郭佳佳
新乡市中心医院 453000
摘要：目的：研究高通量血液透析联合血液灌流治疗肾透析患者皮疹的疗效。方法:在本次实验中共选取70例患者作为研究对象，均为需接受肾透析治疗的患者，同时并发有不同程度的皮疹症状，符合实验入组标准。同时采取随机数字法将患者分配为两组，每组35例，一组为对照组，使用高通量血液透析治疗，另一组为观察组，需联合治疗血液灌流治疗，对比不同疗法的临床疗效。结果：通过实验对比分析来看，观察组中治疗效果达到显效、有效、无效的患者数分别有23例、10例、2例；反观对照组分别有20例、9例、6例，相比之下观察组治疗有效率更高，（P＜0.05）。结论:对肾透析皮疹患者试试高通量血液透析、血液灌流联合治疗有良好疗效。
关键词:肾透析皮疹；高通量血液透析；血液灌流；疗效
前言:当前时代背景下，肾脏疾病发生率较高，给患者身体造成了严重伤害。对于肾脏疾病的治疗可使用透析治疗，但是据实际情况来看，在透析治疗过程中，部分患者可能会出现皮疹问题，并使得患者出现瘙痒、皮肤斑点等症状，甚至可能会给患者身体带来更为严重的伤害。通过详细调查分析来看，对肾透析皮疹患者试试高通量血液透析联合血液灌流治疗有良好疗效，本次对照实验便针对该疗法的实际应用进行了深入分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验共选取70例患者作为研究对象，实验时间为2020年5月至2021年4月，均被确诊为慢性肾脏疾病，通过研究分析来看，患者符合疾病诊断标准，存在有皮肤斑点、瘙痒等症状，而且患者未合并有精神类病史或其他重大疾病。在入组后，患者被随机分配为使用不同疗法的对照组和观察组，每组35例。研究对象中包括有36例男性和34例女性，最小年龄34岁，最大年龄73岁，平均年龄（59.41±3.34）岁。相比之下两组研究对象一般资料无统计学意义，（P＞0.05）。
1.2方法
血液透析仪器可选择型号为4008S型透析机、Fx80高通量空心纤维透析器，给予对照组患者高通量血液透析治疗，将透析液流速、血液流速分别控制在450~500mL/min、250~280mL/min，透析治疗时间为4h。
观察组应在高通量血液透析治疗的基础上增加血液灌流，选用HA型树脂吸附栓，将其与灌流器连接然后进行血液灌流治疗，每次灌流2.5h，灌流时的血流量应控制在230~280mL/min，每周1次。
1.3观察指标
对比不同疗法的治疗有效率，用于评估治疗有效率的标准为显效、有效、无效，治疗有效率=显效率+有效率[1]。显效：在治疗后患者皮肤瘙痒、斑点等症状消失；有效：患者依然存在有轻微皮疹情况；无效：治疗后患者皮疹情况无改善，甚至有继续恶化的趋势。
1.4统计学处理
实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X2检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。
2.结果
2.1疗效分析
表 1 治疗有效率比较（%）
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经治疗后应用联合疗法的观察组疗效更高于对照组，（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，因生活习惯、病理等多方面因素影响，肾脏疾病发生率在逐年提高，随着现代医学技术的发展，对于肾脏疾病可以使用血液透析治疗，以此来延长生存时间，但是要知道，透析治疗并非完全有效，部分患者也可能会并发一些因透析引起的疾病，皮疹便为肾透析患者比较常见的疾病，且多发于维持性透析患者。对于肾脏疾病患者来说，血液透析治疗有良好疗效，能够将血液内的毒素、杂质快速析出，从而可以稳定患者机体内环境平衡[2]。但是据实际情况来看，肾脏疾病患者因肾脏功能不佳，无法自行分解并排除机体内的毒素、杂质，使其存在于血液中，随着血液在全身的流通，毒素也会对患者全身产生影响，并容易出现钙磷代谢紊乱、大分子毒素刺激等，这也是诱发肾透析皮疹的主要原因。
本次实验中，重点探究了高通量血液透析、血液灌流联合治疗肾透析皮疹的疗效，其中高通量血液透析具有更大的血流量和流通速度，在其对流、吸附、弥散作用下，可以快速、有效的清除血液中的大分子毒素、溶质。同时，血液灌流也是一种比较常用的血液净化技术，在患者血液经过高通量血液透析后，其中的大部分大分子毒素或溶质已经被清除，但是血液中依然会存在有一些比较微小的废物，且其中包括有内源性或外源性，也容易诱发皮疹，在血液灌流时，可以将血液引入灌流器中，然后吸附血液中体积较小的内源性或外源性毒素物质。从实验结果中表1来看，单纯应用高通量血液透析治疗的对照组，有效率仅为82.85%，反观使用高通量血液透析、血液灌流联合治疗的观察组，治疗有效率高达94.28%，明显更高于对照组，（P＜0.05）。
通过本次对照实验分析来看，通过对血液透析皮疹患者实施高通量血液透析、血液灌流联合治疗可以有效达到良好疗效，缓解皮疹症状，应用价值较高，适宜在临床上推广。
参考文献：
[1]陈东,史春夏.血液透析联合血液灌流对肾性骨病患者血清钙、血清磷和全段甲状旁腺激素的影响[J].国际检验医学杂志,2021,42(09):1029-1032.
[2]周琪,钱光荣,唐晓飞.低钙透析联合HFHD对维持性血液透析的效果及对钙磷代谢的影响[J].中国医药导报,2021,18(10):100-103.
作者简介：郭佳佳（1985年1月）女；民族：汉族；籍贯：河南省新乡市；职称：护师；本科；研究方向：血液透析相关护理。