何蕴芬1，赵利萍1，陆霞1，吴燕1，谢静2，江帆2
上海市闵行区妇幼保健院1 201199； 复旦大学附属闵行医院2 201199
由于物质文化生活水平的不断提高，人们对自身保健特别是妇幼健康教育越来越关注，传统的医院健康教育方式耗时耗力，特别是婴幼儿早期教育受众面小，主要通过一对一个性化宣教、专题教育讲座、发放宣教手册等方式，随着微信成为主要的交流平台，新媒体微信公众号平台成为一种可以自主掌握、自主编发的自媒体之一，可以实现线上和线下的完美结合[1]。特别是在2020年面对不断蔓延的疫情，大家感到医院是“高危地区”，存在焦虑、恐惧，给家长和婴幼儿早期教育带来很大的安全隐患。全国门诊面对疫情也暂停了一切不必要的线下活动。本研究通过医院的微信公众号进行健康教育，2019年1月至 2020年12月参加婴幼儿早期教育的80位家长进行调查，试分析基于微信公众平台的健康宣教的应用价值，详见下文。
1资料与方法
1.1基本资料
以我院2019年1月至2020年12月建档的80例参加婴幼儿早期教育的家长作为研究对象，随机将家长分为常规组和微信组，每组40名成员。常规组40名家长，一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
常规组家长进行来医院的早教学校，参加婴幼儿健康教育和辅导。微信组在进行常规的教育方式之外，还通过建立微信平台对家长进行线上的婴幼儿早期健康教育。由高资历、经验丰富的专科护士建立一个微信群，指导家长扫描二维码进行关注，由儿童早教专家、心理咨询师，儿童保健科医生和护士，制定相关的教育计划，并入群作为专家。让微信组的家长加入微信群。由护士定期发送健康教育信息，通过视频、图文的形式定期发布健康知识和相关早教、护理技巧的文章，如新生儿护理、母乳喂养、饮食指导等；在线咨询的家长可以通过该功能进入咨询页面，每周固定的咨询时间由专业的医护人员对其提出的问题进行在线指导，并且在设计的栏目中进行线上的互动讨论。
1.3 观察指标
观察对比两组早教方式对家长们的护理、教育知识的掌握情况，以及对比两组家长护对早教工作的满意度评估情况。
（1）早教知识掌握情况：在开展线上早教知识的2周后向家长发放自制的问卷调查表，随访调查其对婴幼儿早教知识的掌握程度，根据得分情况分为三个等级（优、良、一般），完全掌握为优秀，部分掌握为良好，其他为一般，其中掌握优良率=（优秀+良好）/ 总例数×100%。
（2）满意度评估：采用本院自制的满意度调查表，从早教能力、服务态度、沟通水平、健康教育质量等方面进行评估，采用百分制，其中≥85分为满意，60-84分为基本满意，＜60分为不满意；满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析，计量资料以（x ±s）表示，计数资料以例（％）表示，采用t检验和X2检验，P＜0.05可认为有统计学意义。
2.结果
2.1 一般情况
家长分为常规组和微信组，每组40名成员。常规组年龄25岁-47岁，平均年龄为29.5±14.5岁，对照组年龄26岁～45岁，平均年龄为30±11.3岁，两组家长的性别、学历组成的一般资料无明显差异。
2.2 对比两组早教知识掌握情况及满意度调查
微信组家长对于婴幼儿早教知识掌握优良率及满意度分别为 92.32% 、 97.43%，均分别高于常规组的 72.22% 、85.71%，差异具有显著性（P＜0.05），具体数据见表 1 。
表 1 两组早教知识掌握情况及满意度对比
3．讨论
常规进行健康教育主要通过现场的口头宣教进行，往往因为时间短，难以较好的掌握相关知识，存在认知盲区和诸多的错误行为，也不利于婴幼儿的健康发育[2]。微信作为当前最常用的互联网沟通平台，方便快捷地完成文字、图片、音频的发送，通过建立微信公众号定期推送教育知识，使家长们在家中仍能得到专业的护理指导，并对日常生活中存在的疑虑进行咨询，实现院内院外健康教育的有效衔接，通过长时间的指导提升自我护理保健的能力。本研究的结果显示，建立微信公众号对于婴幼儿的健康宣教具有较高的应用价值。
目前医院专职儿童保健工作人员工作量超额，单纯的门诊往往难以确保有时间向家长进行健康宣教，在妇幼保健工作中的重要环节-健康教育工作中，研究发现对婴儿家长进行相关的系统的健康教育可以提高他们对儿童保健的认识和掌握要领，进而可以促进儿童身心发展。提高儿童保健知识的掌握程度还有利于建立和谐的医患关系[2]，因此需要探索新方式来制作出他们感兴趣的专题，通过有计划、系统的社会和教育活动，让他们在医院和家庭生活中，可以享受到方便快捷的儿童保健和健康指导，促使人们自愿地改变不健康的行为和影响行为的关键因素来预防疾病促进健康和提高生活质量。这既是医院健康教育的职能所在，也符合国家和市卫计委的要求[2]。
利用新兴媒体做好健康教育工作是时代发展的需要。随着物质文化生活水平的提高，人们对自身健康越来越关注。保障母亲和儿童的健康权益是当今国际社会的共识，妇幼健康教育与健康促进是公立医院，特别是妇幼保健院工作的重点之一，《三级妇幼保健院评审标准》实施细则中也将妇幼健康教育列入评审要点，公立妇幼保健医院作为公益性质的主体，运用各种载体，特别是新兴媒体做好婴幼儿教育工作，可以转变人们的健康观念，让群众加强健康的自我管理，体现了公益性，也是公立妇幼保健院的职责所在。
研究表明应用“互联网-手机-微信”这一互动平台进行婴幼儿健康教育有一定作用。国内研究[3-5]显示微信这种基于社交媒体的教育方式可有效提高出院患者的依从性，慢性病治疗方面用微信群方式建立由医护组成的团队进行健康教育使干预组的治疗依从性明显优于对照组。文献报道还通过微信公众号进行知识传播可以达到对家长进行教育的目的，微信群可以在医护和家长之间建立良好的互动关系，通过讨论和交流活动能促进家长行为改变[3]。
加强婴幼儿早期教育的效果及公众认知，可以突出医院的特色，提升医院的专科实力，从婴儿、母亲、医护人员视角分享妇幼保健知识、分析疑问，解答问题[6]。此外，通过微信公众号也和家长建立良好的互动关系，通过讨论和交流活动促进家长参与率和健康教育可接受度。智慧化医院已成为医疗管理的必然趋势，通过微信平台进行健康教育，使得健康教育工作更生动、更有趣，同时为健康教育工作拓展了更大的空间。
参考文献
[1]徐杰.微信公众平台在医院健康教育中的应用[J]. 中国健康教育, 2015，31(1):86-87.
[2]刘春玲,李红艳.分阶段健康教育模式在新生儿家长中的应用[J]. 中国妇幼健康研究, 2016，27(S1):374-375.
[3]吴缃琦,孙晓勉,何珊茹.深圳市6个月内婴儿母亲纯母乳喂养知信行及手机利用需求调查[J].中国妇幼健康研究, 2016, 27(3):291-294.
[4]庄华敏,张适霖,张梅清.运用微信加强对全髋关节置换术出院患者进行延续护理的效果分析[J].检验医学与临床,2016, 13(16):2382-2384.
[5]王小娟, 顾园园, 陈桂香,等. 微信健康教育群对高血压合并脂肪肝患者疗效及治疗依从性的影响[J]. 实用老年医学, 2016, 30(03):80-82.
[6]王娜，卢俊红，李靖.微信平台在产科母婴延续护理中的应用[J]. 国际护理学杂志，2017,36（6）:806-808.第一作者信息：
何蕴芬（1975-09-）女，副主任护师，本科，学士；研究方向：妇幼保健，健康教育
通讯作者信息：
江帆，女，职称：副主任护师，
课题资助: 闵行区卫生和计划生育委员会科研课题立项项目( 编号: 2018 MW17)