张晨昱 戴立荣
上海交通大学医学院附属苏州九龙医院 215028
【摘要】目的：探讨细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用。方法：将我院2019年1月-2020年12月100例静脉治疗患者，数字表随机法分二组。常规组给予常规护理，细节管理组实施常规护理联合细节管理。比较两组护理风险发生率、满意度。结果：细节管理组护理风险发生率显著低于常规组，P＜0.05。细节管理组满意度高于常规组，存在显著差异，P＜0.05。结论：静脉治疗患者实施常规护理联合细节管理效果确切，可减少护理风险发生率，提高其满意度。
【关键词】细节管理；防范；静脉治疗；护理风险；作用
近几年临床广泛采用静脉治疗治疗，在发挥一定疗效的过程中，存在着一定的风险和侵入性，导致护理干预后的护患纠纷和护理缺陷。“细节管理”就是将整个过程分解为细部，并量化，在有限的时间内完成细部，在全部细部完成后继续量化和改进。静脉治疗护理是从事静脉治疗技术及临床实践，广泛用于临床治疗的技术。与此同时，它也具有风险大、侵入性强的特点。要做到这一点，必须从细节入手，避免细节风险，减少瑕疵和投诉[1-2]。本研究探析了细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年12月100例静脉治疗患者，数字表随机法分二组。每组例数50。其中细节管理组年龄21-71岁，平均（44.67±2.25）岁，男女各有27例和23例。常规组年龄22-71岁，平均（44.12±2.21）岁，男女各有28例和22例。两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法
常规组给予常规护理，细节管理组实施常规护理联合细节管理。制定静脉治疗细节管理护理流程，将护理流程划分为风险识别、风险评估、细节管理三个阶段。（1）风险识别，就是以风险识别的基本定义为基础，对医院近年来静脉治疗各环节的护理风险、护理投诉、护理纠纷等相关项目进行调查分析；（2）风险评估按照医院规章制度进行评估，记录所有不符合标准的问题(如留置针脱垂、堵塞、渗出或感染构成留置针输液隐患等)。（3）细节具体管理措施主要包括：①开发了一套详细的输液检验管理系统，对输液检验病人姓名、卡号、病床号、输液瓶床号等环节进行控制，以实现输液瓶床号的正确检验。②核对药物，仔细核对药物，确保药物的名字、用法用量符合医嘱，规范首诊负责制；③局部灌注，灌注瓶上贴有警示标识。④规定留置针的留置时间＜4天。⑤加强医务人员的技术培训，组建质控小组，评价医务人员的穿刺能力，提高其穿刺技术。
1.3观察指标
比较两组护理风险发生率、满意度。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件中，计数采取x2统计，计量t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1护理风险发生率
细节管理组护理风险发生率显著低于常规组，P＜0.05。见表1.
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2.2两组满意度比较
细节管理组满意度高于常规组，存在显著差异，P＜0.05。细节管理组满意度是96.00%，显著高于常规组的78.00%。
3讨论
静脉治疗是抢救治疗中最基本、最常用的方法。它虽然操作简便，但发生危险事件的可能性较大。为了预防和有效地应对各种护理风险，保证静脉治疗的安全，我院在静脉治疗护理中采用了“细节管理”，取得了良好的效果[3]。实施细节管理，可以有效达到规避护理风险的效果。静脉治疗病人实施细节管理能有效地减少检查差错、药物外渗等一系列护理风险的发生，最终保证病人在静脉治疗中取得显著效果。对静脉治疗病人而言，临床细节管理能明显增强医护人员的风险意识和风险防范能力，有效地避免查错、药液溢出等一系列风险事件的发生，保证静脉治疗病人的安全，达到提高护理质量的目的[4-5]。
本研究显示，细节管理组护理风险发生率显著低于常规组，P＜0.05。细节管理组满意度高于常规组，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，静脉治疗患者实施常规护理联合细节管理效果确切，可减轻抑郁情绪，提高满意度，值得推广和应用。
参考文献：
[1]冯虹,汤金铃,林爱秀.探讨细节管理模式在静脉用药集中调配中心感染管理的应用[J].海峡药学,2020,32(09):231-233.
[2]李旭霞,陈小雁,谢飞妍,甘超.健康教育配合细节管理对维持性血液透析糖尿病肾病患者动静脉内瘘失功的预防效果[J].中国医药指南,2020,18(20):77-78.
[3]张瑶莉,何莉,董楠.细节管理在癌症患者预防静脉血栓中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(48):181+185.
[4]张娅君.分析细节管理在防范静脉治疗护理风险中的作用[J].包头医学,2020,44(02):48-50.
[5]钱莎.论细节管理在静脉治疗护理风险中作用[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(41):176.