余立梅
重庆医科大学附属第三医院 401120
【摘要】目的：探讨观察住院患者静脉血栓栓塞症预防护理及管理现状的调查与分析。方法：2019.3到2020.7，本院收治190例手术住院患者，依循不同的护理干预将190例患者分组，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，对比两组护理数据。结果：观察组的静脉血栓栓塞症发病率小于对照组（P＜0.05）。观察组的护理满意度评分（护理安全、疾病掌握、并发症预防、服务态度、专科护理）高于对照组（P＜0.05）。结论：预防性护理可有效预防静脉血栓栓塞症的发生，可提高临床护理满意度，值得推广。
关键词：预防性护理；常规护理；静脉血栓栓塞症；护理满意度
多数手术患者术后需要一定的卧床时间休养，但卧床休养导致患者基本丧失了日常活动，会减慢机体血流速度，继而导致静脉部位有大量血液聚集，最后导致静脉血栓栓塞症发生。若静脉血栓栓塞症无法及时确诊、及时处理，则会导致疾病转变为肺栓塞，威胁患者的生命安全[1]。有研究[2]指出，对手术患者实施预防性护理，可降低手术患者的静脉血栓栓塞症形成率，可提高患者的术后安全性，可改善患者的生命质量。本研究主要对比不同护理对静脉血栓栓塞症形成的影响，报道如下。
1·资料与方法
1.1临床资料
2019.3到2020.7，本院收治190例手术住院患者，依循不同的护理干预将190例患者分组，每组95例患者。观察组95例中男52例、女43例；大小年龄差距在27-71岁（49.37±7.26）岁。对照组95例中男50例、女45例；大小年龄差距在28-71岁（49.58±7.40）岁。两组资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：结合患者的疾病类型，手术类型，辅助患者完成手术准备，讲述手术风险与手术注意事项，促使患者顺利完成疾病治疗。
观察组入院后实施预防性护理，（1）术前评估：术前，全面调查患者的基础信息、疾病信息等，主要通过肥胖、合并糖尿病、高龄、吸烟、严重外伤、心功能不全、静脉曲张以及既往静脉血栓发病史等信息综合评估患者的静脉血栓栓塞症发病风险，并结合评估结果，明确患者的风险严重程度，并对患者制定个体化护理方案。（2）静脉血栓栓塞症讲解：护士为患者讲解手术注意事项时，还需重点介绍静脉血栓栓塞症这一并发症，明确告知并发症的形成原因，身体症状，自我感受，让患者提前做好准备，及时发现并发症，及时上报医护人员，及时进行治疗。（3）机械预防护理：在患者手术后，需为患者提供间隙重启加压泵加压治疗，可促进患者下肢年血液循环，可预防并发症。（4）预防性用药：若患者年龄在70岁及以上或合并慢阻肺、心力衰竭以及恶性肿瘤等疾病，或是采用开腹手术治疗，则需在患者术后预防性的给予抗凝药物治疗。（5）指导患者饮食饮水：术后还需指导患者多喝水，不断补充血容量，降低血液黏度。同时，还需指导患者尽可能清淡低脂好消化饮食，保证食物中潜藏丰富的维生素，保证胃肠功能顺利运转，促进机体排便通畅，促进伤口及时恢复，还可预防静脉血栓栓塞症的形成。（6）术后下肢运动：术后还需指导患者进行下肢运动，可鼓励患者病情稳定后早期下床活动，若患者条件允许，还可给予间歇性充气压迫疗法治疗。
1.3观察指标
两组患者的静脉血栓栓塞症发病率与护理满意度评分，评分通过护理调查问卷获取，从护理安全、疾病掌握、并发症预防、服务态度、专科护理五个方面进行评估，单项总分是0分到10分。
1.4统计学方法
数据应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。
2·结果
2.1两组静脉血栓栓塞症发病率比较
两组术后均有静脉血栓栓塞症发生，其中观察组有3例患者发病，对照组有11例患者发病；观察组的静脉血栓栓塞症发病率3.2％小于对照组11.6％，差异显著（P＜0.05）。
2.2两组护理满意度评分比较
观察组的护理满意度评分（护理安全、疾病掌握、并发症预防、服务态度、专科护理）高于对照组（P＜0.05）。详情见表一。
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3·讨论
静脉血栓栓塞症的形成原因较多，如吸烟、肥胖、心力衰竭、卧床时间72h以上；手术时间长短、感染性疾病、慢阻肺以及恶性肿瘤等等[3]。临床认为，在这些年龄、合并疾病这些影响因素无法有效消除的情况下，临床只能借助护理干预将影响因素降到最低，提高患者的手术有效性与安全性。预防性护理是一种针对静脉血栓栓塞症的新型护理方法，以预防静脉血栓栓塞症发生为主要目的，要求护理人员通过术前知识教育、风险评估、术后一系列护理干预，达到降低静脉血栓栓塞症发病率的目的。风险评估可辅助医护人员提前了解患者的静脉血栓栓塞症形成风险，可为护理人员制定针对性预防方案打下基础，可不断提高护理的科学性与有效性。预防性护理主要是根据循证医学提出针对性的护理措施，有助于减少各种风险因素引起的并发症，从而改善患者的预后情况。临床中需要注意在实际的预防性护理实施中还需要根据不同患者的不同体质要求等实施有针对性的干预措施。
由上可知，预防护理可有效减少静脉血栓栓塞症的发病，值得推广应用。
参考文献:
[1]阮雅萍.集束化护理联合Caprini风险评估模型在干预下肢大隐静脉曲张术后静脉血栓栓塞症的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(47):152,173.
[2]吴桂荣,黎凌云,覃冬梅, 等.预防性护理干预在骨科患者术后下肢静脉血栓栓塞症中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(18):208-210,214.
[3]严素琴,陈爱钧,孙秋红.预防静脉血栓栓塞症护理计划单在妇科恶性肿瘤手术患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(7):227-230.
作者简介：余立梅（1995），女，汉族，本科，护士，护师，心血管外科护理