陆利婷
桐乡市中医医院 浙江嘉兴 314500
摘要：目的：实验将针对慢性心力衰竭患者实施心脏康复管理，进而提升临床治疗疗效，提高生活质量，并降低病死率和再住院率。方法：实验选取2020年1月～2020年12月收治的慢性心力衰竭患者作为研究对象，取电脑系统随机排序分组的方式，对80例参与试验的患者进行客观分组。对照组患者采用常规治疗措施，观察组则为心脏康复管理，对比应用疗效。结果：从治疗质量上看，观察组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径以及左室射血分数上，均优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在患者心理状态调研中，测定结果以观察组更优，差异具有统计学意义。结论：采用心脏康复管理模式有助于慢性心力衰竭患者的心功能指标改善，且提升了心理治疗状态，具有推广价值。
关键词：心脏康复管理；慢性心力衰竭；心功能指标
慢性心力衰竭属于常见的疾病，也是心脏疾病发展到终末期阶段的复杂综合征，患者发病机制复杂多样，单一用药控制可改善临床症状，但是无法修复心功能已发生的损伤，疾病复发率高【1】。将心脏康复管理模式应用于慢性心力衰竭的治疗疗效显著，故而，实验选取2020年1月～2020年12月收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象，现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取2020年1月～2020年12月收治的80例慢性心力衰竭患者作为研究对象。此外，在回顾患者基线资料中，观察组有男性26人，女性14人。可得患者的年龄介于46-76岁之间，平均年龄（66.7±5.8）岁，对照组中，则有男性患者24例，女性患者16例，患者的年龄介于47-74岁，平均年龄（65.4±6.3）岁。本次实验均在患者以及家属知情且同意情况下进行，所有患者的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。最后，实验须得到伦理委员会的批准。
1.2 实验方法
对照组采用常规治疗模式，观察组则采用心脏康复管理，（1）运动康复：应循序渐进，从被动运动开始，逐步过渡到坐位、坐位双脚悬吊在床边、床旁站立、床旁行走，病室内步行以及上1层楼梯或固定踏车训练。可结合运动康复七步法，从呼吸、坐起、热身运动原地踏步、松弛运动等方面进行康复指导。（2）睡眠与心理引导。根据结果给予相应的心理、药物及其他行为干预，并进行干预后评估。（3）药物管理。护理人员遵医嘱定时发放药物，做到送药到手，服药到口，保证患者安全、及时、准确服药，对于需要空腹检查患者，发放药物未领提示卡，患者安返病房后及时发放药物，做好服药监督。
1.3 评价标准
本次实验可对患者行运动心肺功能测定和6分钟最大步行试验，并对患者的心理状态进行评估，采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表测定。
1.4统计学方法
对慢性心力衰竭患者的治疗结果进行讨论，使用统计学软件SPSS 19.0处理数据，正态计量数据用“Mean±SD”表示，计数资料采用例数或百分比表示，资料组间比较采用t检验，样本率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
从治疗质量上看，观察组患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径以及左室射血分数上，均优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
与此同时，在6min步行距离的对比中，观察组患者为（366.57±45.68）m，对照组则为（310.65±41.68）m，具有统计学差异（P＜0.05）。
最后，在患者心理状态调研中，测定结果以观察组更优，即观察组患者：HAMA（1.1±0.5）、HAMD（0.8±0.2）分；对照组患者：HAMA（1.9±0.4）、HAMD（1.6±0.4）分；差异具有统计学意义。
3 讨论
随着我国医疗水平的进步，在慢性心力衰竭的治疗上手段也越为成熟，在规范治疗的过程中，心脏康复管理也发挥了重要作用，该模式在国外已经逐步普及，在我国也应当得以学习、使用，总结临床经验【2】。
慢性心力衰竭患者的病程长，患者往往产生消极情绪，缺乏治疗长期的依从性，而开展心脏康复管理可以从多角度进行干预。应用中可从患者的情绪状态着手，加强对患者病情的评估，并结合康复治疗，生活管理等，提升依从性【3】。在本次实验中，观察组患者的应用情况较好，还结合了运动康复七步法、用药干预等等措施，帮助患者保持良好的情绪，积极地参与治疗。
综上所述，心脏康复管理需要以评估为前提，通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方以及戒烟处方的综合干预，来实现对患者心血管疾病各个时期的全面管理，改善患者的身体机能、提高运动能力、缓解负性情绪，从而提高生活质量，并降低病死率和再住院率。
参考文献
[1]金雪. 医护一体化模式在慢性心力衰竭患者心脏康复中的应用研究[D].吉林大学,2020.
[2]邢程,马萧存,李冬灵. 心脏康复运动辅以情绪管理在慢性心力衰竭护理中的应用效果[J]. 慢性病学杂志,2021,22(01):42-43+46.
[3]廖佳星. 基于健康促进模式的心肺康复综合干预对老年慢性心力衰竭患者的影响[D].南华大学,2020.
[4]范小清,薛盛龙,金丽清,杨玲玲. 基于移动医疗技术指导的家庭心脏康复在慢性心力衰竭患者中的应用效果观察[J]. 护理与康复,2020,19(10):54-57.