严秀妹
樟树市洋湖卫生院，331202
【摘要】目的：探讨基于微信平台的健康管理模式在社区慢性阻塞性肺疾病护理中的应用价值。方法：选择2019年8月至2020年12月社区登记的慢性阻塞性肺疾病患者80例为研究对象，根据登记时间先后分为对照组与观察组各40例，对照组接受常规社区护理干预，观察组在对照组基础上加基于微信平台的健康管理模式，对两组干预前后健康知识及健康行为进行比较。结果：两组干预前的健康知识知晓率为95.00%，明显较对照组77.50%高（P＜0.05）；两组干预前的遵医服药、呼吸锻炼、定时复查、生活方式管理等健康行为评分无明显差异（P＞0.05），观察组干预后上述健康行为评分明显较对照组高（P＜0.05）。结论：基于微信平台的健康管理模式可提高社区慢性阻塞性肺疾病患者健康知识知晓率，也能纠正其健康行为，值得推广。
【关键词】微信平台；健康管理模式；慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病（COPD）为临床常见的一种以持续气流受限为特征的疾病，目前临床对其发病病因尚不明确[1]。随人口老龄化进程加快，近年来COPD发病率逐年上升，该病成为全球第三大死因。有研究表示，良好的自我管理对控制COPD病情、改善生活质量有重要意义，健康教育为COPD有效防治措施之一，可帮助患者掌握疾病知识，建立良好行为[2]。近年来信息化技术不断发展，智能手机逐渐普及，应用互联网对患者进行健康管理应用逐渐广泛[3]。本研究将基于微信平台的健康管理模式用于社区COPD护理中，旨在探究其应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年8月至2020年12月社区登记的80例COPD患者，根据登记时间先后分为对照组与观察组各40例。对照组男女分别22例、18例，年龄58~78岁，平均（68.12±1.27）岁，病程1~7年，平均（4.21±0.78）年。观察组男女分别23例、17例，年龄57~77岁，平均（68.03±1.22）岁，病程1~7.5年，平均（4.28±0.85）年。两组资料差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规社区护理，由社区全科医师与患者取得联系，给予居家健康教育、用药指导，观察组在此基础上行基于微信平台的健康管理模式，具体措施见下：
①由社区服务中心工作人员建立微信群，并邀请患者及家属加入，便于解答其疑问。②社区护士通过手把手指导微信群用法，讲解发送文字、语音、视频的方法，确保每位患者掌握微信基本技能，便于在群内进行交流与咨询。③护士定期于群内推送疾病相关知识，包括饮食、运动锻炼、药物等方面的健康指导，针对高龄、记忆力与理解力较差的患者，制成图文并茂的推文或微视频等形式，便于患者理解与记忆。④微信健康管理内容包括COPD发病病因、常见症状、急性加重期症状及处理、并发症防治措施、肺康复训练措施、家庭氧疗、日常生活指导等。每周发送2次推文，每日至少1~2h在线与患者进行交流，及时解答其疑问。
1.3观察指标
于干预1个月后通过微信平台发送健康知识问卷调查，总分100分，＞85分为知晓，计算两组知晓率。社区服务中心自制健康行为评价量表，包括遵医服药、呼吸锻炼、定时复查、生活方式各维度，各项25分，分数越高提示健康行为越好。
1.4统计学方法
研究分析软件为SPSS19.0，（x±s）表示计量资料，以t检验； %表示计数资料，以x2检验， P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组健康知识知晓率比较
两组干预前的健康知识知晓率为95.00%（38/40），明显较对照组77.50%（31/40）高（x2=5.165，P=0.023）。
2.2两组健康行为评分比较
两组干预前的遵医服药、呼吸锻炼、定时复查、生活方式管理等健康行为评分无明显差异（P＞0.05），观察组干预后上述健康行为评分明显较对照组高（P＜0.05），见表1。
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注：*、#分别表示与干预前、对照组相比，P<0.05。
3讨论
COPD为我国四大慢性疾病之一，多见于中老年群体，近年来发病率逐年上升，已成为全球性公共卫生问题。目前临床对本病尚无根治性治疗手段，急性期治疗出院后大多依靠电话随访获取患者健康信息，难以及时满足患者健康需求，不利于改善其生活质量。
近年来互联网逐步推广与普及，微信因操作简便、信息实时等优点逐渐普及，以微信为主的信息交流平台在临床护理服务中应用逐渐增多，并取得较好效果[4]。通过微信平台可建立医务人员、患者及照顾者的沟通平台，便于及时掌握患者健康信息，给予适当的健康指导。护士通过微信平台发送图文并茂的推文，便于患者理解、记忆，从而更好的掌握健康知识，护士每日在线与患者进行交流，为其答疑解惑，可消除患者疑惑[5]。患者在康复过程中遇到困难或挫折还可通过微信私信医务人员，护士可通过微信帮助患者早期识别急性加重期征象，教会其急性加重初期处理方法，并提醒其及时入院就诊，可避免病情进一步加重，减少重复住院次数[6]。本次研究结果显示，观察组健康知识知晓率明显较对照组高，提示基于微信平台的健康管理模式可帮助患者掌握疾病健康知识，从而提高知识知晓率。观察组干预后遵医服药、呼吸锻炼等评分均较对照组高，提示上述管理可有效改善患者不良习惯，帮助其建立健康行为，从而促进康复。
综上所述，基于微信平台的健康管理模式可提高社区慢性阻塞性肺疾病患者健康知识知晓率，也能纠正其健康行为，值得推广。
参考文献
[1]钟英, 庞雪彩. 基于微信平台的健康教育在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用[J]. 慢性病学杂志, 2019, 20(12):163-165.
[2]史文鹏,熊莉娟,张练,等. 基于微信平台的全程陪伴式健康管理模式在出院慢性阻塞性肺疾病稳定期病人中的应用研究[J]. 全科护理,2020,18(25):3326-3329.
[3]刘红利,陈海燕,陈秀梅,等. 基于微信平台的健康教育方式在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理中的应用效果[J]. 心理医生,2018,24(31):332-333.
[4]陈贵华,吴松亮,罗晓庆,等. 微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延伸管理中的应用[J]. 重庆医学,2017,46(29):4132-4134.
[5]龚蕊,王伟,李存. 基于微信平台的5A护理模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果研究[J]. 中国实用护理杂志,2020,36(15):1121-1126.
[6]杜学锋. 基于微信平台的健康促进模式 在慢性病患者随访管理中的应用效果探讨[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(6):49-50.