李莉莉
泰安市立医院 山东 泰安 271000
【摘要】：目的：分析了解神经外科重症患者气管切开术后实施呼吸道管理效果。方法：研究时以本院神经外科收治的重症患者（n=60）作为研究对象，按简单随机法分组：对照组（n=30例，未开展呼吸道管理），观察组(n=30例，呼吸道管理)，对比两组神经外科重症患者护理后血气分析指标、并发症发生率。结果：观察组神经外科重症患者护理后血气分析指标低于对照组，并发症发生率小于对照组(P＜0.05)。结论：对神经外科重症患者术后采取呼吸道管理，能够有效降低患者并发症发生，并改善患者肺部功能，促进患者尽快能够尽快恢复健康。
【关键词】：神经外科；重症患者；并发症；血气分析指标；并发症
神经外科重症患者大多存在不同程度的意识障碍，同时患者早期还容易发生颅内压升高以及中枢神经系统的呼吸功能不全等临床表现，容易引起低血氧症威胁到患者的生命安全[1]。此外，因为患者呼吸功能出现障碍，可因为无法自主排痰、分泌物阻塞的等引发肺部感染[2]。针对神经外科重症患者需要给予针对性、有效的护理措施，以避免呼吸衰竭、肺部感染发生率，同时能够改善脑部供氧情况，及时的排除体内痰液，改善患者脑部功能。在本次研究中，对本院收治的神经外科重症患者作为研究样本，以下是详细内容。
1资料及方法
1.1资料
抽选出本院收治的神经外科重症患者（n=60），按简单随机法分组：对照组——未开展呼吸道管理，观察组——呼吸道管理。所有神经外科重症患者家属均对本次研究知情，且符合神经外科诊断标准。
对照组：男、女性患者比例分别为：17例、13例；年龄范围：64~79岁，平均：77.5±3.6岁；患者的GCS平均分为：6.30±0.34（分）；
观察组：男、女性患者例数分别为：16例、14例；年龄范围：63~77岁，平均：77.6±3.5岁；患者的GCS平均分为：6.57±0.35（分）。
对比2组患者的基本资料（P＞0.05）。
1.2方法
对照组神经外科重症患者未开展呼吸道管理，主要对患者展开生命体征监测，注意关注患者呼吸道情况，对患者急性的口腔、皮肤护理干预，并定期帮助患者协助翻身、排背、健康教育等护理服务，以积极缓解患者的负面心理。
观察组在上述基础上实施呼吸道护理：（1）成立呼吸道护理小组 由护士长、主治医师作为共同组长，责任护士、助理护士作为组员，分析患者的实际情况并查阅相关资料，为患者制定切实可行的护理方案。（2）制定呼吸道护理服务 做好患者吸痰护理工作。注意积极降低的吸痰过程中的预防感染等情况，全面保证患者病房温湿度适宜，确保手术切口的干燥性，定时为患者换药处理，做好气管套管护理工作，保证套管松弛度，严格按照消毒步骤进行消毒处理，定期对气囊进行放气，使用无菌蒸馏水对患者进行气道湿化处理，并调整合适速度。
1.3观察指标
观察对比两组神经外科血气分析指标（PaCO2、PaO2）、并发症发生率（肺部感染、气管黏膜损伤、气管痰液堵塞）。
1.4统计学
SPSS22.0，计量资料“”表示，“t”检验；计数资料以“%”表示，以“”检验；2组有效资料，以P＜0.05认定有统计差异。
2结果
2.1对比两组患者护理后血气分析指标 护理后观察组患者的血气分析指标与对照组相对比：P＜0.05（见表1）。
表1 比较两组神经外科重症患者护理后血气分析指标（）
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2.2对比2组患者并发症发生率 观察组患者的并发症发生率为30.00（3例肺部感染、3例气管黏膜损伤、3例气管痰液堵塞），对照组患者并发症发生率为6.67%（1例肺部感染、1例黏膜损伤），差异性对比：卡方值=5.4545 P＜0.05。
3讨论
神经外科患者因为病情危急，且容易导致患者出现呼吸、排痰困难等情况，容易导致患者阻塞性呼吸道疾病发生，导致患者病情进一步加重，甚至威胁到其生命安全[3]。为了能够保证神经外科患者治疗效果，需要对其展开气管切开，以维持呼吸道通畅，并积极预防并发症发生，提升神经外科重症患者抢救成功率[4]。
但是气管切开术后容易出现肺部感染等并发症，影响到患者的康复速率，实施呼吸道护理服务后，可以针对患者病情判断合理的护理方式，通过展开气道湿化、预防感染、吸痰等护理措施，以降低患者治疗过程中的并发症，全面提升临床护理服务质量，促进患者尽快恢复健康[5]。
在本次研究中，观察组神经外科重症患者实施气管切开术后展开呼吸道护理服务患者并发症发生率明显低于对照组，血气分析指标改善程度优于对照组：P＜0.05。
由上所述，对神经外科重症患者做好呼吸道护理服务，可以严格遵循的正确科学的护理流程，包括无菌操作、气道湿化、吸痰、口腔护理等过程，并积极预防并发症，促使患者尽快康复。
参考文献：
[1]胡旭. 循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的效果分析[J]. 中外医疗,2018,37(34):145-147.
[2]徐艳芳. 气管切开术后的神经外科重症患者实施循证护理的效果探讨[J]. 内蒙古医学杂志,2019,51(9):1141-1143.
[3]鄢杰. 循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用研究[J]. 中国保健营养,2016,26(30):206-207.
[4]詹艳. 循证护理在重症颅脑外伤气管切开术后呼吸道护理中的应用[J]. 饮食保健,2017,4(23):277-278.
[5] 童秀萍. 循证护理干预在呼吸道护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(3):155-157.