童晨
皖南医学院弋矶山医院 呼吸与危重症医学科 安徽省 芜湖市 241000
【摘要】目的：探讨有氧运动联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的社区康复疗效的影响。方法：在2020年1月至2020年12月期间选取62位在我院就诊的COPD患者作为研究对象，随机将其分为分为研究组和对照组，各31位，两组使用不同的呼吸训练方法，分析比较两组的效果。结果：干预后，研究组的PEF水平（95.9±10.1）%pred比对照组（74.8±8.5）%pred高，研究组的病人SGRQ量化评分比对照组低，P＜0.05。结论：在COPD患者的社区康复干预中使用有氧运动联合呼吸训练具有非常不错的应用效果，可以有效改善病人的PEF水平和SGRQ量化评分，提高病人的恢复效果，有很高的推广价值。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；有氧运动；呼吸训练；社区康复
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是较为常见的一种慢性呼吸科疾病[1-2]。此病十分影响病人的日常生活，还有可能会造成呼吸道感染甚至是肺结核，社区康复治疗此病有很明显的效果，但是如何正确指导病人呼吸是一个值得重视的问题，正确的呼吸训练可以很好地辅助病人康复治疗，本文在2020年1月至2020年12月期间选取62位在我院就诊的COPD患者作为研究对象，探究有氧运动联合呼吸训练在其中的应用，现研究报告如下。
1对象与方法
1.1一般资料
在2020年1月至2020年12月期间选取62位在我院就诊的COPD患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，各31位，在研究组中有18位男性和13位女性，年龄在64岁至76岁之间，平均年龄在69岁左右，平均体重指数在23kg/m2左右，在对照组中有17位男性和14位女性，年龄在63岁至75岁之间，平均年龄在69岁左右，平均体重指数在23kg/m2左右，两组病人的一般资料没有较大差异。
1.2纳入和排除标准
纳入标准，已被确诊为COPD并同意参与研究的患者，排除标准，排除使用果激素药物、排除合并心脏疾病、精神障碍、肢体障碍和肺结核等病人。
1.3方法
1.3.1对照组
对照组患者使用呼吸训练，具体方式如下：（1）腹式呼吸训练 患者可以保持卧位或者站立，一只手放在胸前，一只手放在腹部，身体保持放松状态，吸气是将腹部鼓起，深吸气，呼气时将腹部回缩，慢慢呼气，一天训练三次，每次持续五分钟；（2）缩唇呼吸训练 病人使用鼻腔吸气，用唇部呼气，一次持续四至六秒，一天训练三次，每次持续五分钟；（3）呼吸操训练 病人保持坐位，双手紧握，弯曲肘部时吸气，伸展肘部时呼气，把双手搭在肩膀上，旋转时吸气，反之呼气，病人保持仰卧位，双腿屈膝，外展手臂时吸气，反之呼气，每隔动作重复五六次即可；（4）主动呼吸循环训练 护理人员引导病人潮式呼吸，病人根据自身情况进行深浅呼吸，放松胸部以上部位，循环训练，一天训练三次，每次持续五分钟。
1.3.2研究组
研究组在对照组的基础上再联合有氧运动，对所有病人进行心肺运动试验（CPET），先进行两分钟的热身后，调整转速等待病人精疲力竭时停止测试，根据病人的测试调整训练强度，进行有氧训练，例如慢跑，训练要循序渐进，适当的增加运动的娱乐性，运动频度3次/周，共持续六个月，医师要根据病人的实际情况随时调整方案。
1.4观察指标
观察并比较两组病人在干预前后的PEF水平和SGRQ量化评分，SGRQ共分为三项，每项满分为一百分，分数越高说明生活水平越低。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0统计分析，计数资料以[n(%)]表示，计量资料用()表示，用X2和t检验，P＜0.05。
2结果
2.1两组患者干预前后的PEF水平变化
干预前，研究组PEF水平和对照组没有差异，干预后，研究组的PEF水平（95.9±10.1）%pred比对照组（74.8±8.5）%pred高，P＜0.05。
2.2两组患者干预前后SGRQ量化评分的变化
干预前，两组数据没有差异，干预后，研究组的病人SGRQ量化评分比对照组低，P＜0.05。详细数据见表1。
.png)
3讨论
呼吸训练可增加患者的免疫防御及肺部功能[3-4]。呼吸训练可以改善病人的呼吸状态，维持气道气压，增强病人的膈肌收缩能力，提升病人的肺功能，改善病人的生活质量，再结合有氧运动，可以更好地帮助病人恢复心肺功能，效果显著。在本研究中，干预后，研究组的PEF水平（95.9±10.1）%pred比对照组（74.8±8.5）%pred高，研究组的病人SGRQ量化评分比对照组低，P＜0.05，可见使用有氧运动联合呼吸训练具有非常不错的应用效果。
总而言之，在COPD患者的社区康复干预中使用有氧运动联合呼吸训练具有非常不错的应用效果，可以有效改善病人的PEF水平和SGRQ量化评分，提升病人的生活质量，提高病人的恢复效果，有很高的推广价值。
参考文献
[1]王建,钱抒音,赵亮,江勤康.定量有氧运动联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者社区康复疗效的影响[J].上海医药,2020,41(08):55-58.
[2]张琼.心肺强化间歇训练对老年慢性阻塞性肺疾病康复期患者心肺氧合能力和运动能力的影响[J].实用医院临床杂志,2021,18(02):88-92.
[3]王霞,郝一玥,范晔,杨丽,高上兰.多学科个体化肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2021,14(01):95-97.
[4]沈丽红.精细化社区管理对慢性阻塞性肺疾病患者心理状态的影响[J].上海医药,2021,42(04):54-57.