张小兵 杜英霞 董海莹 李红梅
邯郸邯钢医院 河北省邯郸市邯山区农林路188号 056001
摘要：目的探究快速康复理念在骨科围手术中应用。方法本次研究对象从2018年10月至2020年10月间来我院就诊的骨折患者中选取60例。对照组30例患者采用预见性常规护理，观察组的30例患者采用快速康复理念联合常规护理，探究两组患者并发症发生率和关节功能的恢复情况。结果通过护理后，两组的并发症发生率相比，观察组的测评结果较低（P<0.05）；比较两组患者的关节功能的恢复情况，观察组的测评结果较优（P<0.05）。结论在骨折患者骨科围手术中使用快速康复理念护理干预，可以降低患者手术后的并发症发生率，提高患者的关节功能的恢复，应用性较高，值得使用。
关键词：快速康复理念；骨科围手术；术后康复
老年人容易发生股骨粗隆间骨折，然而老年人身体的耐受能力较差，需要采取手术切口小，对身体伤害较小的微创手术方法[1]。因此，临床上常采用闭合复位微创内部固定法治疗股骨粗隆间骨折[2]。由于老年人的恢复能力较差，很容易出现术后并发症的情况，因此需要对患者进行合理有效的护理尤为重要。本文为探究快速康复理念在骨科围手术中应用效果，探究两组患者并发症发生率和关节功能恢复情况。现报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
我院对60名老年股骨粗隆间骨折患者的所有数据进行了检查和分析。根据不同的护理方法，将60名患者分成对照组和观察组，分别是30例。对比组的患者从60岁到80岁，男性12人和女性18人，平均年龄(67.13±0.49)岁。观察组的患者从60岁到80岁，男性10人和女性20人，平均年龄(67.81±0.66)岁。在性别、年龄等一般数据中，两组患者在统计上没有显著的差别（P>0.05），具有可比性。纳入标准：所有患者通过CT检查结果均为股骨粗隆间骨折，符合股骨粗隆间的临床症状。排除标准：所有患者不存在精神方面的疾病，没有其他严重的脏器疾病，不存在多发性骨折。
1.2方法
对照组30例患者采用常规护理：①为患者提供一个安静舒适的病房环境，帮助患者适应医院环境。②心理疏导 积极为患者及其家属说明股骨粗隆间骨折相关知识，共同制定治疗计划，排除患者的消极情绪。③饮食护理 指导患者多食用新鲜的食物，养成良好的饮食习惯和生活习惯。④运动护理 指导患者进行适量的运动，可以多散步，加快患者的恢复。
观察组的30例患者采用快速康复理念联合常规护理：①主治医师和护士共同参与骨科术前讨论和快速康复外科讨论，向患者介绍手术室的环境、手术方法、麻醉时体位配合方法等。②在手术前为患者做好检查，将手术室的温度调整到22℃，在手术中用手术单或普通的棉被为患者露出的部分身体和手脚盖上。③对患者进行全面评估，为了防止产生压疮，需要采取术中相应护理。④术后对患者进行穴位贴敷和按摩，促进患者体内的血液循环。⑤麻醉期后，指示患者进行肌肉等脊髓性收缩运动。患者手术24小时后，在吗啡泵的阵痛下，使用CPM机器进行持续运动。需要减少患者的卧床时间，让患者进行运动训练，可以减少患者的住院时间。
1.3观察指标
分析比较两组患者的并发症发生率和关节功能恢复情况。
1.4统计学处理
本次研究的所有研究数据均通过SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，其中计数资料行卡方检验，用（n，%）进行表示，计量资料行t检验，用（x±s）进行表示。若P＜0.05，则代表组间数据存在明显差异，具有统计学意义，反之，若P＞0.05，则代表组间数据不存在显著差异，不具有统计学意义。
2.结果
2.1关节功能恢复情况
观察组患者关节功能恢复情况优于对照组（p＜0.05）。见表1。
表1两组患者关节功能恢复情况对比（±s），分
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2.2并发症情况比较
观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2两组患者的并发症情况比较[例数（%）]
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3.讨论
大部分老年人都有骨质疏松症，因此不慎跌倒或滑倒都有可能导致股骨粗隆间骨折，临床上常采用手术治疗该类骨折患者。但常规的手术治疗容易造成不理想的复位效果，从而影响患者的恢复[3]。快速康复理念是为了加快患者的康复而实施的一种护理模式。对于患者可能出现的心理情绪进行相应的针对性护理，改善其心理状况，提高患者的治疗配合度。在术前预测患者可能出现的并发症，在术中小心处理，并在术后进行相应的护理干预，可以减少患者出现术后并发症的情况，可以有效避免护理风险，改善临床护理效果。并能加快患者的康复，提高患者的关节功能[4]。
综上所述，在骨折患者骨科围手术中使用快速康复理念护理干预，可以降低患者手术后的并发症发生率，提高患者的关节功能的恢复，应用性较高，值得使用。
参考文献：
[1] 冯霞. 外科快速康复理念在骨科手术患者围术期护理中应用[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A3):80,82.
[2] 刘春美. 快速康复外科在骨科围手术期护理中的应用[J]. 饮食保健,2019,6(22):119.
[3] 张芳,李燕,杨彩雯. 探讨快速康复护理理念在骨科老年患者围手术期的应用[J]. 心理月刊,2019,14(1):98-99.
[4] 雷亚丽,苏人欢,朱雪花,等. 快速康复外科理念在老年骨科患者围手术期护理中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(17):188-189.