毛先玲
安徽省芜湖市第一人民医院 241000
摘要：目的 探究急诊脑卒中患者在溶栓绿色通道中应用心理干预联合急救护理路径的价值。方法 针对院内2018年1月-2020年1月急诊科治疗的101例脑卒中病患作为观测对象，随机划分为研究组与参照组，研究组51例，参照组50例。比较两组病患急诊室诊治与溶栓药物融入血管时长、住院时长以及干预前后焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分。结果 研究组急诊室诊治时长、溶栓药品融入血管时长与住院时长均少于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。干预后研究组焦躁、抑郁评分均少于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 针对急诊脑卒中病患运用心理干预联合急救护理路径开展溶栓绿色通道的升级可以充分提升溶栓率与急救效果，有助于缓解病患负面情绪，值得广泛运用。
关键词：急诊 脑卒中患者 溶栓绿色通道 心理干预 急救护理
前言：脑卒中属于急诊科室常见危重症，主要是中老年人为高发群体，起病急，并且非常快速，病情变化快，病死率高[1]。溶栓这急诊救治脑卒中的最有用的方法，初期溶栓对减轻变化神经功能损伤有所帮助，减少病患病死率，提升预后效果，但是因为病患通常存在较为明显的负面情绪，护理依从性不高，容易威胁护理工作的有序进行[2]。溶栓时间上要求严苛，为3.0～4.5h，为了满足时间长要求，最大程度简短病患在绿色通道的停留时间，争取初期诊断和治疗，需要在规范护理流程的前提上，优化对病患负面情绪的干预[3]。本次研究就常规护理和采取心理护理联合急救方法干预的效果做了对比剖析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
针对院内2018年1月-2020年1月急诊科治疗的101例脑卒中病患作为观测对象，随机划分为研究组与参照组，研究组51例，参照组50例。参照组男性26例，女性24例，年纪56-77岁，平均年纪（68.22±4.10）岁。研究组男性27例，女性24例，年纪55-78岁，平均年纪（67.95±4.25）岁。两组年纪、性别等一般资料比对无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2方法
对照组病患进入溶栓绿色通道号进行常规护理。实验组就需要采取急救护理路径干预，详细内容如下：（1）预检分诊。病患入院之后快速评估，疑似卒中者采取FAST口诀对病患展开快速评估，之后有急诊神经科医师评估，进入急诊溶栓绿色通道。（2）接诊护理。要求医师和三名护士相配合，快速评估与查体，掌握病情，并下达医嘱，要求站立在病患右侧。一名护士完成吸氧、生命体征监护等操作，站立在头侧；一名护士连接心电图，收集末梢血进行血糖测试，站立在左肩测；一名护士快速采取静脉血，并创建两条静脉通路，站立在病患复测。（3）溶栓前检验。专人引导家属办理入院手续，对采取病患样本都粘贴融栓标签，第一时间送检验。专人护送病患进入CT室，要求优先检查，知道诊断后马上告知至急诊科内。
1.3观察指标
（1）比对两组抢救效率与痊愈状况，（2）比对两组负面情绪，通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评测，分数越高证实负面情绪越严重。
1.4统计学方法
通过SPSS21.0统计剖析信息，计量资料通过x±s呈现，通过t检验，计数资料采用例（%）呈现，通过x2检验，以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组抢救效率与痊愈状况比对
研究组急诊室诊治时间、溶栓药物融入血管时长与住院时长均少于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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2.2两组负面情绪比对
干预前两组SAS、SDS评分无较大区别。干预后研究组明显优于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。
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3讨论
为了减少脑卒中病患从入院至溶栓给药的时间，医院已经对脑卒中病患展开了绿色通道，有效提升了急救效果，但是在常规护理模式之下，病患入院后，在急诊绿色通道中依旧会停留很长的时间，登记、分检、评估等步骤一就相对繁琐，很难使病患在第一时间内得到有效的治疗、诊断和护理。急救护理方法作为新型急救护理模式，其以绿色通道为前提，进行的急诊科、神经内科、检验科等多个科室的协同，实现了急救方法的优化，可以实现急救步骤的无缝衔接，能够显著的提升急救的效率和效果，可以为病患争取黄金抢救时间，如果将其使用于急诊脑卒中变化溶栓绿色通道中切实可行[4]。
这次研究显示，研究组急诊室诊治时间、溶栓药物进入血管时间和住院时间分别为为 34.178.44min62.17±11.04 min、10.15±2.24 d，都短于参照组，差异具备统计学意义P＜0.05，证实急救护理方法的运用能够简短变换，从入院到接受诊断、治疗的时间，对病患的后期康复有所帮助。而在负性情绪上，干预后研究组焦虑、抑郁评分低于参照组，差异具备统计学意义P＜0.05，证实这类护理方案能够对病患减轻负性情绪有所帮助[5]。
依上，对脑卒中病患将急诊护理方法使用于溶栓绿色通道中效果较为突出，能够提升溶栓率，对提高急救效率和效果有所帮助，值得广泛运用与推广。
参考文献：
[1] 康成荫, 刘学琴. 急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的应用及效果评价[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2019(10):1125-1130.
[2] 张继燕、杨明、杨月、柯嫣然、陈乐、顾雅菲、张玲、焦丽丹、顾艮莹. 急救护理路径联合心理护理在急诊脑卒中溶栓绿色通道中发挥的效果观察[J]. 心理月刊, 2020, v.15(20):171-172.
[3] 吴岩. 急救护理路径联合心理护理在急诊脑卒中溶栓绿色通道中发挥的效果体会[J]. 特别健康 2021年15期, 246-247页, 2021.
[4] 郑丹丹, 王淑伟, 姜琳. 以控制溶栓时间为基础急诊绿色通道在急性缺血性脑卒中患者急救护理中的应用效果分析[J]. 中国保健营养 2020年30卷27期, 177页, 2020.
[5] 王雪梅, 娄建坤, 赵艳雪. 急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道的效果评估. 中国保健营养, 2019.