杜海维 问芳芳 刘丽娜 王维佳 沈璇
空军军医大学口腔医院正畸科 陕西省西安市 710032
近年来，随着人们口腔健康意识的不断提高，每年前往口腔专科医院或者口腔诊所就诊的患者人数与日俱增，这就对我们的口腔专科消毒感控工作提出了更高的要求。众所周知牙科综合治疗椅是每位口腔科医生每天必须要使用的仪器设备，而每日诊疗开始前后牙科综合治疗椅水路管道系统中的污染问题也一直备受国内外专家普遍关注。通过查阅资料，我们知道水路管道内的污染来源主要有三个方面：一方面是供水水源本身质量不高，存在微生物和杂质；另一方面是临床诊疗过程中高速手机停止转动瞬间形成的负压，使患者口腔内的唾液、血液及微生物回吸入水路管道所形成的；还有一方面是水路管道内壁的生物膜所释放出来的微生物造成的。而供水管道在为口腔治疗台输送水的过程中将细菌带入患者口腔，并通过高速手机、三用枪头、洁牙机等的喷雾作用形成气溶胶污染空气及周围环境，导致患者及医护人员发生医院感染。
关键词：牙科综合治疗椅 水路管道 冲洗 标识贴
为了解决这个客观存在的现实问题，国家出台相关操作规范，要求口腔专科医院或者诊所机构在治疗每位患者前后必须做到水路管道冲洗20s-30s，同时也要求每日诊疗开始前后必须冲洗水路管道2min-3min，以物理冲刷的方式尽量清除进入水路气路的病原微生物，如此就给口腔临床一线的医护人员提出了更高的要求，由于门诊工作量大，水路管道冲洗严重影响了医护人员的接诊时间及工作效率，因为在整个接诊过程中我们需要高频次的人为的时间控制与冲洗操作，且需要医护人员投入大量的时间，为了能够方便、准确、及时、有效地做好此项工作，我们采用在牙科综合治疗椅各个水路管道及卡槽粘接标识贴的方法来高效率地完成此项操作，经临床应用效果满意。具体情况如下：
1标识贴制作
标识贴规格：直径为2.5cm的圆形；形式：不干胶；颜色：我们采用红、黄、绿三色来区分（重点是区分开，颜色可以自选）。采购方式：广告公司定制。
标识胶带规格：宽度为2cm的胶带；颜色：我们采用和标识贴一致的红、黄、绿三色来区分；采购方式：网购。
2使用方法
4将不同颜色的标识分别粘贴在高速手机水路管道（2个）及慢机水路管道卡槽上方约2.5cm处，然后将标识胶带按照颜色的一致性分别粘贴在三个水路管道接口下方约8cm处。具体见下图。
.png)
3临床应用
目前，标识贴在我科牙科综合治疗椅水路管道冲洗中的应用已经快1年时间了，通过这1年的临床实践，我们发现此方法为我们节省了大量的工作时间，特别是在门诊量大，需要高频次冲刺水路管道的操作中。具体表现在以下几个方面：一是每日早晚诊疗开始前后必须冲洗水路管道2min-3min；二是在接诊每位患者前后必须冲洗管路20s-30s；三是在诊疗过程中当由于各种原因导致医生需要更换水路管路接头的时候。在以上三种情况下，标识贴又是怎样帮我们提高效率，节省时间的呢？每次当我们冲洗管路时，为了节省时间我们不可能把所有的水路管路一个一个冲洗，所以我们通常会选择将两个快速手机管路和一个慢速手机管路合并在一起同时冲洗，这样就避免不了会出现三条管路之间互相交叉缠绕等现象，而这无疑又给我们快速、准确、及时地将各个管路梳理归位造成了一定的障碍，这时标识贴和辅助标识胶带的重要性就突显出来了，因为有了它们的“提醒”，我们可以在极短的时间内精准地将三个水路管道归位，极大地提高了我科的临床工作效率。我们又何乐而不为呢？
4 体会
此方法取材方便，操作简单，不但为口腔科护士节省了管路冲洗的操作时间，同时也在很大程度上提高了她们的工作效率。值得广泛推广。
参考文献
［1］ 郭宏晶，李莉，向晶等．日问无抗凝 CRRT体外循环管路冲洗护理对机器各压力值的影响［J］.中国医药导报， 2017，14（19）：169-173
［2］徐平英，周军，伍晓，邓旭艳．碘离子水路净化系统对牙椅水路消毒的研究［J］．齐齐哈尔医学院学报，2019，40(2) : 225-226．
［3］ 章小缓，姬亚昆，凌均棨．次氯酸钠消毒口腔综合治疗台水路的效果评价［J］．中华口腔医学研究杂志，2011，8( 4) : 392-397．