焦园园
安徽省芜湖市第一人民医院，241000
摘要：目的：探究院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率及抢救时间的影响。方法：以创伤性休克患者进行研究，共68例，随机分为两组，各34例。参照组实施常规护理；研究组实施院前急诊护理干预。对比治疗效果。结果：研究组进出急诊室时间、抢救介入时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组抢救成功率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：创伤性休克患者应用院前急诊护理干预，可明显缩短抢救时间，提高救治效果。
关键词：院前急诊护理干预；创伤性休克；抢救成功率；抢救时间；
创伤性休克表示机体在遇到暴力作用后出现大量出血、严重脏器损伤等现象，循环血量锐减，机体微循环灌注缺乏，表现为剧烈疼痛等多种症状[1]。研究指出，创伤性休克患者应用院前急诊护理干预，可预防死亡。本文将以68例患者为对象进行研究，现报告如下。
1、资料与方法
1、一般资料
以创伤性休克患者进行研究，共68例，随机分为两组，各34例，本研究在2019年11月开始，在2020年11月结束。研究组男16例，女18例；年龄45～79岁，平均(59.92±7.57)岁。参照组男15例，女19例；年龄45～79岁，平均(59.96±7.54)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：临床资料有效完整；所有患者均签署知情同意书。
排除标准：哺乳期、妊娠期妇女；合并急慢性感染、肿瘤、创伤等疾病；肝肾功能异常；精神疾病。
1.3 方法：
参照组实施常规护理：密切关注患者体征变化，结合实际情况采取吸氧等对症治疗。
研究组实施院前急诊护理干预：急救车在出车之前，准备急救物品、急救仪器设备。急救车在到达现场以后，综合评估患者，配合疾病诊断，对患者血压、心率、呼吸、胸痛程度、意识状态等进行检查。在操作过程中，医护人员对患者心率情况进行观察，使用心电图诊断实际情况，若存在呼吸症状、心脏骤停，及时告知医师，实施有效抢救。对于生命危急症状患者，采用心肺复苏、人工呼吸方式，争取时间；患者病情在好转以后，运转至医院。若患者 为非外伤性系统，存在焦虑、医恐惧等负性情绪，需重视人文关怀，采用耐心、坚定语言与患者沟通焦虑，缓解负性情绪，关心与安慰患者，确保患者积极配合治疗，稳定情绪。患者情绪在出现波动时，加重心肌耗血与耗氧，可加重病情。因此，采用鼓励性语言关心与激励患者，消除负性情绪，拉近与患者间距离，建立信任关系。调整为舒适体位，以坐卧位为主，尽可能减少移动体位。做好安全防护管理，不可长期运动引起剧烈损伤。指导患者吸氧，氧流量控制在5-6L/min。建立静脉通道，指导患者用药，静脉给药时选择嫌脏附近大静脉，尽快发挥药物，避免因休克引起针头脱落。加强急救措施，包括抗心衰、抗凝、止痛、降压、抗休克等，静脉滴注硝酸甘油。稳定患者血压，静脉注射多巴胺，恢复血压；对于稳定性心绞痛者，取硝酸甘油含服，缓解病情，密切监测血压、心率等情况。
1.4 观察指标
详细统计两组患者的进出急诊室时间、抢救介入治疗、住院时间，对比分析。随后，记录患者的抢救成功率，对比分析。
1.5 统计学方法
使用SPSS 19.0分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组患者抢救情况比较
研究组进出急诊室时间、抢救介入时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。如表1。
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2.2 两组患者满意度比较
研究组抢救成功34例，抢救成功率为100%；参照组抢救成功30例，抢救成功率88.24%。研究组抢救成功率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义（X2=4.5212）。
3、讨 论
创伤性休克属于危急重症，因剧烈疼痛、大量出血等因素引起休克症状，对患者的身体健康产生严重影响，因此需及时给予急救措施，降低致残率、死亡率，促使抢救成功率有效提高[2]。院前急救护理采用电话方式，给予患者家属情绪安抚与急救指导，稳定情绪，有效护理患者伤口，减少出血量，并保护生命健康[3]。除此之外，院前急诊护理干预为院内治疗与抢救做好准备工作，有助于减少评估时间、分诊时间等，最佳抢救时间得以维持，促使抢救成功率有效提高预防风险事件[4]。针对创伤性休克患者实施院前急诊护理干预，综合评估患者的病情，使用专门仪器对患者的病情进行检查，建立静脉通道，与心电监护仪连接，做好吸氧管理，提供给患者有效院前急救，为患者赢得宝贵治疗时间，提高抢救成功率[5]。本次研究中，两组患者分别实施常规护理、院前急诊护理干预，结果可见，研究组进出急诊室时间、抢救介入时间、住院时间均短于参照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组抢救成功率高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。
综上所述，创伤性休克患者应用院前急诊护理干预，可明显缩短抢救时间，提高救治效果。
参考文献：
[1] 郭春,李敏. 早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响[J]. 长寿,2021(1):231.
[2] 罗沙沙. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救效果的影响[J]. 东方药膳,2020(5):108-109.
[3] 王成都. 早期院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救成功率的影响分析[J]. 母婴世界,2019(6):227.
[4] 王平. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(25):91,94.
[5] 仇亚琴. 院前急诊护理干预对创伤性休克患者抢救的效果研究[J]. 特别健康,2020(22):166.