刘夙 通讯作者：朱翔
西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000
【摘要】目的:探讨医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查与防控。方法：采用现场调查和抽样检验的方法，对我市11家医院消毒供应室中的医疗器械清洗质量进行调查分析。比较11所医院消毒供应室医疗器械清洗肉眼观测结果和医疗器械清洗后试纸检测结果。结果：一级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率较低，二级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率中等，三级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率最高（P<0.05），一级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率较低，二级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率中等，三级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率最高（P<0.05）。结论：所有一级和二级医院消毒供应室中的医疗器械仍需要加强清洗质量，做好防控工作。
【关键词】消毒供应室；医疗器械；清洗质量；调查与防控
消毒供应室作为每个医院供应各种无菌器械、敷料和用品的重要科室，他们的工作质量将会直接影响整个医疗质量和患者的生命安全。所以对医疗器械的清洗质量是控制医院感染一项非常重要的指标，并且如果临床上在使用后清洗消毒不严格，达不到规范要求，这将会很容易在医院内部引发感染[1-2]。并且由于现在的医疗器械大多为金属医疗器械，可以在经过反复清洗消毒后可重复使用，所以需要格外控制好医疗器械的清洗质量，确保医疗安全显得尤为重要。为做好医院常规医疗器械的清洁管理工作，完善供应室清洁所必须配备的设备设施，医疗器械应当按照标准流程进行清洗，并符合卫生部颁布的质量标准的有关规定。因此本文以11所医院为研究对象，探讨医院消毒供应室医疗器械清洗质量调查与防控，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
采用现场调查和抽样检验的方法，对我市11家医院消毒供应室中的医疗器械清洗质量进行调查分析。其中包括一级医院3家，二级医院4家，三级医院4家。调查抽样的内容主要有：医院消毒供应室中医疗设备清洗设施的完善、消毒供应室清洗区域的布置、清洗程序的规范化等。
1.3 方法
所有医院都进行现场调查和抽样检验这两种方法，并要逐一进行检验。现场调查主要是检查医院消毒供应室的建设情况、清洁设施的完善情况以及清洁区的整体布局情况等。而抽样检验则是医疗器械在清洗后再抽样检验[3]。先是对医疗器械表面、肺泡、关节处有无血迹、污渍、颗粒等进行目测，然后用6-10倍的放大镜进一步检查；或者用试纸检测，试纸需要在被检部位滴一滴无菌蒸馏水，10秒后将试纸浸入医疗器械上的蒸馏水中，最后再观察结果。
1.4 观察指标
（1）消毒供应室医疗器械清洗肉眼观测结果。主要观测消毒供应室中的镊子、止血钳、刀柄、手术剪和持针器这几种医疗器械，若仪器的表面光滑，无血迹、颗粒为合格并将11所医院消毒供应室医疗器械清洗肉眼观测结果进行对比。
（2）医疗器械清洗后试纸检测结果。主要检测镊子、止血钳、吸引管、手术剪和持针器这几种医疗器械，并进行检测。若试验部位在规定时间内不变色，阴性则视为合格，强阳性在3-5秒内变色，弱阳性在15分钟内变色，阴性在1小时内不变色。并将11所医院消毒供应室医疗器械清洗肉眼观测结果进行对比。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.111所医院消毒供应室医疗器械清洗肉眼观测结果
一级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率较低，二级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率中等，三级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率最高（P<0.05），见表1.
表1 11所医院消毒供应室医疗器械清洗肉眼观测结果对比(%)
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2.228所医院医疗器械清洗后试纸检测结果
一级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率较低，二级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率中等，三级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率最高（P<0.05），见表2.
表2 28所医院医疗器械清洗后试纸检测结果对比(%)
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3.讨论
医院消毒供应室主要作用是为临床提供各种医疗器械，而医疗器械的清洗质量直接关系到医院感染的发生率[4]。本次研究中，一级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率较低，二级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率中等，三级医院消毒供应室医疗器械清洗的的合格率最高，一级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率较低，二级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率中等，三级医院医疗器械清洗后试纸结果为阴性率最高。有检测结果可得知在所有级别的医院中，所有三级医院消毒供应室中的医疗器械检测结果都让人满意，但一级和二级医院消毒供应室中的医疗器械检测结果都不尽人意，针对这种结果，需要加强医疗器械的清洗消毒，做好防控工作[5]。同时还需要建立完善的消毒供应室，配备完善的清洗设施，规范清洗步骤，及时清洗、人工清洗和多酶清洗相结合，确保我市所有医院的消毒供应室医疗设备清洗质量。
综上所述，所有一级和二级医院消毒供应室中的医疗器械仍需要加强清洗质量，做好防控工作。
【参考文献】
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