2]。
“互联网+”延续护理指的是护理人员利用互联网为患者实施延续性、延伸性的医院护理工作，通过院外医疗护理以及康复指导等服务[3]，使得患者获得持续卫生保健，控制病情的同时，避免患者因疾病恶化而再次住院治疗[4]。
本次研究结果表明，观察组患者的依从性和生活能力均显著优于对照组，出院后一年住院次数显著少于对照组。提示“互联网+”延续护理应用于老年慢病患者中可以改善患者的遵医行为，帮助其养成良好的生活习惯，提升病情控制效果，避免不良饮食以及生活习惯所致病情恶化。
总之，“互联网+”延续护理应用于老年慢病管理中的效果显著，具有进一步推广应用的价值。
参考文献：
[1]李佳. 基于“互联网+”的医院-社区一体化慢性病管理模式在老年高血压病人中的应用[J]. 护理研究,2019,33(7):1237-1240.
[2]周莉,李冰. 互联网+延续护理服务的策略[J]. 护理实践与研究,2018,15(12):125-127.
[3]夏雪莹,李伟. 医养结合理念下老年慢性病患者延续护理模式构建分析[J]. 中国保健营养,2019,29(5):256-257.
[4]潘珊玲. 延续性护理在老年慢性病护理中的应用分析[J]. 心血管病防治知识,2019,9(14):89-90.
个人简介:张哲，女，汉族，出生日期：1989年1月30日，陕西省西安市人，大学本科，，职称：主管护师，研究方向：慢病管理