郭惠惠
安徽省芜湖市第一人民医院 2410000
摘要：目的：探讨全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救作用。方法：2018年1月至2020年1月完成研究，选取64例急性脑梗死患者，利用计算机数字随机模型对患者进行分组：观察组（n=32）、对照组（n=32），前组施以全程优化急诊护理，后组施以常规急诊护理，比较不同急诊模式的临床效果。结果：急救时间、急救死亡率，观察组低于对照组患者；急救成功率明显对照组患者，（p＜0.05）；肢体功能FMA与Barthel指数评分上，观察组明显高于对照组患者，组间差异比较存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对急性脑梗死抢救患者而言，全程优化急诊护理，能够有效缩短患者抢救时间，提高患者的抢救成功率，改善患者的预后质量，方案值得推广。
关键词：全程优化急诊护理；急性脑梗死；抢救作用
脑梗死是临床常见的一种心脑血管疾病，主要因患者的脑部局限性软化或缺血性坏死而引起，最直接诱因为患者的脑组织血氧供给不足或功能性障碍。临床实践表明，脑梗死患者接受溶栓治疗时间越短，血管通过率越高，患者神经功能恢复效果越好。本次研究由此展开探讨，以全程优化急诊护理的临床应用作为重点，选取64例急性脑梗死急救患者进行分组分析，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究围绕64例急性脑梗死患者展开，从2018年1月至2020年1月间我院收治的患者中纳入研究对象，利用计算机数字随机模型将患者分为两组，一组命名为对照组（n=32），予以常规急诊护理，一组命名为观察组（n=32），予以全程优化急诊护理，研究方案经医院伦理委员会批准，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。
年龄：观察组62-85岁，平均（67.56±3.44）岁，对照组65-83岁，平均（62.62±3.41）岁；
性别：观察组：男性20例，女性12例，对照组：男性18例，女性14例。
1.2方法
常规急诊护理：在接到患者的急救电话后，立即安排急救人员前往救治，抵达现场后开展抽血，评估患者病情，给予患者吸氧、心电监测、静脉通络建立等急救手段，入院后开展抢救治疗；
全程优化急诊护理：（1）院前急救护理。急救护理应提前备好相关急救药物与医疗设备，当科室接受急救电话，保证能够第一时间抵达现场开始施救，当急救人员抵达现场后应在最短时间内全面评估患者的病情，同时给予相关准备措施，便于入院后能够快速开展治疗；（2）转运护理。在患者转运过程中护理人员应陪同在患者身边，保持患者身体平稳，统计患者的临床相关资料，便于入院后能够快速交接；（3）交接护理。当救护车抵达医院后，护理人员应当将患者的临床相关资料与主治医生进行交接，告知主治医生患者的临床状况及已经采取的急救措施，便于后续的治疗。
1.3观察指标
（1）急救效果：抢救时间、抢救成功率。
（2）肢体功能：借助Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）与Barthel指数完成，前者分为上肢功能与下肢功能两个项目，总分为100分，上肢功能占66分，下肢功能占34分，评分与患者运动功能呈正比；后者总分为100分，评分越高，提示患者肢体功能越高[1]。
1.4统计学分析
统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下：
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2结果
2.1急救效果
急救时间、急救死亡率，观察组低于对照组患者；急救成功率明显对照组患者，（p＜0.05）。见下表2：
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2.2肢体功能
肢体功能FMA与Barthel指数评分上，观察组明显高于对照组患者，组间差异比较存在统计学意义（p＜0.05）。见下表3：
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3讨论
急性脑梗死是一种临床中发病率较高、致死率较高的神经科疾病，发病机理与脑血管阻塞以及脑组织供血中断密切相关[2]。近年来，我国急性脑梗死的发病率呈逐渐升高趋势，由于人体大脑耐受缺氧/血时间一般在10min内，小脑则在15min内，而延髓则在25min内[3]。因此对于急性脑梗死患者而言及时有效的抢救护理措施对于提高患者的生存几率具有重要意义[4]。全程优化急诊护理是一种新型护理方案，在急性脑梗死患者的抢救中，通过缩短患者的转运时间，量化管理抢救流程，使患者能够极可能缩短患者的抢救时间，保证在最佳时间内入院接受治疗[5]。结合本次研究结果，急救时间、急救死亡率，观察组低于对照组患者；急救成功率明显对照组患者，（p＜0.05）；肢体功能FMA与Barthel指数评分上，观察组明显高于对照组患者，组间差异比较存在统计学意义（p＜0.05）。
综上，针对急性脑梗死抢救患者而言，全程优化急诊护理，能够有效缩短患者抢救时间，提高患者的抢救成功率，改善患者的预后质量，可行性价值高。
参考文献
[1]梁钟琴,吴月峰.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效果的研究[J].中华全科医学,2019,17(4):682-685.
[2]李佳,胡杰.全程优化急诊护理对急性脑梗死患者的抢救效果评价[J].山西医药杂志,2019,48(2):245-247.
[3]王金朋,林彦婷,王宇,等.优化院前急诊护理流程在急性脑梗死患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(24):89-91.
[4]王洁,周佩洋,赛金萍.护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救时间的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2019,26(6):713-715.
[5]徐晓佳.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(36):120,123.