梅云霞
湖北省广水市妇幼保健院 432700
【摘要】 目的 分析临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法 对2019年12月-2020年11月于本院实施临床血液生化检查的1000例患者开展研究，对其临床血液生化检验结果进行分析，找出影响戒烟结果的相关因素。结果 本次研究1000份临床血液样本检查结果中，有127份检验结果出现误差。影响血液生化检验结果准确性的因素包括患者因素、标本采集因素、标本储存、运输因素及标本检验因素，分别占比2.5%、5.2%、3.0%及1.0%。结论 患者因素、标本采集因素、标本储存、运输因素及标本检验因素都是影响临床血液生化检验结果准确性的因素，对这些因素相关的采集前准备、采集过程、标本送检过程及标本检验过程中进行管理，可提升检验结果的准确性。
【关键词】 临床血液生化检验 ；检验结果；准确性；影响因素
临床血液生化检验是一种对患者血液相关指标进行检测，对患者健康状况或者疾病类型进行分析的检测方式。血液生化检验在临床上的应用频率及实用性均较高，还可充分评估患者机体健康状况及疾病类型，临床应用效果显著。但是在临床血液生化检验过程中，发现部分检验结果存在一定的偏差。针对临床血液生化检验结果的影响因素进行分析，可提升检验结果对临床诊疗的影响[1]。本次研究，针对临床血液生化检验结果准确性的因素进行分析，目的是保证临床检验质量。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
对2019年12月-2020年11月于本院实施临床血液生化检查的1000例患者开展研究。患者中，男560例，女440例，年龄18-72岁，平均（48.8±3.7）岁。
1.2 方法
收集1000例实施血液生化检查患者的详细资料，包括年龄、性别、身体健康状况，标本采集前的准备、采集标本时的程序，标本采集中的操作、标本采集后的储存、运输及送检程序、检验程序等操作过程进行详细的跟踪。通过对1000例患者的临床血液生化检验结果进行分析，评定标本质量，对存在不科学操作及检验结果不准确的患者资料进行分析，开展相关分析工作。
1.3 观察指标
分析影响血液生化检验结果准确性的因素。
2 结果
本次研究1000份临床血液样本检查结果中，有127份检验结果出现误差。影响血液生化检验结果准确性的因素包括患者因素、标本采集因素、标本储存、运输因素及标本检验因素，分别占比2.5%、5.2%、3.0%及1.0%，具体因素占比情况见表1。
表 1 影响血液生化检验结果准确性的因素分析[n(%)]
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3 讨论
临床血液生化检验对体检者的健康状况和疾病类型有较好的指示价值，因此，保证临床血液生化检验结果的准确性，可以为临床诊疗提供科学的证据。本次研究对1000例体检者的血液生化标本检测结果进行分析，从检查结果中可以看到，有127份检验结果出现误差。影响血液生化检验结果准确性的因素包括患者因素、标本采集因素、标本储存、运输因素及标本检验因素，分别占比2.5%、5.2%、3.0%及1.0%。
对于患者因素导致的血液生化检验结果误差，表现在患者为按规定进行禁水禁食，导致患者血液指标受到食物因素的影响出现不准确情况。如高蛋白饮食会导致血浆中的尿素、血氮指标异常，不饱和脂肪酸的摄入，会导致胆固醇含量异常[2]。饮酒会导致患者血浆乳酸增加，还会导致氨酰转肽酶指标过高，吸烟者，血液中一氧化碳血红蛋白含量增加，血红蛋白及红细胞数量也会增加。而药物因素，如抗生素、磺胺类药物会影响肝功能指标。患者抽血前情绪过于激动或者剧烈运动，还会导致丙氨酸、乳酸等指标波动。由采集因素导致的血液生化检验结果不准确情况，主要是操作人员未按照规定的操作程序及流程、时间采集标本，一般采集时间未6-11点，要求空腹采血。另外，在操作过程中，需要正确使用压脉带，采血时选择肘正中静脉，压脉带使用时间为1min，最多不超过2min，防止血液循环受阻，导致毛细血管压力增加而引发局部组织缺氧，引发血液细胞指标异常。对于标本储存因素导致的血液生化检验结果误差，主要是在进行抗凝剂及血液标本配比过程中，未按照标准的配比执行，导致血液凝结或者抗凝不完全情况，影响检验结果。另外血液标本储存时间超过规定的送检时间，血液标本中的成分出现变化，影响血液生化指标检验结果。而对于未及时送检的血液标本，需要在4℃的环境下保存，保存最长时间为7d，因而保存温度不合理，也会导致检验结果出现误差。在送检过程中，出现剧烈的颠簸或者晃动，也会导致血液标本质量出现问题，影响检验结果误差。对于检验环节出现的影响检验结果的因素，主要是检验人员主观因素，在检验过程中，全自动检验分析仪的应用，在一定程度上降低了血液生化检验标本的误差。而由于检验人员未按操作流程检查仪器及设备，导致仪器出现问题，或者检验结束后未按规定进行清洁、消毒，导致检验结果出现误差。针对上述情况，在实施血液生化指标检验过程中，要对每一个检验环节进行严格的检查监督，保证操作人员按照规定的流程执行，提升血液生化指标检验的规范性。
综上，在临床血液生化标本检验过程中，对影响检验结果准确性的因素进行分析并采取有效的预防干预措施，可提升检验结果的准确性，为临床诊疗提供可靠的依据。
参考文献：
[1]赵越, 修云霞, 于琦,等. 临床血液生化检验标本分析过程中影响检测准确性的单因素分析[J]. 中国当代医药, 2019, 26(21):151-154.
[2]王淑云. 生化检验结果准确性的影响因素与干预方法探究[J]. 人人健康, 2019, No.503(18):256-256.