张秀秀
合肥市第一人民医院南区合肥市滨湖医院 230000
【摘要】目的：分析胆囊结石手术患者围术期开展预防性护理对其术后并发症和预后效果的影响。方法：本文研究对象筛选为我医院收治的30例胆囊结石手术患者，研究时间段为2020年1月-2021年4月，分成观察组与对照组各有15例患者，对照组围术期给予常规护理配合，观察组则开展预防性护理干预，对比两组最终护理效果。结果：护理后同对照组各指标相比，观察组患者的焦虑情绪和依从性得到显著改善，患者疼痛程度明显减轻，患者术后发生的并发症也较少，最终获得的护理满意度评分较高，两组指标差异达到统计学意义（P＜0.05）。结论：预防性护理干预运用在胆囊结石手术患者围手术期中，对于提高临床护理管理质量、改善患者不良心理状态、增强患者的依从性、减少术后并发症发生及促进患者身体恢复速度起着重要性意义。
【关键词】预防性护理；胆囊结石手术；术后并发症；影响效果
[Abstract] Objective: To analyze the effect of perioperative preventive nursing on postoperative complications and prognosis in patients with gallstone operation. Methods: In this paper, 30 patients with gallstone surgery admitted to our hospital were selected as the study subjects, and the study period was from January 2020 to April 2021. The subjects were divided into the observation group and the control group, with 15 patients in each group. The control group was given routine nursing cooperation during perioperative period, while the observation group was given preventive nursing intervention, and the final nursing effect of the two groups was compared. Results: After nursing, compared with the control group, the anxiety and compliance of patients in the observation group were significantly improved, the degree of pain was significantly reduced, the postoperative complications of patients were less, and the final nursing satisfaction score was higher, the difference between the two groups reached statistical significance (P < 0.05). Conclusion: The application of preventive nursing intervention in patients undergoing cholecystolithiasis surgery during perioperative period plays an important role in improving the quality of clinical nursing management, improving patients' adverse psychological state, enhancing patients' compliance, reducing postoperative complications and promoting the speed of patients' physical recovery.
【 Key words 】 Preventive nursing; Gallstone surgery; Postoperative complications; effect
胆囊结石是一种常见的胆道系统慢性疾病，该病的诱发因素较多，其主要为不良生活饮食行为、体质肥胖以及遗传等因素，该病的主要临床症状表现为上腹闷胀不适、嗳气以及厌食油腻食物等。目前该病临床主要采用手术进行治疗，但由于手术具有一定的创伤性，术后患者易发生并发症，加之患者受到病情以及手术影响，会存在不良心理情绪，因此也会对术后患者康复效果造成影响[1]。为进一步提升该病手术效率，本文作者对胆囊结石患者围手术期开展了预防性护理干预，并将其临床效果在下文中进行了阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
本文病例筛选我医院2020年1月-2021年4月接收的30例胆囊结石手术患者，分成观察组15例和对照组15例，观察组中男性10例、女性5例，年龄25岁-65岁，年龄均值为（45.0±2.2）岁；对照组男女患者比例为9/6例，年龄26岁-65岁，平均年龄值为（45.5±2.4）岁，两组患者的临床资料对比后显示（P＞0.05）具备临床可比性。
1.2方法
对照组围术期开展常规护理，观察组围术期开展预防性护理干预，（1）术前护理：要对患者的身体及心理状况、文化程度等及时进行掌握，根据掌握结果制定相应管理方案。同时要将疾病的诱发因素、手术相关知识、手术安全性、相关注意事项、术后康复锻炼和积极配合护理治疗的重要性告知患者，提升患者的认知度和配合度。并要对患者进行较多的鼓励及安慰，改善患者的焦虑情绪及依从性。并协助患者完成各项术前检查以及准备工作；（2）术中护理：做好手术室温度调控、卫生管理以及患者体温保护处理，做好各项手术器械的管理与连接，并对连接情况进行检查；密切观察患者的各项指标变化，配合医生快速完成手术。（3）术后护理：护理人员要通过交流引导方式及时掌握患者的情绪变化，给予患者更多的鼓励安慰，给予患者播放舒缓音乐，减轻患者的疼痛程度，提高患者身心舒适度和睡眠质量。做好切口卫生管理，并要密切观察切口是否存在撕裂、感染及红肿等现象，并指导患者进行正确的咳痰和咳嗽，避免撕裂切口；及时掌握患者导管使用情况，做好各项导管的固定处理，避免发生导管堵塞、折压以及脱落现象，确保引流通畅，患者恢复正常饮食后，要制定合理饮食方案，确保饮食营养均衡，提高患者机体抗病能力，促进患者身体恢复速度。
1.3观察标准
运用汉密顿量表评分对比组间患者的焦虑情绪，总评分为100分，焦虑情绪改善越好评分越低。两组患者的依从性以及对护理满意度通过发放调查问卷表进行评定，每项指标10分为满分，获得分值越高则表示指标越好。两组患者的疼痛严重程度使用视觉模拟(VAS)量表进行评定，总评分值为10分，分值越高疼痛越严重。记录术后组间患者并发症发生情况并给予对比。
1.4统计学方法
本文使用的统计软件为SPSS20.0,运用(±s)、t检验描述计量资料，n（%）和x2检验为计数资料描述方法，组间指标数据对比差异值P<0.05时达到统计学标准。
2、结果
观察与对照两组患者护理前的评分指标对比差异性无统计学意义（P＞0.05）；护理后与对照组指标比较发现,观察组患者焦虑情绪得到及时改善，依从性显著提升，术后疼痛程度也较轻，发生的并发症较少，最终获得的护理满意度评分较高,两者数据差异性达到统计学标准（P<0.05），见表1、表2。
.png)
3、讨论
胆囊结石在临床普外科疾病中发病率所占比例较高,而近年来人们长期存在的不良生活和饮食行为，致使临床接收的胆结石疾病患者人数明显上升。该病多在胆囊或胆管内发病，由于结石会对胆囊粘膜造成慢性刺激，若未能及时清除易增加胆囊癌的患病几率。目前临床针对该病主要采取手术治疗，通过治疗及时将患者胆囊内结石清除，避免病情发展严重[2]。虽然目前临床手术技术、效果及安全性均较高，但手术期间依然会受到患者不良情绪、依从性差以及手术创伤等多种因素影响，若护理不当，会增加患者术后并发症发生概率，进而影响患者的最终康复效果[3]。所以需要加强对胆结石手术患者治疗期间的护理干预力度，通过科学合理的护理配合，提高手术效率及安全性。为提升本病的治疗效果，此文章将预防性护理干预应用在该病患者围手术期护理中，且取得的最终效果较好。此次护理方案主要是术前运用风险评估，及时掌握患者存在的各类风险因素，进而能够确保临床护理的有效性；对患者进行全面的认知教育和心理疏导工作，及时纠正患者的错误认知，改善患者的焦躁情绪，增强患者的配合度[4]。通过加强术中监护力度和良好的护理配合，提高了手术效率，降低了手术的创伤性；通过加强术后对患者的疼痛管理，最大限度缓解患者的疼痛程度；并通过加强日常监护管理以及科学合理的康复指导，能够有效提高患者的身体康复速度，减少并发症发生，最终能够使患者的身体得到良好恢复[5]。
综上所述，通过开展预防性护理干预能够进一步提升胆囊结石手术临床护理质量，及时改善患者不良心理状态，增强患者的依从性，减少患者术后并发症发生，从而能够提高患者康复效果。
参考文献
[1]张贵华.分析预见性护理在防范胆结石患者术后并发症中的应用[J].东方药膳,2019,000(010):124.
[2]雷洋,朱宇,杨艳.预见性护理在防范胆结石患者术后并发症中的应用[J].中国保健营养,2019,029(035):177.
[3]欧阳玉莲,刘可文,朱钦芳.预见性护理在防范胆结石患者术后并发症中的应用[J].基层医学论坛,2019,023(012):1713-1714.
[4]梁慧枝.预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果分析[J].饮食保健,2019,006(010):155-156.
[5]刘晓静.循证护理干预在胆囊结石患者术后疼痛护理中的应用[J].中国医药指南,2020,v.18(05):298-299.