邓雪雪
德阳市人民医院 四川德阳 618000
一、儿童哮喘
哮喘，全称为支气管哮喘，是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞参与并引起的异质性疾病，属于一种儿童时期较为常见的气道慢性炎症。临床上，气道高反应性、气道重构及可逆气流受限等属于哮喘的主要特征，哮喘患者多表现为胸闷、咳嗽、气急及喘息等，且患者所表现的呼吸道症状会随病情变化而变化。一般情况下，哮喘多发生于夜间或凌晨，在这两个时间段内哮喘情况可能也会加重，但是大部分患者都能自行缓解或经治疗后改善。
根据流行病学调查发现，儿童属于哮喘的高发群体，其发病率高于青壮年，且城市儿童哮喘的发病率高于农村（儿童哮喘发病率）。作为儿童较为常见的一种慢性呼吸系统疾病，哮喘的病程期长，且容易反复发作，所以哮喘通常需要长时间的治疗。哮喘反复发作不仅对小儿的身体健康造成巨大伤害，长期治疗所花费的医疗费用也会加重家庭的经济负担，所以对哮喘患儿实施有效的治疗和家庭护理具有重要意义。
二、儿童哮喘的家庭护理要点
临床上，发展家庭护理、创建家庭病床不仅有利于哮喘儿童治疗，也能够减轻昂贵医疗费用给家庭带来的经济压力，节约社会医疗资源。而且，有效的家庭护理可以有效改善患儿的病情，缩减哮喘患儿的治疗时间，从而使治疗与护理保持有效的连续性。
1、心理护理
当儿童哮喘发作时，其往往会出现胸闷气短、咳嗽、气短等症状，这些不良反应会使患儿出现身体不适，所以儿童常常会恐惧和紧张。然而，从另一个角度来看，儿童过度的恐惧和紧张又会使其哮喘更加严重。因此，家长除了安慰、关心爱护孩子外，还应该给予孩子一定的心理护理，尽可能的稳定儿童情绪，缓解孩子的害怕和紧张不安。通过转移儿童的注意力，引导患儿放松呼吸，这些方法可以使患儿平静下来，能够有效的缓解或预防其哮喘发作。
此外，良好的家庭养育方式所建立起来的较为融洽的家庭氛围，也可以有利于哮喘的控制。因为在日常生活中，儿童与父母相处的时间较长，父母的言行举止、心理状态会对孩子产生直接的影响，如果父母实行积极的家庭养育模式，也能有效的改善患儿哮喘的情况。
2、营造良好家庭环境
对儿童哮喘施予家庭护理时，最重要的是保证儿童居住环境条件良好。
保持居住环境空气流通顺畅、新鲜，室内温度、湿度适宜，居室周围安静、整洁，能够有效的预防儿童呼吸道感染，降低儿童哮喘发作的几率。因此，家长应该定期对房屋进行清洁、打扫，防止儿童居室内大量灰尘堆积，避免出现刺激性气味等。家里禁止吸烟，避免有害气体引起儿童呼吸道感染，从而导致其哮喘。此外，最好也不要在家里养小宠物，尽可能不摆放（花草）盆栽，减少儿童与毛绒玩具密切接触。还有小儿的衣服应该经常清洗，少穿涤纶等化学纤维衣料的衣服，降低儿童哮喘发作的风险。创造良好的居住环境，减少儿童接触过敏源和刺激物的机会，这对于预防儿童哮喘具有重要意义。
3、提供营养饮食
家长应该多多关注孩子的饮食习惯和生活习惯，从中寻找出诱发其哮喘的因素，然后尽可能避免儿童与过敏物质接触。与此同时，儿童需要保持一个健康、营养均衡的饮食结构，为孩子提供足够的维生素、蛋白质及其它微量元素等。儿童饮食以清淡且富含营养为主，忌生冷、油腻、辛辣及刺激性强的食物，注意鱼、虾等可能也引起过敏的海鲜类食物。除了食用营养物质丰富的食物，也要鼓励儿童多饮水，补充身体水分等。
4、记录儿童哮喘情况
家长可以将儿童哮喘发作的一些信息记录下来，比如哮喘发作时间、喘息的程度、哮喘发作时天气情况、儿童有无接触特殊物质及用药情况等。做好儿童哮喘发作信息的记录，这是实现儿童哮喘家庭护理的基础，家长不仅可以依据这些信息了解孩子哮喘发作情况，也可以让医生实施更好的治疗。在儿童哮喘不发作的情况下，家长还应该定期带儿童去医院复查（2周1次），如果患儿病情变化则立即就诊。
5、规范用药
临床上，吸入糖皮质激素是治疗哮喘的首选药物，家长应该在医生的专业指导下，对患儿进行合理用药。规范化的按照阶梯治疗用药能够有效预防哮喘发作，家长应该走出“患儿哮喘症状有所缓解便暂停用药”的误区。在给予患儿家庭护理的过程中，家长朋友们要掌握正确的给药方法，把握用药时间、用药剂量等，并坚持长时间、持续的规范用药，这也是预防儿童哮喘的关键环节。值得注意的是，儿童用药后应该立即洗脸、漱口，以免发生口腔霉菌感染等。
除了以上护理要点以外，家长也需要为儿童定制合理的运动锻炼计划，通过适当、适量的训练，以增强儿童的抵抗力、免疫力及康复能力。选择合适的锻炼项目，保证足够的运动量，并持续坚持，能有效增强小儿抵御疾病的能力。此外，儿童需要保证充足的睡眠，规律作息，少到人群密集、空气不流通的场所等，降低哮喘发作的几率。
三、小结
作为一种慢性疾病，哮喘是由多种因素共同作用诱发的，且容易频繁发作，所以需要持续用药。为了更好的改善患儿病情，为患儿施予家庭护理十分重要，家庭护理能够为患儿提供最佳护理，提高儿童生活质量，降低哮喘复发率，满足儿童身心健康发展的需求。