向昌兰
四川省人民医院 四川成都 610036
摘要：目的：研究特布他林、布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的价值。方法：回顾性纳入我院呼吸内科2018年8月-2020年8月内慢性支气管炎急性发作63例患者，遵从“平衡序贯法”分为对照组（31例，常规治疗）和观察组（32例，联合特布他林、布地奈德雾化吸入），观察临床疗效、用药安全性。结果：观察组临床疗效、不良反应发生率分别为96.8%和3.1%，对照组分别为77.4 %和19.3%，观察组用药安全性较高，P＜0.05。结论：特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效和安全性较高，值得推广并借鉴。
关键词：特布他林；布地奈德；雾化吸入；慢性支气管炎；急性发作
慢性支气管炎是临床呼吸系统常见病变，患者以“咳痰、咳嗽”等症状为主要表现，以上症状会在晨起、夜间时加重；慢性支气管炎急性发作会诱发患者出现肺源性心脏病，从而严重威胁其身心健康和生活质量[1]。药物疗法仍是目前临床治疗该病的主要措施，为体会治疗慢性支气管炎急性发作使用特布他林与布地奈德雾化吸入的效果，特进行此次研究。
1、资料与方法
1.1 一般资料
回顾性纳入我院呼吸内科2018年8月-2020年8月内慢性支气管炎急性发作63例患者，遵从“平衡序贯法”分为对照组（31例）：男、女有17、14例；年龄58-88（72.15±5.14）岁。观察组（32例）：男、女有17、15例；年龄57-88（72.59±5.26）岁。借助SPSS 22.0软件分析两组资料，P＞0.05。
1.2方法
此研究所用药物具体信息：布地奈德：Astra Zeneca Pty Ltd，注册证号 H20140474。特布他林：Astra Zeneca AB，注册证号 H20140108。
对照组：常规治疗：严格以检查结果为基准，实施吸氧（低流量）、平喘（氨茶碱）、抗感染（左氧氟沙星）、祛痰（盐酸氨溴索）等常规治疗措施。
观察组：以常规治疗为基准，给予特布他林+布地奈德雾化吸入治疗：雾化吸入布地奈德，2mg/次，每天2次；后雾化吸入特布他林，5mg/次，每天2次；治疗1周为一疗程，两组坚持用药2周。
1.3观察指标
临床疗效[2]：显效（气喘、咳嗽等症状基本消失，实验室和血气指标恢复正常，炎症完全吸收），有效（症状、实验室和血气指标改善，炎症吸收幅度超过40％），无效（用药治疗后未达到以上标准）。
用药安全性：主要从心率过快、咽部不适、腹泻、皮疹等不良反应发生率进行对比，发生率越低代表用药安全性越高。
1.4统计学内容
SPSS 22.0软件建数据库并分析，临床疗效和用药安全性借助“x2”检验并作出处理，数据遵从正态分布原则，以“P＜0.05”视为研究存在统计学显著。
2、结果
2.1 临床疗效
临床疗效：观察组高达96.8%，对照组仅77.4 %，P＜0.05。见表1。
表1：临床疗效
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2.2 用药安全性
不良反应发生率：观察组仅3.1%，对照组为19.3%，观察组用药安全性较高，P＜0.05。见表2。
表2：用药安全性
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3、讨论
慢性支气管是现阶段临床常见且高发的慢性非特异性炎症病变；经临床研究证实，气管、支气管及周围组织感染，在慢性支气管炎急性发作过程中发挥着至关重要的作用。若延误治疗或治疗措施不当，随疾病进一步发展，极易诱发诸多严重并发症，对患者身心健康产生严重影响。而老年人年龄较大，机体各器官功能逐渐较弱，在机体免疫力低下、防御系统功能下降等因素的联合作用下，患者无法耐受环境刺激以及气体变化，从而导致其出现“咳嗽、咳痰、喘息”等症状，症状加重极易引发肺气肿等严重并发症[3]。
药物仍是现阶段临床治疗该病的重要方案，常规治疗措施多见口服肾上腺糖皮质激素药物，用药后可有效缓解患者临床症状，但长期大量用药，极易增加机体耐药性，导致远期治疗效果欠佳，且后期患者病情反复发作不利于预后[4]。临床研究指出，雾化吸入对症药物，在慢性支气管炎急性发作的治疗中具有显著成果。此研究结果示：观察组临床疗效、不良反应发生率分别为96.8%和3.1%，对照组分别为77.4 %和19.3%，观察组用药安全性较高，P＜0.05。分析原因：布地奈德则为临床典型的肾上腺皮质激素，经雾化吸入方式实施治疗，可有效减少用药剂量，直接作用于靶器官的同时与糖皮质激素受体结合，抑制气道高反应性、促进肺功能恢复。特布他林是常见的β2-受体激动剂，用药后可短时间内起效，刺激呼吸道β2受体、提高环磷酸腺苷水平，松弛平滑肌并有效改善患者临床症状；且该药持续作用时间长（6h），因此不会形成活性代谢物，致使患者产生不良反应[5]。
综上所述，特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效和安全性较高，药物借助雾化吸入的方式实施治疗，可确保药物直接进入气道，调整局部湿度的同时降低痰液粘稠度，提高呼吸道通畅性并改善患者预后。
参考文献
[1]贾战文. 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化吸入对喘息性支气管炎患儿康复进程的影响[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 050(001):77-78.
[2]黄小芹, 林天植. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果评价[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(011):120-121.
[3]郭勇. 特布他林与布地奈德雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J]. 世界复合医学, 2020, 6(11):193-195.
[4]张洪文. 布地奈德结合特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果分析[J]. 中国社区医师, 2019, 35(18):72-73.
[5]李清香. 布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗对毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能,T细胞亚群及血清炎性因子的影响[J]. 现代生物医学进展, 2020, 20(22):34+76-79.
作者简介：向昌兰，1988.7.5，籍贯：成都，女，最高学历：本科，单位:四川省人民医院，职称：主管护师，职务：护士，研究方向：护。