林霞
岳池县人民医院 四川 广安 638300
摘要：目的 分析神经外科住院患者接受护理干预后防跌倒依从性的变化情况。方法 筛选出本院神经外科在2019/1-2020/1期间接收的住院患者60例，根据护理方案的差异性，将其分成对照组（常规护理）与实验组（针对性护理），30例/组，对比两组患者的防跌倒依从性的变化情况。结果 实验组的防跌倒依从性评分明显超过对照组，出现跌倒次数远远小于对照组，两组数据对比差异显著（p＜0.05）。结论 神经外科住院患者在接受针对性护理干预之后，能够逐步增强防跌倒观念及能力，精准识别诱发因素及隐患，对降低跌倒概率有很大帮助。
关键词：护理干预；神经外科；防跌倒依从性
[Abstract] Objective To analyze the changes in fall prevention compliance of inpatients in neurosurgery after receiving nursing intervention. Methods A total of 60 inpatients received by the neurosurgery department of our hospital during 2019/1-2020/1 were screened out. According to the differences in the nursing plan, they were divided into a control group (routine care) and an experimental group (targeted care), 30 cases /Group, compare the changes in fall prevention compliance of the two groups of patients. Results The fall prevention compliance score of the experimental group was significantly higher than that of the control group, and the number of falls was far less than that of the control group. There was a significant difference between the two groups of data (p<0.05). Conclusion After receiving targeted nursing intervention, inpatients in neurosurgery can gradually enhance their concepts and ability to prevent falls, and accurately identify predisposing factors and hidden dangers, which is of great help in reducing the probability of falls.
[Keywords] nursing intervention; neurosurgery; fall prevention compliance
在对住院患者实施临床护理干预期间，防跌倒是其中一个重要的安全管理目标。对于大部分神经外科住院患者来说，跌倒是一个常见的院内风险事件，不但会加重患者病痛，而且还会影响医院声誉，所以，如何最大化地降低患者的跌倒率则是当前很多学者思考的一个重要问题。本文着重探讨针对性护理对患者防跌倒依从性的影响情况。
一、对象及方法
（一）常规资料
筛选出本院神经外科在2019/1-2020/1期间接收的住院患者60例，根据护理方案的差异性，将其分成对照组（常规护理）与实验组（针对性护理），30例/组。其中，对照组的男性患者是17例，女性患者是13例，年龄最高值是78岁，最低值是33岁，中间值是（54.23±0.45）岁；实验组的男性患者是16，女性患者是14例，年龄最高值是77岁，最低值是37岁，中间值是（56.11±0.32）岁。对比2组的以上基线资料，发现差异不明显（P＞0.05），以下研究存在对比性。
（二）方法
对照组选择普通护理模式，例如：健康教育、常规护理等。实验室选择针对性护理模式，主要有：①在患者入院后需要综合评价其身心情况。例如：了解患者是否存在跌倒史，检查患者是否患有肌肉关节病、心脏病等，观察患者的平衡性是否协调等。②根据评价结果与患者及其家属进行沟通与交流，然后向患者介绍具体病情，并且加强相关知识的健康教育，促使患者能够积极配合，逐步增强临床依从性[1]。③向患者说明病房环境及一系列安全防范措施，签署防跌倒告知书，对存在跌倒隐患的患者实施针对性干预，尽可能地减少安全隐患；针对视力不清、平衡力差的患者需要安排专人陪护，督促其穿戴防滑鞋等；病房及走廊需要粘贴防跌倒提示语。④住院期间护理人员需要动态评估患者的实际病情，加强病房巡视，强调细节干预，并制定针对性的防范策略，逐步增强患者及其家属防跌倒意识及能力；特别是对于年龄超过65岁的老人，务必要将其纳入到高危群体中，给予不断地提醒。⑤在对患者实施防跌倒教育的过程中，注意患者的情绪变化，帮助患者协调好与其它患者的人际关系，多关心患者的身心需求，逐步增强患者的依从性，促使患者积极配合临床护理与指导。
（三）指标分析
对比两组患者的防跌倒依从性及跌倒率。通过本院自制的调查量表对患者（入院3d后）进行评价，其内容主要有：患者及其家属掌握防跌倒知识的实际情况、是否安排陪护人员、卧床休息时是否配设防护栏、下床活动是否需要第三方辅助、鞋子是否防滑、地面是否干燥。满分是10分，＜6分是不依从，6-8分是依从，≥8分是完全依从。
（四）数据处理
本研究在统计及处理相关数据时，选用了SPSS22.0软件，n，%代表着计数资料，检验采用x2。假定在P＜i0.05的情况下差异具备统计学意义。
二、结果
（一）对比两组的防跌倒依从性
实验组的防跌倒依从性是100.00%均超过对照组73.00%，两组数据对比差异显著（p＜0.05）。相关数据如表1介绍。
表1 对比2组的防跌倒依从性（n，%）
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（二）对比两组的跌倒率
在护理干预后，实验组的跌倒率均超过对照组73.00%，两组数据对比差异显著（p＜0.05）。相关数据如表2介绍。
表2 对比2组的跌倒率（n，%）
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三、讨论
通常来说，造成神经外科住院患者发生跌倒风险的原因比较多，常见的影响因素包括：年龄超过65岁老者、精神异常者、自理能力差者、环境因素、护理人员因素等。对此，加强防跌倒安全教育及能力指导是非常重要的。具体来说，需要通过患者及医护人员这两个方面进行探讨。对于患者而言，一方面，需要增强患者的防跌倒认知能力与安全意识，督促患者积极配合医护人员的指导[2]。另一方面，需要改变患者的不良生活习惯，如果存在意识模糊或者身体平衡性差等问题，则需要安排临床陪护人员。对于医护人员的素质培养也非常重要，首先要培养护理人员的专业技能，增强责任意识与思维观念，使其思想上引起高度重视与警惕，为患者提供个性化的帮助，不断完善临床护理措施。在本文的研究中，我们能够发现：通过临床护理干预之后，患者的防跌倒认知能力大大提升，并且跌倒率明显降低，这说明对患者实施针对性护理干预是有一定帮助的。
总之，在当前的神经外科患者的临床护理中，对其实施防跌倒教育是避免患者跌倒的一个非常重要的措施。所以患者在院内需要接受医护人员的高度关注，并创建一条完善的跌倒评估系统，促使患者的依从性大大提升，由此能够降低跌倒率、减少安全隐患。
参考文献
[1]张丽. 住院患者院内跌倒原因分析及护理干预[J]. 心理月刊, 2020, v.15(11):28-29.
[2]鄢建荣, 李焱. 综合护理干预对神经外科吸入性肺炎患者的护理效果及其影响因素分析[J]. 辽宁医学杂志 2020年34卷4期, 65-68页, 2020.