蒋红梅
中国人民解放军总医院第七医学中心 北京 100700
摘要：目的：探究下肢动脉硬化闭塞症血管介入治疗的围手术期护理干预措施及临床效果。方法：观察对象为下肢动脉硬化闭塞症血管介入治疗患者，2019年1月至2020年1月完成研究，纳入50例患者，利用计算机数字随机模型将患者分为观察组（n=25）与对照组（n=25）两组，前组施以围术期综合护理，后组施以常规护理，比较不同护理模式的临床效果。结果：经护理干预，观察组患者PSQI睡眠质量评分、VAS疼痛模拟评分低于对照组患者，（p＜0.05）；围术期并发症发生率，观察组（4.00%）低于对照组（24.00%），（p＜0.05）。结论：在血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的围术期中，实施综合护理干预，能够有效减轻病情疼痛，改善生活质量，预防并发症发生，方案值得推广。
关键词：下肢动脉硬化闭塞症；血管介入治疗；围手术期；护理干预
ABSTRACT: Objective: to explore the perioperative nursing intervention and clinical effect of vascular interventional therapy for lower extremity arteriosclerosis occlusion. Methods: A total of 50 patients with lower extremity arteriosclerosis occlusion underwent interventional therapy from January 2019 to January 2020, the patients were divided into two groups: the Observation Group (N = 25) and the Control Group (N = 25) . The former group received perioperative comprehensive nursing and the latter group received routine nursing. The clinical effects of different nursing modes were compared. Results: After nursing intervention, PSQI sleep quality score and VAS pain simulation score in the observation group were lower than those in the control group (p < 0.05) , and the perioperative complication rate in the observation group (4.00%) was lower than that in the control group (24.00%)(p < 0.05) . Conclusion: during the perioperative period of vascular interventional therapy for patients with lower extremity arteriosclerosis occlusion, comprehensive nursing intervention can effectively relieve pain, improve the quality of life, and prevent complications.
目前临床主要以介入手术治疗作为下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗方案，但受到病情特殊性的影响，围术期护理配合对于患者的康复也十分重要[1]。本次研究由此展开探索，就腹下肢动脉硬化闭塞症血管介入治疗患者的围术期护理方案展开探讨，纳入50例患者，进行分组对照分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕50名下肢动脉硬化闭塞症血管介入治疗患者展开，从2019年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象，利用计算机数字随机模型将患者分为两组，一组命名为对照组（n=25），予以常规护理，一组命名为观察组（n=25），予以围术期综合护理，年龄：观察组32-60岁，平均（50.56±4.42）岁，对照组31-60岁，平均（51.01±4.31）岁；性别：观察组男性20例，女性5例，对照组男性18例，女性7例。研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者仅按照医嘱要求进行对症处理；
观察组患者在此基础上增加综合护理干预，具体为：（1）术前护理。结合患者的病情对患者进行病理介绍，提高患者对于下肢动脉硬化闭塞症的认知度，并面对面回答患者对于治疗过程中的问题，提高患者的治疗信心；（2）生活护理。叮嘱患者戒烟戒酒，以防香烟中存在的尼古丁成分可以对患者对动脉进行刺激，促进其收缩，加重缺血症状，同时在患者住院期间告知患者保持四肢暖度对病情的益处，尤其是避免患肢着凉，做好个人卫生，在日常生活中避免对创面进行碰撞、挤压，每日清洁创面，保持创面的愈合效果；（3）饮食及运动护理。控制患者饮食中胆固醇、钠盐及脂肪的摄入，食物应以纤维素含量高、清淡的为主，并叮嘱患者多饮水，以维持体内渗透压的平衡，在患者身体逐渐恢复后可在得到主治医生的允许下下床运动，增强体质，改善心情，也有利于病情的好转。
1.3观察指标
（1）通过VAS视觉模拟疼痛评分量表对患者护理前后疼痛程度进行量化评分，疼痛评分分数区间为0-10分，分值越高表明患者的疼痛症状越严重[3]；选用匹斯堡睡眠质量量表（PSQI）对患者护理前后的睡眠质量进行评价，评价分数越高表明患者的睡眠质量越差[2]。
（2）记录患者的围术期并发症发生情况。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：
表1统计学规则
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2结果
2.1疼痛与睡眠质量改善情况
经护理干预，观察组患者PSQI睡眠质量评分、VAS疼痛模拟评分低于对照组患者，（p＜0.05）。见下表2：
表2疼痛与睡眠质量改善情况对比
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2.2围术期并发症发生率
围术期并发症发生率，观察组（4.00%）低于对照组（24.00%），（p＜0.05）。见下表3：
表3围术期并发症发生率
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3讨论
本次研究采用围术期综合护理模式对观察组患者进行护理，通过健康宣传教育加深患者及其家属对于疾病的认识，帮助患者消除对治疗的疑虑，有助于医护工作的开展[3]；通过肢体护理加速患者患肢的血液回流，缓解患者肢体发凉、肿胀、疼痛等临床症状，通过疼痛护理，鼓励患者多休息、少活动，配合药物对病情进行有效控制，如患者存在静息痛，则可在主治医生同意的情况下应用强效只统计，或是通过转移注意力、运动等方式缓解疼痛[4]。结合各项护理内容，有效改善下肢动脉硬化闭塞症患者的临床症状，促进患者康复[5]。
综上，在血管介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的围术期中，实施综合护理干预，能够有效减轻病情疼痛，改善生活质量，预防并发症发生，可行性价值高。
参考文献
[1]左芳,潘晓琳,郁洁,等.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(25):222.
[2]张彩莉.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理体会[J].青海医药杂志,2020,50(4):30-32.
[3]吴秀娟.观察下肢动脉硬化闭塞症介入治疗围手术期护理干预的作用[J].保健文汇,2020(31):200-201.
[4]吴江萍.围手术期护理干预在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中的应用[J].心血管病防治知识,2020,10(13):82-84.
[5]韦丽媛.综合护理在下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗围手术期中的应用分析[J].健康大视野,2020(15):154.