熊静
合肥市第一人民医院 安徽合肥230000
【摘要】 目的 分析综合护理干预对减少产妇宫缩乏力产后出血和预防并发症的影响。方法 收集2019 年8 月至2020 年8 月50 例来我院妇产科收治的产妇作为研究对象，25 例产妇接受常规护理，作为对照组，25 例产妇接受综合护理干预，作为观察组，比较两组产妇产后产后出血量、睡眠质量、并发症发生率和护理满意率。结果 观察组产后出血量、PSQI评分明显少于对照组， P<0.05；观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组护理满意率为100.00 %，对照组为84.00 %，P<0.05。结论 在产妇产后护理中实施为综合护理干预可有效减少产妇产后出血量，对于提高产妇的睡眠质量、降低术后并发症具有显著效果，可推广应用。
【关键词】产后出血；综合护理；并发症；睡眠质量
【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of comprehensive nursing intervention on reducing uterine contractions, weakness and postpartum bleeding and preventing complications. Method collected in August 2019 to August 2020, 50 cases of maternal obstetrics and gynecology hospital as the research object, 25 cases of maternal for routine care, as the control group, 25 cases of maternal accept comprehensive nursing intervention, as observation group, compared two groups of maternal postpartum postpartum blood loss, sleep quality, and the incidence of complications and nursing satisfaction. Results Postpartum blood loss and PSQI score in observation group were significantly lower than those in control group (P<0.05). The incidence of complications in observation group was significantly lower than that in control group (P<0.05). The nursing satisfaction rate of the observation group was 100.00 %, and that of the control group was 84.00 %, P<0.05. Conclusion The comprehensive nursing intervention in postpartum nursing can effectively reduce the amount of postpartum hemorrhage, improve the sleep quality of postpartum and reduce postoperative complications, which can be popularized and applied.
【 Key words 】 Postpartum hemorrhage; Comprehensive care; Complications; The quality of sleep
分娩是女性人生的重要阶段，随着人们生活水平的提高和健康意识的不断增加，女性分娩服务质量已成为产科护理工作的重点。产妇分娩过程中由于软产道和周围组织的损伤[1]、产后宫缩乏力、胎盘剥离等因素均会造成产妇出现不同程度的产后出血，而产后大出血可能造成严重的并发症，导致产妇出现产后感染、失血性休克，同时也会给产妇造成较为沉重的心理负担，影响产妇的睡眠质量，进而影响产妇产后身体的恢复，因此合理实施有效的护理干预措施是提高产妇产后身体恢复的必要基础，基于此，我院采用综合护理干预进行产妇产后护理干预，取得满意效果，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2019 年8 月至2020 年8 月50 例来我院妇产科收治的产妇作为研究对象，25 例产妇接受常规护理，作为对照组，25 例产妇接受综合护理干预，作为观察组，观察组产妇中初产妇15 例，经产妇10 例，年龄21~32 岁，平均年龄25.49±3.62 岁，孕周37~40 周，平均孕周38.69±1.75 周，剖宫产14 例，阴道分娩11 例，对照组产妇中初产妇16 例，经产妇9 例，年龄21~33 岁，平均年龄25.82±3.71 岁，孕周37~40 周，平均孕周38.24±1.81 周，剖宫产15 例，阴道分娩10 例。两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组接受常规护理，即护理人员按照产后恢复标准护理流程给产妇产后护理服务。观察组接受综合护理干预，即 ① 睡眠质量干预 护理人员应加强与产妇之间的沟通、交流，了解产妇的家庭情况，密切监测产妇心理状态的变化，给予产妇积极的鼓励和知识，及时疏导产妇心中的负性情绪，保证产妇可以以平和、积极的心态面对自己“母亲”角色的转换[2]，同时护理人员应为患者提供干净、整洁、舒适、卫生的住院环境，限制产妇家属探视的次数，避免影响产妇的正常休息，同时护理人员在开展日常护理工作中应尽量保持动作轻柔，避免产生异响，影响产妇休息，同时切实做好产妇的疼痛护理，可采用音乐疗法、注意力分散法、自我暗示法等缓解产妇的疼痛感；② 产后出血干预 护理人员为产妇发放产后出血健康知识宣传手册，通过观看视频录像等方式提高产妇对产后出血发生原因、防治手段和危害的认知，宣教过程中尽量减少使用医学术语，日常在对产妇进行心里安慰的同时进行子宫按摩，通过有节律对子宫的挤压，促进子宫收缩功能的恢复，提高止血效果，加强度剖宫产产妇手术切口愈合情况的观察，观察是否出现增生的肉芽组织，严格执行无菌操作规程，避免发生院内感染；③ 产房环境护理 护理人员维持产房温度在18~20℃，湿度在50~60 %，对于冬季分娩的产妇应做好病房的保暖工作，日常护理中维持病房的安静、整洁，及时给病房换气、通风。
1.2.2 评价指标 比较两组产妇产后睡眠质量、出血量、并发症发生率和护理满意率。睡眠质量使用匹兹堡睡眠质量评分（PSQI评分）进行评价，PSQI总分21 分，得分越高，说明患者睡眠质量越差。
1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件对两组产妇的各项评价指标结果进行统计分析，其中产后出血量和PSQI评分进行t检验，并发症发生率进行χ2检验，护理满意率进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 护理前后睡眠质量和出血量比较
观察组产妇产后出血量和护理后PSQI评分均明显低于对照组，见表1。
表1护理前后睡眠质量和出血量比较（±s）
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2.2 产后并发症发生率比较
观察组产出产后并发症发生率明显低于对照组，见表2。
表2 产后并发症发生率比较（n,%）
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2.2 护理满意度比较
观察组护理满意率为100.00 %，对照组为84.00 %，见表3。
表3 护理满意度比较
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3.讨论
产褥期是女性特殊的生理阶段，产妇由于社会角色和个人生理条件的变化，会造成较大的心理波动，从而易造成产妇产后出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，影响产妇产后身体的恢复[3]，同时也会增加产妇产后严重并发症的发生率。随着现代医学模式的改变，新型的护理模式逐步应用于临床治疗，取得了一系列的成果，本次研究中，观察组产妇实施综合护理干预，在给产妇提供安静、整洁、舒适的治疗环境的基础上，通过给予产妇心理疏导、睡眠干预和产后出血干预，有效缓解了产妇术后的不良心理状态，降低了产妇的产后出血量、提高产妇的睡眠质量，降低术后并发症的发生率。本次研究发现，观察组PSQI评分、出血量和产后并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05），且观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），说明在产妇产后护理中实施为综合护理干预可有效减少产妇产后出血量，对于提高产妇的睡眠质量、降低术后并发症具有显著效果，可推广应用。
参考文献：
[1] 陆海云. 综合护理干预对减少产后出血与提高产妇睡眠质量的效果分析[J]. 中国保健营养,2018,28(31):237.
[2] 黄伙珍,林秋娟. 综合护理干预减少产后出血与提高产妇睡眠质量的临床效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(5):641-642.
[3] 杨美燕,刘秀芳,黄祥凤,等. 产妇产后综合护理干预的效果分析[J]. 临床医学工程,2018,25(11):1543-1544.