汪金莲
安徽医科大学第一附属医院 安徽合肥230001
【摘要】手术室流程管理是涉及医疗质量和患者安全的重要内容。随着手术量的增加，手术室高效运营是手术室管理中的重要解决问题。本综述通过阅读大量文献，构建完善的手术室流程管理体系，并持续优化改进；提升了患者满意度，医生满意度，员工满意度，提高了手术室的护理质量，促进了手术室高质量高效率运营。
【关键词】手术室；流程管理模式；系统；综述
手术室建设成本高，医疗资源密集，是医院运营的核心部分，手术室的管理质量直接影响医院的整体管理水平及质量。因此，手术室管理十分重要，不仅决定管理水平及质量，更决定着救治水平及治疗与患者的预后及生命安全有着直接关联【1】。为保证手术室护理质量，提高手术室整体救治水平。传统手术室管理模式已经无法完全满足患者治疗需求。因此，医学界需根据患者以及医护人员实际需求制定合理管理模式。流程管理模式在该背景下产生。本文将从理论和实践上探究手术室流程管理的研究现状，综述如下。
一，流程管理概念的提出
流程管理是一种以规范的，构造端到端的卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法【2】。 流程管理在企业界得到了广泛的认可和关注，也促进了医疗机构将流程管理应用到医院。
二，流程管理模式在手术室的应用
1，规范化管理，按照外科手术室要求重新制定手术申请流程，审批流程，安全核查流程以及患者接送流程，交接班流程等等；协同各病区专家固定手术日，相对固定，急诊优先安排的原则，手术室所有仪器设备统一安排，使手术室管理流程规范化。
2，建立标准化优质流程，并持续优化改进。
成立设计流程小组，设计流程者将是本岗位最好的，具有丰富经验的护理老师 ，写出具体的流程，先有流程设计，再有组织架构。提炼标准化流程，将主流程最大限度的简化出来，特殊流程出现的时候，不要写在主流程中，将特殊流程放在主流程后的特殊职责中表述。通过细化设计，制作合理的工作流程。初步制作的流程，在工作中实践，将流程从书面进入到实施阶段，在实践过程中进一步完善，并持续改进。流程持续优化改进的关键是确定目标，强化以病人为中心的服务理念，把容易忽略的人文关怀写入流程中，把优质流程护理融入到每个护理环节中，使流程设计操作专业，规范统一，简单合理，体现出流程管理的作用和意义。
3，建立手术室流程管理系统
手术室流程管理，看似是手术室的工作，但事实上完成手术室工作是多科室多部门通力合作的结果。建立手术室流程管理系统是将手术室与其他科室，其他部门的相关工作融入工作流程，各部门参与人员应按各自分工流程有序开展，让大规模的互动相依，让完善的流程系统来支撑手术室整体高效运营。例如：洗手护士工作流程中会有手术后器械与供应室交接流程；巡回护士送病人回病房或者ICU室与病区护士的交接流程；各种仪器设备维修保养与设备科协作工作流程等等。真正的高效执行就是在完善的流程系统中，一一计划，环环惊喜，步步落实，事事到位。
三，体会
1，提高了医生满意度
流程管理规范了洗手护士巡回护士岗位的流程，不同的岗位护士能精准，方便掌握工作流程，按照流程各行其责，使手术配合工作，更主动，更超前，更有条理；使医护配合默契有效的缩短了手术时间，减少了麻醉用药，降低了医疗费用，提高了手术质量和手术效率。医生的满意度大大提高。
2，提高了患者的满意度
在经验变流程的环节中，以患者为中心，优化手术室各环节给患者带来的是优质的，便捷的护理流程。一流的经验造就了一流的流程，一流的流程可以武装三流员工，通过流程管理的实施，对患者做到手术前有访视流程，手术中有人性化护理流程，手术后有随访病人的流程，从尊重患者，关怀患者出发，最大限度的满足了患者及其家属的需求。通过回访单的满意度反馈，体现出患者及其家属的满意度大大提高。
3，快速的提升了员工的业务能力
通过流程管理，新护士能够快速得到成长。在手术室的流程指导下，护士在陌生的环境中可以快速的执行各项护理工作流程；流程管理让新护士更加容易学，容易教，容易做；在督察工作中，流程管理更容易督察工作绩效；新护士还可以自主学习手术室的流程系统，让优质护理人才得到快速复制；同时也降低了手术室对新入科同志培训成本，让员工得到了快速成长，提高了手术室的管理效率。
4，手术室护理质量安全得到了保障
通过流程管理，克服了传统模式带来的思维方式和工作的随意性，盲目性；特别是危重手术病人运用流程管理模式，使工作标准化，程序化，分工明确，注重次序规则，使工作流畅，避免救治过程中无序慌乱，避免操作失误，差错出现；确保救治过程中的时间性和高效性，增强了护士的服务意识，创新意识和团队意识提高了护士的依从性；为保障危重患者的安全，起到了保驾护航的作用。【3】
5，提高了团队的协作能力
在流程系统化环节中，流程运行需要有临床科室，麻醉科，供应室以及后勤部门等共同协作，强调团队精神，团结一心，通力合作[4-5]。各部门参与人员应按照各自分工流程有序开展，让大规模的互动相依，让完善的流程系统来支撑手术室的整体高效运营。
对于相关工作人员来说，应积极落实相关政策，将自己本职工作做好，发挥团队合作精神，保障手术室护理质量安全，将自己业务能力提高，将手术室流程管理系统建立，通过多种管理，才能有效提高手术室工作质量。
展望未来，继续研究：如何运用其他跨学科技术，与我国手术室现状紧密结合，进一步提高手术室的工作效率？构建完善的手术室流程管理体系。
参考文献：
[1]张晓珊.基于物联网技术的手术室信息化管理评价体系研究【J】.2018，243（78）：102—103
[2]王玉荣，彭辉，流程管理.【M】.3版.北京大学出版社，2008
[3]黄小有.冠心病患者院前急救护理程序模式分析【J】；临床医学研究与实践；2017（05）：188—189
[4] 蔡俊杰, 凌晓浅, 梁希希,等. 手术室6-∑ DMAIC流程管理模式在眼科手术护理管理中的应用[J]. 中华眼外伤职业眼病杂志, 2019, 41(3):231-235.
[5] 赵红梅. 精细化流程管理对手术室护理质量,护理工作效率的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(10):1740-1743.