雷静
陕西省人民医院新生儿科 陕西西安 710068
【摘要】目的：分析新生儿病房医院感染防控护理中行精细化管理的应用效果。方法：选择的研究对象是200例新生儿，随机分成参照组（100例）与实验组（100例），参照组患儿实施病房区的常规医院感染防控护理，而实验组则在病房中实施医院感染防控精细化管理，对比两组新生儿病房的医院感染发生率、物品卫生合格率及护患纠纷发生率。结果：实验组的医院感染发生率、护患纠纷发生率均低于参照组（P<0.05）；实验组的医疗物品卫生合格率高于参照组（P<0.05）。结论：在新生儿病房中的医院感染防控管理中实施将精细化管理，能显著降低新生儿的医院感染发生率，提高病房的物品卫生合格率，促使医患之间建立一种良好的关系，值得推荐。
【关键词】新生儿病房；医院感染；防控护理；精细化管理；应用效果
近年来，国内外爆发了较多起新生儿医院感染事件，这些事件的产生让家属对新生儿临床护理工作提出了更高的要求，导致家属对医院的信任感严重降低，进一步恶化了医患矛盾，阻碍医疗工作的顺利开展[1]。引起新生儿医院感染的发生主要和新生儿机体免疫机制没有发育完全有关，在对新生儿实施护理管理时，任何一个环节发生疏漏及操作失误，都有可能引起医院感染。因此，为保障新生儿安全，必须要对新生儿进行有效干预，降低新生儿医院感染发生率。本研究主要分析新生儿病房医院感染防控护理中行精细化管理的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择的研究对象是200例新生儿，随机分成参照组（100例）与实验组（100例），此次研究对象选择的时间是2020年3月至2021年3月。参照组：男55例，女45例，胎龄35周到39周，平均胎龄（36.23±1.66）周。实验组：男53例，女47例，胎龄34周到39周，平均胎龄（36.44±1.72）周。两组新生儿基本资料对比P>0.05，能够进行比较。
1.2方法
参照组实施常规医院感染防控管理，主要是对新生儿的家属进行健康宣教，告知家属新生儿发生医院感染的主要诱因，告知家属医院感染的预防措施和解决方法等。
实验组实施医院感染防控精细化管理，具体为：（1）完善新生儿科医院感染防控规章制度：解读本院儿科现有的医院感染防控规章制度与管理制度，不断完善相关防控管理措施及操作流程，重点规范新生儿的沐浴感染防控操作流程、配奶感染防控操作流程，同时要优化呼吸机、暖箱的管理制度，做好病房的消毒隔离工作，确保病房的干净整洁。（2）加强病房的环境管理：每天都要清扫新生儿病房，保证病房内的所有区域都清洁干净，包括地面、窗帘、墙壁等区域，不留死角全部清扫干净。病房内的医疗垃圾桶必须加盖，新生儿更换下来的尿布要及时打包处理，采用含氯消毒液擦拭病房内的物品物品表面实施消毒。对于新生儿的沐浴间也要加强管理，新生儿每天都要进行沐浴，且新生儿都要使用灭菌消毒过的毛巾。配奶间也要每天使用含氯消毒液消毒，包括配奶间的所有设备、医疗仪器，每周对配奶间进行一次大扫除，进行全化消毒，在进入配奶间时，护理人员必须佩戴口罩与穿上隔离服，严格遵循洗手原则，开展任何操作严格遵循无菌操作原则。每个新生儿都单独是用一个无菌奶瓶，不能交叉使用，避免引起交叉感染。（3）加强医疗设备的消毒管理：新生儿病房主要医疗设备包括暖箱与呼吸机，暖箱可以拆卸的部分应当拆卸下来进行浸泡消毒，不能拆卸的进行擦拭消毒，之后采取空气消毒机消毒15~20分钟。每一次使用完呼吸机之后，要擦拭一式呼吸机的外壳，采取75%乙醇纱布擦拭呼吸机的接口。其他医疗物品应当尽可能选择一次性的，如果不能为一次性物品(包括压脉带、体温计等)，应当专人专用，新生儿出院后对这些物品严格消毒以后再给予其他新生儿使用。
1.3观察指标
1.3.1对比两组医院感染事件发生率，包括呼吸道感染、眼结膜炎、肠炎等。
1.3.2对比两组病房的物品卫生合格率，本次两组均检查300次物品合格情况，包括病房空气、消毒液、洗手卫生、灭菌物品、奶嘴、奶瓶等检查合格率。
1.3.3对比两组的医患纠纷发生情况。
1.4统计学处理
选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1两组的医院感染事件发生率对比
实验组的医院感染发生率低于参照组（P<0.05），见表1。
.png)
2.2两组物品卫生合格率对比
实验组的物品卫生合格率高于参照组（P<0.05），见表2。
.png)
2.3两组护患纠纷发生率比较
观察组中的护患纠纷发生率是2.00%（1/50），参照组中的护患纠纷发生率是14.00%（7/50），两组对比有统计学意义（χ2=4.8913，P=0.0269）。
3讨论
新生儿科是出现医院感染的高危险区域，同时也是医院进行医院感染防控工作的重要科室。控制新生儿的医院感染发生不但对临床工作的顺利开展造成影响，更的关系到是否能建立良好的医患关系。临床在为新生儿开展护理工作时，应当严格遵循无菌操作原则，医护人员要加强卫生意识[2]。精细化管理属于一种新型护理管理模式，这种管理模式要求细致、整体的开展护理工作，完善科室相关管理制度，加强对病房仪器设备与环境的管理，尽早发现先引起医院感染的根源及时解决[3]。本研究结果显示，实验组的医院感染发生率、护患纠纷发生率均低于参照组（P<0.05）；实验组的医疗物品卫生合格率高于参照组（P<0.05）。可见在新生儿病房中实施精细化管理，可以提高科室的医院感染防范意识，做好预防工作，显著降低新生儿的医院感染发生率，提高病房的物品卫生合格率，值得推荐。
【参考文献】
[1]余碧仪、王玉玲、谭俊杰.精细化护理管理对新生儿科医院感染防控的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(30):81-83.
[2]孙明翠.预防新生儿医院感染的护理管理方法的应用研究[J].心理月刊,2020,15(9):130-130.
[3]叶岚,吴华.精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用价值评价[J].健康必读,2019,5(26):285-285.