张志霞、张京
和田地区人民医院,新疆和田市848000
摘要：目的，针对手术室护理情况进行分析，探究手术室护理中应用心理干预的效果。方法，以2020年5月～2021年4月在本院接受手术治疗的200例患者为本实验的研究对象，采用计算机随机分组的方式将研究对象均分为对照组（n=100）以及实验组（n=100）。对照组患者接受手术室常规护理，实验组患者在常规护理的基础上实施心理干预。对两组患者手术前后焦虑、抑郁评分情况以及对护理满意程度进行比较。结果，术前，两组患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分比较无明显差异，P>0.05；经过手术室心理干预，术毕，实验组患者HAMA、HAMD评分明显低于对照组。并且实验组患者护理满意率情况明显优于对照组，P<0.05。结论，手术室护理中应用心理干预措施，可有效缓解患者焦虑、抑郁等负面心理情绪，在降低患者心理波动以及心理应激反应方面具有理想效果，同时可获得较高的护理满意度，具有较高的推广应用价值。
关键字：心理干预；手术室；应用效果
引言
门诊手术室护理任务繁重，收治的患者因为对手术缺乏认知、担心手术效果等因素，容易产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。帮助患者保持平稳情绪，提高患者配合度，确保手术顺利完成且减轻术后疼痛，是此类患者的护理重点。将针对性的心理护理应用于此类患者，对提高患者配合度、减轻其不良情绪有积极的意义，也是手术顺利的保障。
1资料与方法
1.1一般资料
以2020年5月～2020年4月在本院进行手术治疗的患者200例为本实验的研究对象，采用计算机随机分组的方式，按照1∶1的比例将研究对象分为对照组（n=100）以及实验组（n=100）。对照组共纳入患者100例，男女比例为64∶36；患者年龄21～73岁，平均年龄为48.52±10.63岁；骨科手术17例，乳腺外科手术15例，泌尿外科手术12例，妇科手术28例，产科手术20例，其他手术8例。实验组共纳入患者100例，男女比例为66∶34；患者年龄20～74岁，平均年龄为49.63±10.52岁；骨科手术18例，乳腺外科手术14例，泌尿外科手术12例，妇科手术26例，产科手术21例，其他手术9例。两组患者一般资料经统计学方法处理，结果显示无意义（P>0.05），可以进行分组比较。纳入标准：临床资料完整，年龄≥20岁患者；符合手术指征，择期进行手术治疗患者；知情同意。排除标准：合并抑郁症、躁狂症等神经系系统疾病患者；凝血功能障碍患者；合并严重肝、肾等脏器功能不全患者；妊娠期以及哺乳期女性患者。
1.2 方法
实验组基于对照组的护理模式加强心理护理，主要内容：第一，在术前访视环节进行心理护理，具体包括：成立护理小组，由护士长对小组成员展开培训，强调心理护理中的要点，从而在术前方式中更好地了解患者心理状况。在实际护理中，由多名小组成员确认患者的基本信息，包括病史、病历资料等，通过积极交谈了解患者生活习惯、性格特点等，评估患者心理状态及对疾病的认知程度。对于缺乏手术认知的患者，解释手术室环境、手术方式、麻醉方式以及配合要点等，耐心解答患者提出的问题，消除患者的担忧情绪。向患者说明手术的先进性，并同患者分享治愈成功的案例，增强患者的治疗信心。若患者过度紧张，可指导患者调整呼吸，通过渐进式肌肉放松法来缓解紧张情绪，同时还能提供书籍、播放轻柔的音乐来转移患者注意力，缓解心理压力造成的紧张。第二，重视参与护理工作人员的综合素质提升，要求护理人员不仅要掌握丰富的护理知识与技能，同时要在日常工作中保持良好形象，穿着整齐，态度和蔼，用语得当，面带微笑，并且还需具备一定主动服务意识、责任心。在工作过程中，要多站在患者的角度看待问题，多帮助其解决实际问题，建立良好的干预基础。创造舒适的就诊环境，更利于患者缓解紧张情绪。做好接待工作，特别是需要进行手术的患者，护理人员应对患者进行热情的自我介绍，协助其完成各项检查，予以详细的就诊指导，消除患者就诊时的陌生感。融入人文关怀，让患者感受到足够的尊重，主动和患者交流，耐心倾听患者的表达，对待年龄偏大的患者，将语速放缓，对于其不能理解的内容，多重复。护理人员要利用好表情、肢体语言，让患者感受到关心。第三，围术期个体化心理护理。多帮助患者解决需求，耐心倾听患者的表达、诉求，教会患者应对紧张、焦虑情绪怎样进行自我调节，传授放松、深呼吸的技巧，有利于保持手术过程心理状态稳定。陪伴患者进入手术室，与其亲切交谈，予以安抚和鼓励，做好引导工作，让患者了解手术环境，有利于减轻其恐惧感。协助患者摆放体位，开展各项服务和操作先进行解释，说明手术可能需要的时长，指出操作过程可能发生的不适，引导患者进行正确的深呼吸和放松，引导患者通过注意力分散方法来减轻不适。配合医生高效率完成手术操作，尽量将声音对患者的干扰减到最低。因为门诊手术主要依靠局部麻醉，患者在术中有清醒的意识，要给予患者全程陪伴，对患者的反馈进行密切观察，通过掌握的交流技巧帮助患者缓解不良情绪。
2结果
2.1 两组患者不同时间HAMA、HAMD评分比较
两组患者手术前HAMA、HAMD评分无显著差异，手术后，对照组HAMA、HAMD评分显著高于实验组（P<0.05）。见表1。
表1 两组病人评分对比
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2.2两组患者护理满意情况比较
对照组护理满意率显著低于实验组（P<0.05）。见表2。
表2 两组病人满意度对比分析
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3讨论
术前访视是手术室理论知识的综合实践过程，其是手术成功的基础。临床实践发现，手术患者多存在不同程度的负面情绪，这受个人性格特点、医疗环境以及对手术知识的认知程度等多种因素影响。由于不了解手术操作，患者会担心疗效，并且各种尖锐的手术器械会带给患者较大的心理压力；部分患者手术复杂，且疾病会带来严重的身心不适，此时很容易受负面情绪影响表现出较低的依从性。此时医务人员若不能以良好的工作态度服务患者，凭借专业的技术操作赢取患者信任，很难促使患者表现出较高依从性，手术风险也会因此提升。术中与患者进行交谈、抚摸等，可对患者注意力进行分散，对稳定患者情绪，减少应激反应的发生具有重要帮助；术后告知患者手术成功，可帮助其建立治疗信心，在日后的治疗以及康复过程中，患者的积极性以及配合程度均可得到提升。
综上所述，患者恐惧、紧张、焦虑等负面心理情绪是影响手术治疗效果的重要原因，而手术室应用心理干预可对患者的情绪进行稳定，使其在手术过程中不易发生严重的应激反应，可使手术的顺利进行得到一定的保障。
参考文献
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