程彩霞
岳池县人民医院 四川 广安638300
【摘要】目的：研究系统化全面护理对糖尿病并发压力性损伤防治的临床效果。方法：选取2019年2月-2020年2月收治的糖尿病并发压力性损伤患者42例，随机分成对照组和观察组各21例。对照组采取常规护理，观察组采取系统化全面护理。比较两组的护理效果。结果：观察组护理总有效率为95.24%，高于对照组的71.43%，有显著差异（P＜0.05）。结论：对糖尿病并发压力性损伤的患者，采用系统化全面护理方法，能发挥更好的防治效果，护理效果更理想。
【关键词】系统化全面护理；糖尿病；压力性损伤；防治效果
[Abstract]Objective: To study the clinical effect of systematic and comprehensive care on the prevention and treatment of diabetes complicated with stress injury. Methods: A total of 84 diabetic patients with pressure injury who were admitted from February 2019 to February 2020 were selected and randomly divided into a control group and an observation group with 42 cases each. The control group took routine care, and the observation group took systematic and comprehensive care. Compare the nursing effect of the two groups. Results: The total effective rate of nursing care in the observation group was 95.24%, which was higher than 71.43% in the control group. There was a significant difference (P<0.05). Conclusion: For patients with diabetes complicated with pressure injury, the use of systematic and comprehensive nursing methods can exert better prevention and treatment effects, and the nursing effects are more ideal.
[Keywords] Systematic comprehensive care; Diabetes; Stress injury; Prevention and treatment effect
糖尿病是一种常见的代谢疾病，由于体内血糖代谢紊乱，导致血糖水平升高，容易对身体其它组织器官造成影响，进而发生各种并发症。压力性损伤就是一种常见的症状，如果不能及时控制，损伤创面可能不断发展，甚至溃烂，严重时不得不通过截肢来保住性命，对患者身心健康和生活质量有着很大的影响[1]。对于糖尿病并发压力性损伤的情况，如果采取有效的护理措施进行干预，能够取得比较理想的防治效果。基于此，本文选取2019年2月-2020年2月收治的糖尿病并发压力性损伤患者42例，研究了系统化全面护理对糖尿病并发压力性损伤防治的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月-2020年2月收治的糖尿病并发压力性损伤患者42例，随机分成对照组和观察组各21例。对照组中男性患者11例、女性患者10例，年龄37-72岁，平均年龄（46.8±3.4）岁；观察组中男性患者12例、女性患者9例，年龄36-71岁，平均年龄（46.6±3.5）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：均符合2型糖尿病诊断标准，均合并压力性损伤，均签署知情同意书，均经医学伦理委员会批准。
排除标准：有凝血功能障碍的患者，有肾脏系统疾病的患者，有精神疾病的患者，有认知沟通障碍的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取常规护理方法。按糖尿病人常规护理流程进行，监测血糖情况、病情变化情况，合理安排饮食，病房定期消毒，提供用药指导等。
1.2.2观察组
观察组采取系统化全面护理方法。对宣传教育进一步强化，在介绍糖尿病知识的同时，也要学习压力性损伤的知识，了解发生原因、防治方法、注意事项等，帮助患者形成更好的自我护理意识。开展形式丰富的健康教育，组织患者交流、开展主题讲座、发放宣传卡片等。随时解答患者疑问，引导患者正确对待疾病。加强心理护理，针对患者不良的心理情绪展开疏导。采用听音乐、看电影、下棋、谈心等方式，帮助患者转变情绪，建立良好的心态和信心，提高患者护理的配合度与依从度。严格开展饮食及血糖护理，坚持规范的糖尿病人饮食方法，保证低热量、低脂、低糖、清淡、易消化。严密监测血糖变化，采取有效措施加以控制，避免血糖过高或波动。加强伤口护理，可使用5%的PVP碘溶液涂抹，不要用力过猛。对伤口及周围皮肤定期冲洗，将脓液或坏死组织及时清除。加强康复指导，强化体位护理，让患者适当活动，经常改变体位，促进和改善血液循环。
1.3评价指标
比较两组的护理效果。评价标准为：显效：压力性损伤基本愈合，皮肤恢复正常，受损组织修复，血糖水平稳定；有效：压力性损伤面积缩小，无明显渗液，血糖水平稳定；无效：压力性损伤症状无明显改善，或出现恶化，血糖水平不稳定。
1.4统计学处理
对研究得到的数据，采用SPSS20.0统计处理，用均数±标准差和数或率的形式，代表计量资料和计数资料，并用T和卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。
2结果
观察组护理总有效率为95.24%，高于对照组的71.43%，有显著差异（P＜0.05）。
表1 两组护理效果的对比[n(%)]（n=21）
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3讨论
糖尿病是当前临床上最为常见的慢性病之一，其属于代谢性疾病，主要特征是高血糖。糖尿病目前仍无法彻底治愈，因而关键在于控制血糖。如果血糖水平长期过高，将会加快身体其它组织器官的病变，导致发生功能异常。如果破坏了细胞内蛋白质功能，引起血管收缩，在长期受压的局部位置就更容易引发压力性损伤[2]。对于糖尿病并发压力性损伤的患者，由于基础疾病的影响而导致恢复速度缓慢，恢复效果不佳，对患者生活质量造成了很大的影响。而从护理角度来看，采用系统化全面护理的方法，对于患者血糖水平及压力性损伤的控制和恢复，都能达到更好的效果。在系统化全面护理中，是以患者为中心，主要从健康教育、心理护理、伤口护理等方面入手。能够帮助患者提高自我护理意识和能力，帮助患者降低和缓解心理压力，保持积极乐观的良好心态[3]。还能促进伤口恢复愈合，避免发生感染等不良情况。
综上所述，对糖尿病并发压力性损伤的患者，采用系统化全面护理方法，能发挥更好的防治效果，护理效果更理想。
【参考文献】
[1]何皖,庞晴,杨晓清,等.护理干预对老年糖尿病伴皮肤病溃疡患者的临床疗效分析[J].基因组学与应用生物学,2019,14(3):155-158.
[2]宋继红.预见性护理干预对重症监护室危重症患者压疮的预防效果分析[J].山西医药杂志,2020,49(6):88-89.
[3]杨倩,王刚,卢琪,等.老年冠心病合并糖尿病患者在冠脉搭桥手术中发生压疮的相关因素及护理措施[J].长春中医药大学学报,2018,15(4):759-762.