王丁怡
重庆大学附属肿瘤医院 重庆市 沙坪坝区 400030
摘要：目的探究延续护理对恶性肿瘤患者癌痛的效果。方法随机选取本科2019年1月份到12月份居家的癌痛患者，一共100例，将其随机分为两组，其中对照组有50例患者，实验组有50例患者，并给予对照组常规护理，实验组加给延续护理，经过一段时间的护理以后观察两组患者在疼痛上的疗效，结果经过一段时间的护理以后发现是实验组的总有效率为98%，明显高于总有效率只有82%的对照组，差异对比具有显著性（P<0.05）。讨论延续护理是当前癌痛患者居家治疗过程中提高其生活质量的重要举措，该护理手段在当前临床中也有着十分广阔的应用前景。
关键词：延续护理；癌痛；疼痛程度管理
引言：延续护理是指在围出院期开展的促进健康照护连续性和协调性的一系列活动，其最终目的在于促进患者从医院到家庭/社区的安全顺利过渡，改善其出院后结局，尤其是对于癌痛患者来说，其治疗周期较长，而且基本居家治疗的时间教导，有效的延续护理能够帮助患者有效缓解疼痛并提高生活质量。
一、资料与方法
（一）一般资料
随机选取本院2019年1月份到12月份居家的癌痛患者，一共100例，将其随机分为两组，其中对照组有50例患者，实验组有50例患者。两组一般资料具有可比性（P>0.05）。
（二）方法
1、对照组
对照组患者在治疗期间均给予常规护理。
2、实验组
实验组患者在常规护理的基础上加给积极的闫旭辉干预措施，具体实施方法如下：
（1）随访组成员选择
延续护理主要的场所是患者的家里，离院进行居家护理对护理人员的要求也很高，因此首先主要注重随访组成员的选择，一般家庭随访人员需要两名有着专业肿瘤疼痛专科护理知识并且具有丰富临床经验的门诊护理人员组成，他们需要定期进入患者家内进行相关的护理工作[1]。除此以外，还需要一名电话随访人员，以便能够及时通过电话获知患者的病情发展状况。
（2）建立癌痛随访档案
癌痛随访档案的建立有利于相关护理人员能够在充分了解患者情况的基础上进行护理，因此档案要保证真实性，一般需要详细记录患者的基本情况、疾病种类以及疼痛的类型、位置、频率等等，除此以外，还需要记录患者在治疗期间每一阶段的用药情况及其可能出现的副作用。通过以上这些内容，护理人员就能够根据其实际情况制定严格的护理流程。
（3）家庭访视
家庭访视指的是家庭随访人员进入患者家内进行的访视工作，一般每两周一次，需要在此期间记录患者疼痛的相关情况，收集其相关资料，以便对其疼痛情况进行评估；与此同时，还需要向患者家属普及相关的护理知识，讲解正确使用阿片类药物的方法，纠正患者一些错误理念及用药误区。比如阿片类药物服用后容易出现便秘，这时候护理人员还需要指导患者家属给予患者腹部按摩、适当药物干预，甚至灌肠等方式来缓解。还要加强对长期卧床患者的护理，防治其出现褥疮等[2]。
（4）电话随访
电话随访一般每周需要以此，以便护理人员能够及时掌握居家癌痛患者的疼痛情况、用药情况、与患者及家属建立良性互动关系等方面，同时还需要开通24小时咨询热线，方便患者以及患者家属打电话咨询。
（5）远程网络干预
现代医疗事业的发展过程中已经实现了信息化建设，利用信息手段实现远程网络干预也已经成为可能，因此可以在门诊建立多学科团队联合网络会诊机制，联合各方医学专业以及护理人员共同参与进去，实现对患者病情的远程诊断。
（6）心理咨询门诊干预
癌痛患者需要承受长期的疼痛折磨，不可避免的会出现焦虑、恐惧等负面情绪，因此还需要加强心理咨询门诊的干预，通过专业的手段来缓解患者的心理压力，使其能够积极的配合治疗，促进自身的康复。
（三）观察指标
经过一段时间以后比较两组患者的疗效，分为完全缓解、部分缓解以及未缓解三种情况，其中完全缓解加上部分缓解的人数为本次护理有效的标准[3]。
（四）统计学方法
采用SPSS17.0应用对所得数据进行归类分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
经过一段时间的护理后可以发现实施常规护理的对照组有41例患者取得效果，总有效率为82%，是实验组护理的实验组患者有49例取得较好效果，总有效率为98%，如下表1所示，差异对比具有显著性（P<0.05）。
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P <0.05
三、讨论
癌痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,常为慢性疼痛，因此大多数癌痛患者都会选择居家用药治疗，缺少在院期间护理人员的照顾，不少癌痛患者居家期间的治疗效果并不好，而加强延续护理干预措施能够使得居家癌痛患者获得帮扶，使患者在出院后仍能继续接受与个体疾病康复有关的健康教育和医疗服务，通过上述试验也可以发现，实施延续护理的实验组的护理有效率为98%，明显高于实施常规护理的对照组，同时，护理人员的访视也能够充分了解患者病情变化，改变患者错误的观念，提高患者的就诊依从性及止痛效果。在现代医疗事业的发展过程中，临床上因为恶性肿瘤而遭受长期疼痛的患者众多，他们承受着身体上的疼痛也经受着心理上的折磨，因而各医疗机构应该大力推广延续护理干预措施在临床中的普及应用，全面提高患者生活质量[4]。
四、结语
综上所述，延续护理是当前居家癌痛患者缓解疼痛的有效手段，而且在护理过程中也能够及时指导患者以及患者家属在家也能够应用正确的护理方法，使患者减少用药误区，并提高生活质量。同时，医院经营过程中加强延续护理措施也有利于提高患者的满意度，树立医院的良好形象。
参考文献：
[1]高晓明.延续护理对癌痛患者生存质量和疼痛治疗效果的影响[D].大连医科大学,2016.
[2]苏颖颖.延续性护理在癌痛管理中的应用研究[D].山东大学,2018.
[3]周惠兰,蔡晓琳,黄天雯,张伟玲.105例骨肿瘤科患者术前疼痛与自我效能的现状调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2019(12).
[4]胃癌患者负性情绪及睡眠质量调查与干预对策[J].蔡卫梅,李伟伟,陆志红.护理实践与研究,2019(02).